睡眠障碍

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睡眠障碍是什么？

睡眠障碍是一类影响您获得身体所需休息的能力以及保持清醒状态的状况。有超过80种睡眠障碍会影响：

• 您的睡眠质量。
• 您何时入睡以及能否保持睡眠（时机）。
• 您获得多少睡眠和清醒时间（数量或持续时间）。

每个人偶尔都会遇到睡眠问题。但如果您：

• 经常难以入睡。
• 即使前一晚睡了至少七个小时，白天仍然感到疲倦。
• 难以进行日常活动。

睡眠障碍的主要分类有哪些？

多年来，睡眠障碍的分类已经多次更改。最近，国际睡眠障碍分类（ICSD）根据症状、它对个人的影响（病理生理学）以及受影响的身体系统来对睡眠障碍进行分类。ICSD第三版的新修订版ICSD-3R 包括以下类别：

• 失眠：您难以入睡或保持睡眠。
• 与睡眠相关的呼吸障碍：您在睡眠时呼吸发生变化。
• 过度嗜睡的中枢性障碍：您在白天难以保持警觉。
• 昼夜节律睡眠-觉醒障碍：您的内部时钟使您难以按时入睡和醒来。
• 异态睡眠：睡眠期间出现身体动作或言语表达，如行走、说话或进食。
• 与睡眠相关的运动障碍：身体动作或移动的冲动使您难以入睡和/或保持睡眠。

ICSD 定期更新以包括关于睡眠障碍及其分类下的类型的最新信息。

有哪些类型的睡眠障碍？

有超过80种不同类型的睡眠障碍。最常见的包括：

• 慢性失眠：您大多数夜晚都难以入睡或保持睡眠，至少持续三个月，并因此感到疲倦或易怒。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停：您打鼾，并且在睡眠中有呼吸停止的情况，这会干扰您的睡眠。
• 不安腿综合征：您在休息时有移动双腿的冲动。
• 发作性睡病：您无法调节何时入睡或保持清醒的时间。
• 轮班工作睡眠障碍：由于您的工作时间表，您难以入睡和保持睡眠，并在不希望的时间感到困倦。
• 延迟睡眠阶段综合征：您至少比期望的睡觉时间晚两小时入睡，并且难以按时起床去上学或上班。
• 快速眼动睡眠行为障碍：您在快速眼动（REM）睡眠阶段表现梦境。

我需要多少睡眠？

每个人都需要睡眠。它是让我们的身体正常运作的重要部分。您需要的睡眠量可能多于或少于其他人，但专家建议成年人每晚应获得7到9小时的睡眠。最佳睡眠时间因年龄而异；例如，儿童和青少年可能比成人需要更多的睡眠。

睡眠障碍有多常见？

美国有超过5000万人患有睡眠障碍。此外，所有年龄段的超过1亿美国人报告说他们没有获得足够的睡眠。

睡眠障碍的症状有哪些？

睡眠障碍的症状因类型而异，但可能包括：

• 难以入睡或经常需要超过30分钟才能入睡。
• 夜间难以保持睡眠状态，或在半夜频繁醒来且无法再次入睡。
• 睡眠过程中出现打鼾、喘息或窒息的情况。
• 放松时感到需要移动，移动可以缓解这种感觉。
• 醒来时感到无法动弹。

在白天，由于缺乏充足的睡眠，您可能会经历以下额外的体征和症状：

• 白天嗜睡；您会频繁打盹或在进行日常活动时入睡。
• 行为变化，如注意力不集中或难以集中精神。
• 情绪变化，如易怒和难以控制情绪。
• 在学校或工作中难以达到截止日期或绩效预期。
• 频繁发生事故或跌倒。

如果您觉得自己无法获得良好的夜间休息或有影响白天活动的症状，请咨询医生。

睡眠障碍的原因是什么？

睡眠障碍是由于身体的睡眠周期和白天清醒周期被打乱所导致。具体原因可能有所不同，这取决于您患有的睡眠障碍类型。可能包括：

• 心脏疾病、哮喘、疼痛或神经性疾病等医学条件的症状。
• 抑郁症或焦虑症等心理健康状况的症状。
• 遗传因素（突变）。
• 药物副作用。
• 夜班工作。
• 睡前摄入咖啡因或酒精等物质。
• 大脑中某些化学物质或矿物质水平低。
• 未知原因。

