史密斯骨折

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什么是史密斯骨折？

史密斯骨折是一种特定类型的腕骨骨折。它是由手腕弯曲或屈曲时跌倒或遭受其他创伤引起的。

骨折的类型繁多，不同的名称很容易让人混淆。例如，你可能会看到史密斯骨折被称为一种远端桡骨骨折。桡骨是前臂中的一块骨头，其远端靠近手腕。

你可能阅读或听到的所有具体细节都告诉你的医生哪些骨头骨折了、骨折的位置、骨折的方式以及它们现在在手腕内部是什么样子。可以把这些骨折的名字想象成显微镜上的放大设置，帮助你的医生聚焦到你的特定损伤上。无论应用到你伤情上的名称和术语是什么，最重要的第一步都是尽快让医生检查你的手腕。

史密斯骨折和其他腕骨骨折有什么区别？

你所患的腕骨骨折类型取决于你的骨头是如何断裂的以及断裂本身的样子。史密斯骨折通常是由手腕闭合或向内屈曲时跌倒或直接打击到手掌背面引起的。

史密斯骨折与科利斯骨折的区别

如果你被诊断为科利斯骨折，你的腕骨（桡骨）断裂部分会向后突出。史密斯骨折则相反：骨折的部分向前突出。

史密斯骨折与巴顿骨折的区别

巴顿骨折与史密斯骨折相似——它们通常都是由手腕闭合或屈曲时跌倒引起的。但在巴顿骨折中，骨折的骨头会朝向手心向上或远离手心的角度倾斜。

谁容易得史密斯骨折？

任何人都有可能发生史密斯骨折，因为它们通常是由于意外或创伤导致的。

一个重要的风险因素是骨质疏松症。如果你有骨质疏松症，你的骨头更容易发生骨折。任何人都可能发生这种情况，但女性的发生率是男性的四倍。超过50岁的人也更容易患上骨质疏松症。

史密斯骨折有多常见？

腕骨骨折总体上占急诊室治疗的所有骨折的20%，并且是50岁以上成人中最常见的第二种骨折。

与其他类型的腕骨骨折相比，史密斯骨折较为罕见。它们仅占所有腕骨骨折的约5%。

Smith骨折的症状有哪些？

Smith骨折的症状包括：

• 手腕疼痛。
• 肿胀。
• 触痛。
• 无法在无痛的情况下移动手腕。
• 手腕周围出现淤青或变色。
• 手腕上出现不寻常的畸形或凸起，这种情况通常不会出现。

什么会导致Smith骨折？

跌倒无疑是最常见的原因。大多数被诊断为Smith骨折的人是在手腕背部着地时，手部弯曲或向身体内侧弯曲导致的。

车祸、运动伤害和其他重大创伤也会导致Smith骨折。

你可能会看到导致手腕骨折的原因被称为“受伤机制”。这只是“原因”的医学术语，有助于你的医生了解你是如何受伤的。

我应该在什么时候去看医生或去急诊室？

如果你认为自己有手腕骨折，应立即寻求帮助。如果你经历了创伤，并且出现以下任何症状，请前往急诊室：

• 剧烈疼痛。
• 肿胀。
• 触痛。
• 你不能移动手腕。

确保你告诉你的医生或急救人员所有发生的事情。

我应该问我的医生哪些问题？

• 我有什么类型的骨折？
• 我需要佩戴夹板或石膏吗？
• 我需要手术吗？
• 我需要物理治疗吗？
• 我多久可以使用受伤的手腕？
• 我何时可以参加运动或锻炼？
• 我的手腕何时能完全愈合？

骨折总是令人害怕的，尤其是在经历创伤事件时。幸运的是，手腕骨折是可以治疗的，大多数人能够在受伤后恢复到他们之前所享受的所有活动。如果你认为自己有史密斯骨折或其他类型的手腕骨折，请尽快进行检查。如果你有特定的风险因素，如骨质疏松症，请务必与你的医生讨论如何保持骨骼强健以防止骨折。

