睡眠相关进食障碍

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什么是与睡眠相关的饮食失调（SRED）？

与睡眠相关的饮食障碍（SRED）是一种异态睡眠（发生在睡眠期间的异常行为）。它导致人们在睡眠中准备和进食食物。当他们醒来时，对所做之事几乎没有或完全没有记忆。

SRED 可能由某些药物引起，如帮助入睡的镇静剂。它也可能发生在患有其他睡眠障碍的人身上，例如不宁腿综合征（RLS）。SRED 是危险的，因为它可能导致烹饪过程中受伤，如烧伤和割伤。一些患有这种状况的人还吃非食品物质，这些物质可能是有毒的。

医生通过停止引起 SRED 的药物来治疗 SRED。您的医生也可能开处方药以治疗其他睡眠障碍，或建议生活方式的改变以改善您的睡眠。

与睡眠相关的饮食障碍有哪些类型？

有两种类型的 SRED：

• 药物诱导的与睡眠相关的饮食障碍：药物诱导的 SRED 是由于服用某些药物，如治疗失眠的药物。
• 原发性与睡眠相关的饮食障碍：原发性 SRED 影响患有其他睡眠障碍的人。这种类型的 SRED 不是由服用药物引起的。但是使用镇静剂和其他药物可能会使原发性 SRED 更严重。

SRED 并不同于夜食综合症（NES）。夜食综合症是一种饮食障碍，会导致人们在夜间醒来多次进食以重新入睡。与 SRED 不同，患有 NES 的人在完全清醒时进食，并且早上记得进食。

SRED 多常见？

也称为夜间与睡眠相关的饮食障碍（NS-RED），这种障碍在 20 岁以下的女性中最常见。但它可以影响所有性别和年龄段的人。1% 到 5% 的成年人有异态睡眠（睡眠期间的异常行为）。

SRED的症状有哪些？

SRED（睡眠相关进食障碍）的症状包括：

• 频繁的夜间进食：这些发作通常每晚都会发生，但有时可能每周只发生三到四次。它们也可能在一夜中多次发生。
• 对发作没有记忆：如果你患有SRED，你可能几乎没有或完全没有记忆自己起床并进食的过程。
• 摄入有毒或非食物物质：有时，SRED患者会吃或喝不是食物的东西，例如咖啡渣、漂白剂或烟头。他们还可能食用冷冻或生的食物，这可能导致食物中毒。
• 意外受伤：由于你在发作期间处于睡眠或半睡眠状态，你可能会割伤或烫伤自己。你也可能在烹饪时点火或把烤箱调得太高。
• 健康后果：许多SRED患者经历体重增加、疲劳、抑郁和其他健康问题。

睡眠进食发作何时发生？

睡眠相关进食障碍是一种非快速眼动（NREM）睡眠障碍。这意味着睡眠进食通常发生在睡眠的最初几个小时内。发作通常发生在人们从一个睡眠周期过渡到下一个睡眠周期时。

在发作期间，SRED患者可能显得困惑或处于一种改变的状态。通常很难或不可能唤醒他们。

是什么原因导致SRED？

药物引起的SRED是由于服用镇静催眠药来治疗失眠，特别是唑吡坦（安必恩®）。这些药物减缓大脑活动以帮助你入睡并保持睡眠。一些抗精神病和抗抑郁药物也可能引起SRED。

由于这些药物改变了大脑活动，有些人会在睡眠中做一些活动。他们可能会准备食物、无法控制地进食、开车或进行性行为。大多数时候，人们醒来后不记得做了这些活动。

专家们不知道原发性SRED的确切原因。但是，原发性SRED患者常常有其他睡眠问题，如梦游或不安腿综合征。这些睡眠障碍在家族中遗传。如果你或你的家庭成员有睡眠障碍，你可能更容易患SRED。

睡眠相关进食障碍的风险因素有哪些？

如果你同时有其他睡眠障碍，包括以下情况，你患SRED的风险更高：

• 不安腿综合征（RLS）。
• 梦游。
• 发作性睡病。

当睡眠不足时，SRED发作更可能发生。因此，扰乱你睡眠的状况也可能使你处于风险中，包括：

• 打鼾。
• 阻塞性睡眠呼吸暂停。

如果你：

• 与一个梦游的人有密切关系。
• 白天感到压力大或睡眠不足。
• 有像神经性贪食症这样的饮食障碍。
• 有焦虑或抑郁。
• 服用某些药物，包括一些帮助你入睡的镇静剂、抗抑郁药或抗精神病药物。

我应该在什么时候就SRED问题咨询医生？

如果您怀疑自己有过无法控制的睡眠进食发作，请立即就医。与睡眠相关的饮食失调对您和您的家人的健康都可能造成危险。

如果您有与睡眠相关的饮食失调的历史，请与您的医生讨论如何在您睡着时停止进食。如果不加以治疗，这种异常的睡眠行为可能导致一系列严重的伤害和健康问题。但是，治疗可以帮助解决这些问题。如果您有其他睡眠问题，如不宁腿综合征、打鼾或嗜睡症，请告诉您的医生。您的医生将与您合作治疗这些情况，这可能会缓解SRED的症状并帮助您更容易休息。

医生如何诊断SRED？

为了诊断SRED，您的医生会询问您的症状。由于您可能不记得睡眠饮食行为，他们可能会询问您的家人、伴侣或室友关于您的睡眠习惯。

您的医生会检查您，以确定是否有健康状况可能导致这些症状。

为了获取更多关于您的睡眠习惯的信息，您的医生可能会要求您记录几周的睡眠日记。您也可能需要在睡眠研究机构过夜，以检查是否存在异常的睡眠行为。

医生如何治疗SRED？

如果你的SRED是由药物引起的，你的医生可能会建议你停止使用该药物或改用其他药物。如果你有其他的睡眠障碍（如RLS或睡眠呼吸暂停），你的医生将会治疗这些情况。

对于原发性SRED的治疗包括选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）。SSRI是一种抗抑郁药，可以增加大脑中的血清素水平。血清素是一种在体内执行多种功能的激素，包括调节你的情绪。

你的医生也可能推荐一些生活方式的改变，包括：

• 管理压力水平并练习放松技巧，如瑜伽和冥想。
• 保持良好的“睡眠卫生”，这包括避免在睡前摄入咖啡因、屏幕和过量酒精。它还涉及采取措施获得更多的睡眠。
• 在冰箱、橱柜或烤箱上安装锁，或者在卧室门上装报警器。
• 将家具和其他危险物品从你的行进路线上移开，这样你在梦游到厨房时不会跌倒。

SRED患者的预后如何？

生活方式的改变和药物可以帮助SRED患者在睡眠中停止进食。如果您患有SRED，您应该每年几次去看您的医生进行检查。定期检查可以让您的医生监测您的健康状况并调整治疗或药物。

未经治疗，SRED可能导致受伤、食物中毒以及因食用非食品物品而引起的疾病。它还可能导致肥胖、体重增加以及因超重（如糖尿病）引起的各种健康问题。如果没有得到治疗，SRED的发作可能会继续，并且可能发生的更频繁。

我能否预防SRED？

通过不使用助眠的镇静剂可以降低药物诱发的SRED的风险。如果你服用抗精神病药物，请咨询你的医生，了解该药物是否可能导致SRED。

对于那些没有已知原因的其他异态睡眠（parasomnia）可能无法完全预防SRED。如果你有睡行症、不安腿综合征、睡眠呼吸暂停或发作性睡病的历史，请与你的医生讨论。治疗这些睡眠障碍可以降低你患SRED的风险。