哪些因素会增加患睡眠障碍的风险？

如果您有以下情况，患睡眠障碍的风险可能会更高：

• 患有潜在的健康问题。
• 经历压力。
• 上夜班。
• 家族中有睡眠障碍的历史。

研究表明，女性和出生时被指定为女性的人群比男性和出生时被指定为男性的人群更容易出现睡眠障碍。

此外，大约一半年龄超过65岁的成年人患有某种类型的睡眠障碍。

如果我没有获得足够的睡眠会发生什么？

如果您没有获得身体所需的适当数量或质量的睡眠，这不仅会影响您在白天感到疲劳，还会导致：

• 学习、记忆或决策困难。
• 人格变化，如易怒。
• 反应时间降低（使事故更可能发生）。

睡眠不足还会促进以下健康状况的发展：

• 抑郁。
• 肥胖。
• 2型糖尿病。
• 心脏病。
• 痴呆症。

虽然罕见，但有些睡眠障碍可能是致命的。

我应该在什么时候看医生？

如果你在睡眠和清醒方面遇到困难，应该与医生交谈。这可能包括入睡、保持睡眠或清醒、获得恢复性睡眠或不明原因的日间嗜睡或疲劳。

我应该问我的医生什么问题？

• 我有什么样的睡眠障碍？
• 我的睡眠障碍有多严重？
• 你推荐哪种治疗方法？
• 治疗会有副作用吗？
• 我怎样才能改善我的睡眠卫生？
• 我是否需要看睡眠专家？
• 我需要转诊去看专家吗？
• 你推荐任何药物来帮助我解决睡眠障碍吗？
• 我应该多久回来看一次你？
• 有哪些药物我不应该再服用？

睡眠障碍会影响你的生活质量。它们可以干扰你的思维、学业或工作表现、心理健康和身体健康。常见的睡眠障碍会妨碍你获得所需的恢复性和深度睡眠，使你在最佳状态下运作。如果你在睡眠方面遇到困难，请不要犹豫，尽快去看医生。你的健康和因此的生活质量取决于良好的睡眠。保持良好的睡眠卫生并遵循你的医生的指示，以便更快地感觉更好。

睡眠障碍是如何诊断的？

医生会在对您的症状进行体检并进行测试后诊断睡眠障碍。这些测试可以帮助您的医生了解导致您症状的原因，例如血液检测或影像学检查。

他们可能会要求您记录睡眠日记。睡眠日记是您睡眠习惯的记录。您需要记下每天何时上床睡觉、何时入睡以及何时醒来。您还应记录下白天小睡的时间以及您在睡觉前后的感受。为了不忘记写下这些内容，最好在床边放一支笔和一张纸。很难确切知道您何时入睡，因此您应该估计那个时间。您可以选择佩戴智能手表或记录休息和活动周期的设备（活动记录仪）。这可以确认您何时入睡和醒来。

您的初级保健医生可能会建议您去看睡眠专科医生，后者会进行睡眠研究（多导睡眠图）。睡眠研究是一种通过电子方式传输并记录您睡眠期间特定身体和大脑活动的睡眠障碍测试。医生将分析睡眠研究的数据以确定您是否患有睡眠障碍。

在我接受睡眠障碍检查时，我的医生会问我哪些问题？

为了更了解您对睡眠模式的担忧，医生可能会在检查期间询问以下问题：

• 您每晚睡多少小时？
• 您在睡眠中辗转反侧吗？
• 您会打盹吗？
• 您需要多长时间才能入睡？
• 您会在半夜醒来吗？
• 您上夜班吗？
• 您白天感觉困倦吗？
• 您打呼噜吗？

我需要看睡眠专科医生吗？

如果您的医生怀疑您有睡眠障碍，他们可能会推荐您去看睡眠专科医生。睡眠专科医生是一位受过高度训练的医生，专门研究睡眠如何影响您的身体。

如何治疗睡眠障碍？

对于各种睡眠障碍，有几种类型的治疗方案可供选择，其中可能包括：

• 改变睡眠习惯，以促进规律的睡眠时间表和适当的睡眠卫生。
• 认知行为疗法。
• 服用药物（如安眠药或提神剂）或补充剂（如褪黑素）。
• 改变导致过度嗜睡的药物或剂量（除非您的医疗保健提供者批准，否则不要停止服用药物）。
• 使用持续气道正压（CPAP）机或植入神经刺激器来控制睡眠呼吸暂停。
• 光疗。