如何诊断？

史密斯骨折通过X光片来诊断。这会告诉您的医生哪些骨头断裂以及您属于哪种类型的骨折。所有腕部骨折都需要进行X光检查。

除了确认您的腕部骨折外，X光片还会为您的医生提供重要的信息，例如骨折是否整齐、骨折碎片的数量、骨头之间的空间大小以及是否有其他骨头也受到损伤。

在某些情况下，您可能需要其他影像学检查，如CT扫描或MRI，以确认或排除手腕其他部分（如肌肉、肌腱和韧带）的损伤。

您需要进行哪些检查将取决于您的受伤原因和严重程度。如果您的手腕是在更危险的创伤中（如车祸或从梯子上摔下）骨折的，那么您更有可能需要额外的影像学检查。

史密斯骨折如何治疗？

你的史密斯骨折如何治疗取决于原始骨折的严重程度。你的骨头需要重新愈合在一起，有几种方法可以确保它们正确修复。

固定

如果骨折较轻且骨头没有移位太远，你可能只需要夹板或石膏。夹板通常持续三到五周。如果你需要石膏，时间可能会更长，通常为六到八周。你也可能需要后续的X光检查以确保骨头正在正确愈合。

闭合复位

更严重的骨折需要进行闭合复位以重新对齐（复位）你的骨头。在此非手术过程中，你的医生会手动推拉你的手臂和手腕，使断裂的骨头对齐。为了防止你在过程中感到疼痛，你将接受以下之一：

• 局部麻醉使手腕和手臂麻木。
• 镇静剂使全身放松。
• 全身麻醉让你在过程中入睡。

史密斯骨折手术

最严重的骨折需要手术。你的外科医生会修复你的骨折骨头，并在手腕中插入金属板和螺丝以保持其稳定。

手术后的恢复时间比其他方法要长。手术后你需要一个夹板来帮助保护骨头并促进愈合。你还需要物理治疗以帮助你恢复力量和活动能力。

使用什么药物/治疗方法？

在接受任何治疗后服用任何止痛药之前，请与你的医生讨论。非处方止痛药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）可能会减轻疼痛和肿胀。

史密斯骨折需要多长时间才能愈合？

愈合时间取决于骨折的严重程度以及您需要哪种治疗。完全恢复可能需要几个月到一年以上的时间。

• 使用夹板或石膏固定：大约六周。
• 闭合复位：您可以在手术当天回家，并且如果不需要手术的话，至少需要六到八周的夹板/石膏固定。
• 手术：从手术中恢复需要一到三个月的时间。您还需要四到六周的康复期。

许多人在骨折愈合后仍会经历手腕的僵硬和疼痛，这种症状可能会持续数月甚至数年。

我什么时候可以回去工作/上学？

无论您需要哪种治疗方法，史密斯骨折都会在您愈合期间影响您的生活：

• 您可能难以阅读、写作或使用电脑，尤其是如果您骨折的是惯用手腕。
• 如果您进行了手术，您需要进行物理治疗以恢复力量。
• 即使您不需要手术，您的医生也会给您安排一套锻炼方案，帮助您保持手和手腕的活动范围和灵活性。

您的医生还将帮助您了解在愈合期间需要多长时间才能请假不上班、不上学或其他活动。

大多数人可以在拆除石膏或手术后一个月或两个月开始进行轻度运动（如散步、慢跑或下身锻炼）。然而，要重新进行高强度的活动，如重负荷训练或接触性运动，可能需要长达六个月的时间。

史密斯骨折有哪些并发症？

史密斯骨折的并发症可能包括：

• 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉内压力的增加可能会阻碍血液流向组织，从而导致永久性的肌肉和神经损伤。
• 畸形愈合：当骨折部位在愈合过程中没有正确对齐时发生这种情况。
• 腕管综合征：手腕骨折如果没有愈合好，可能导致腕管综合征，从而引起受影响手部的疼痛、麻木和无力。
• 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性腕骨骨折（骨头穿透皮肤），则有更高的细菌感染风险。
• 其他内部损伤：骨折可能会损伤伤口周围的区域，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。

如何预防史密斯骨折？

手腕骨折几乎总是意外发生的。由于跌倒几乎是手腕骨折的最常见原因，确保你的家和工作场所没有可能绊倒你或他人的杂物。同时确保你生活中50岁以上的成年人也采取良好的防跌倒措施。

与你的医生讨论骨质疏松症以及如何通过适当的饮食、运动计划和定期的骨密度筛查来防止骨质流失。