相关药物
简介
什么是小纤维神经病变？
小纤维神经病变（SFN）是一种周围神经病变。当你的皮肤中的小神经纤维受到损伤时，就会发生这种情况，导致手和脚出现疼痛、刺痛或烧灼感等症状。该病还可能影响管理基本身体功能的其他小神经纤维，例如血压或心率。
SFN的症状可能严重，并影响你的整体生活质量。虽然小纤维神经病变不是一个严重的医疗状况，但它可能是其他可能危及生命的疾病的一个征兆。医生通过针对潜在原因并使用有助于缓解SFN疼痛症状的药物来治疗这种病症。
小纤维神经病变有多常见？
并不常见。根据一项研究估计，全球范围内每10万人中有53人患有小纤维神经病变。但这个估计可能偏低：研究人员相信并非所有患有该病的人都得到了诊断。
症状
小纤维神经病变的症状有哪些？
小纤维神经病变的症状各不相同，但常见的早期症状包括手脚出现“针刺感”疼痛或烧灼感。这些症状可能会时有时无，或者持续存在，并且通常会随着时间的推移而加重。其他症状还包括：
- 感到头晕或昏厥。
- 心跳加速。
- 麻木。
- 身体某个部位无法感觉到疼痛和温度。
- 腹部痉挛。
- 出汗过多。
小纤维神经病变的原因是什么？
大约一半的小纤维神经病变病例没有已知原因。医生可能将其称为特发性小纤维神经病变。研究表明，多种医疗状况、遗传性疾病或暴露于毒素都可能导致小纤维神经病变（SFN）。
导致SNF的医疗状况
糖尿病是导致小纤维神经病变最常见的疾病，但如果你患有以下情况，你也可能发展为SNF：
可能导致SFN的遗传性疾病
如果你继承了某些影响细胞在周围神经系统中产生和发送电信号能力的基因突变，你可能会患上小纤维神经病变。其他遗传性疾病包括：
可能导致SFN的毒素
某些药物可能会增加你患小纤维神经病变的风险，包括：
- 某些抗生素，包括甲硝唑（First-Metronidazole 100®）、呋喃妥因（Furadantin®）和利奈唑胺（Zyvox®）。
- 如硼替佐米（Velcade®）、沙利度胺（Thalomid®）和长春新碱（Oncovin®）等化疗药物。
- 如依那西普（Enbrel®）等肿瘤坏死因子抑制剂。
什么会触发小纤维神经病变的症状？
常见的触发因素包括冷空气吹拂皮肤或织物摩擦皮肤。例如，将床单铺在脚上可以引发剧烈的刺痛感。
小纤维神经病变的并发症有哪些？
小纤维神经病变会影响你的疼痛感知能力。例如，你可能不会注意到手放在热炉灶上。它还可能使你感到头晕或影响你的步态，这增加了你在跌倒中受伤的风险。
就医指导
我该如何照顾自己？
照顾自己的一个重要方法是管理小纤维神经病变引起的疼痛。您的医生会开具止痛药，但您可能还需要考虑包括咨询和疗法、运动以及如按摩或物理治疗等实际操作治疗在内的疼痛管理项目。
我应该在什么时候看我的医生？
小纤维神经病变的症状可能会随着时间的推移而改变或恶化。如果您有SFN（小纤维神经病变），当您发现身体某一部位的症状出现在其他部位时，请联系您的医生。例如，如果出现以下情况，请与您的医生交谈：
- 您脚部的“针刺感”疼痛现在也影响到了您的手。
- 疼痛发作更频繁或更严重。
- 您出现了新的症状，如感到头晕或行走困难。
我应该问医生哪些问题？
您可能希望向您的医生询问以下问题：
- 是什么导致了我的症状？
- 我的症状会恶化吗？
- 推荐的治疗方法有哪些？
- 我会一直有这种状况吗？
诊断
小纤维神经病变是如何诊断的？
医生可能会进行身体检查并询问您的病史。没有单一的小纤维神经病变测试，但常见的测试包括：
- 肌电图（EMG）。
- 基因检测。
- 如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）等影像学检查。
- 神经传导研究。
- 皮肤活检（神经纤维密度测试）。
- 定量 sudomotor 轴突反射测试（QSART）。
他们可能会进行测试以筛查导致小纤维神经病变的疾病，例如糖尿病。
治疗方法
小纤维神经病变的治疗方法是什么？
医生主要关注药物和其他缓解这种病症引起的疼痛的方法。小纤维神经病变常常是其他疾病的并发症，因此医生会治疗这些疾病。用于止痛的药物可能包括：
预后情况
如果我患有小纤维神经病变，会有什么预期？
小纤维神经病变的发展非常缓慢。有时，症状会恶化，然后在数年内保持不变。一项研究表明，有13%到36%的小纤维神经病变患者发展成了大纤维神经病变，这会影响你感觉到震动和触觉的能力，就像你的手戴着手套一样。
你的总体预后——在接受治疗后的预期——取决于你为什么会患上小纤维神经病变（SFN）。例如，如果你因为糖尿病而患有小纤维神经病变，你可能需要终生接受糖尿病治疗。请与你的医生讨论你的情况，包括小纤维神经病变的治疗将如何帮助缓解疼痛和其他症状。
小纤维神经病变会影响我的预期寿命吗？
不会，这种病症本身不会影响你的预期寿命。但其潜在原因，如糖尿病或艾滋病，可能会对你的寿命产生影响。