您的医疗保健提供者将根据您的情况推荐治疗方法。他们还将在您开始治疗之前讨论需要注意的任何副作用。

哪些药物可治疗睡眠障碍？

您的医疗保健提供者可能会推荐以下一些药物和补充剂来治疗常见的睡眠障碍：

• 失眠：助眠药物，包括褪黑素、唑吡坦、扎来普隆、右佐匹克隆、雷美替胺、苏沃雷生、拉莫三嗪或多塞平。
• 不安腿综合征：药物如加巴喷丁、加巴喷丁恩那卡比或普瑞巴林。
• 发作性睡病：兴奋剂或促醒药物，如莫达非尼、阿戈美拉汀、匹莫林、混合盐或羟丁酸钠和索利非那新。

如何获得更好的睡眠？

医疗保健提供者可能会建议您改变睡眠卫生习惯，以便您能更好地睡眠。睡眠卫生包括改变睡眠习惯，以创建一个最佳的睡眠环境。您可以通过以下方式获得更好的睡眠：

• 创建一个舒适的睡眠环境：确保您的卧室凉爽、安静和黑暗。如果噪音让您无法入睡，请尝试使用背景声音，如“白噪音”或耳塞。如果光线干扰您的睡眠，请尝试使用睡眠眼罩或遮光窗帘。
• 减轻压力：尽量减少睡前的压力感。您可以选择在晚上早些时候写下事情，如列出待办事项清单。如果您倾向于在晚上在床上担心和思考过多，这会很有帮助。保持积极的心态也很有帮助，而不是带着消极的心态上床睡觉，例如“如果我今晚睡眠不足，明天我怎么能度过这一天？”
• 除了睡眠和亲密关系外，避免在床上做任何其他事情：不要在床上看电视或视频、吃东西或工作。
• 建立规律的就寝时间：每天晚上，在睡觉前养成一些习惯，如洗个热水澡、听舒缓的音乐或阅读。尝试放松练习或冥想。每天早上在同一时间起床，包括休息日和假期。
• 不要看时钟：将时钟转过来或将手机屏幕朝下，仅使用闹钟来唤醒。如果您在 20 分钟内无法入睡，请离开卧室。在另一个房间阅读或从事放松活动，不要涉及屏幕时间。
• 定期锻炼：锻炼对促进良好的睡眠非常有帮助，但如果您有睡眠问题，不要在睡前四小时内锻炼。避免在睡觉前进行剧烈运动。

如果您有睡眠障碍，我可能会有哪些预期？

睡眠障碍可能会影响您的整体健康。您可能没有精力去做自己想做的事情，甚至无法完成日常事务。由于睡眠障碍导致您无法完全参与其中，您可能会错过一些特殊的时刻或事件。此外，如果您开车或操作重型机械而没有获得所需的休息以确保安全，您可能会危及自己和他人的生命。

如果您难以获得高质量的睡眠，醒来时感觉精神焕发，请与医生交谈。有许多治疗方法可用于管理许多睡眠障碍，并帮助您恢复健康。

睡眠障碍会持续多久？

并没有一个特定的时间限制来说明睡眠障碍何时不再影响您。您可能在几周到几个月内找到一种让您感觉好转的治疗方案。另一些人可能需要终生管理该状况。请与您的医生讨论您的具体情况。

睡眠障碍可以预防吗？

你不能预防所有类型的睡眠障碍，但通过保持良好的睡眠习惯（睡眠卫生），你可以降低患病风险。

为了获得更好的睡眠，我应该避免什么？

如果你想改善你的睡眠，你应该在睡觉前三到四个小时避免以下这些：

• 含咖啡因的饮料，如汽水、茶和咖啡。
• 烟草。
• 酒精。
• 下午三点以后的小睡。
• 巧克力。
• 丰盛的晚餐。