冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）

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什么是冒烟型多发性骨髓瘤？

冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）是一种血液和骨髓疾病，可能会发展为罕见的血液癌症——活动性多发性骨髓瘤。当免疫系统中的特殊白细胞发生突变时，就会发生多发性骨髓瘤（MM）。SMM可能需要数年时间才会发展为活动性多发性骨髓瘤。在某些情况下，患有这种病症的人永远不会发展为活动性MM。医生通过监测其是否转变为活动性多发性骨髓瘤来管理SMM。医生可能会推荐临床试验，以评估更好地管理SMM并防止其转变为活动性多发性骨髓瘤的方法。

冒烟型多发性骨髓瘤是癌症吗？

尽管冒烟型多发性骨髓瘤不被视为癌症，但它可能会发展为可治疗的活动性多发性骨髓瘤。就像皮肤上的异常斑点或痣可能是皮肤癌的早期征兆一样，SMM意味着你可能会发展为MM。这就是为什么医生会密切监测这些患者的原因。

还有哪些疾病是多发性骨髓瘤的前驱病变？

意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）是另一种可能发展为活动性多发性骨髓瘤的疾病。与SMM类似，医生将MGUS（发音为“EM-gus”）视为多发性骨髓瘤的前驱病变。

冒烟型多发性骨髓瘤如何影响我的身体？

如果你患有这种疾病，你不会出现影响身体的症状。很多时候，人们是在进行其他原因的常规检查后才知道自己有SMM。那些血液检查可能会显示你有产生M蛋白的异常浆细胞。

血液检查将显示异常浆细胞正在产生异常免疫蛋白（M蛋白）的证据，如果进行骨髓活检，医生会期望在骨髓中看到这些异常浆细胞。然而，在冒烟期，骨髓瘤并没有在你的身体中引起问题，所以患有SMM的人通常没有任何症状。

谁可能患上冒烟型多发性骨髓瘤？

这种疾病通常影响60岁以上的老年人。诊断的中位年龄在62至67岁之间。

冒烟型多发性骨髓瘤常见吗？

不，它并不常见。研究人员估计每10万人中有1人患上这种疾病。相比之下，多发性骨髓瘤影响了每10万人中的7人。

冒烟型多发性骨髓瘤发展为活动性多发性骨髓瘤的风险有多大？

在诊断后的头五年内，每年有10%的SMM患者可能会发展为活动性MM。这个百分比在接下来的五年内下降到每年3%，在最初的十年之后进一步下降到每年1%。

测试能否预测某人是否会发展为多发性骨髓瘤？

目前，还没有测试可以预测某人是否会发展为多发性骨髓瘤。医生正在评估分析与MM相关的基因变化是否有助于识别哪些患有SMM的人会发展为MM。

多发性骨髓瘤潜伏期的原因是什么？

研究人员知道异常的浆细胞和蛋白质是多发性骨髓瘤（MM）和多发性骨髓瘤潜伏期（SMM）的标志。他们不确定是什么触发了将正常浆细胞转变为异常细胞的变化。他们正在探索一些潜在的原因：

• 基因突变：研究人员正在调查突变或改变的原癌基因（促进生长的细胞）与多发性骨髓瘤和多发性骨髓瘤潜伏期之间的联系。
• 肥胖：指体内脂肪含量高。

多发性骨髓瘤潜伏期的症状有哪些？

多发性骨髓瘤潜伏期不会引起任何明显的症状。

我该如何照顾自己？

如果你患有冒烟型多发性骨髓瘤，你可能不需要立即治疗——或者永远不需要。你的医生会建议你定期检查和测试，以便他们能够寻找你病情是否已经转变为多发性骨髓瘤的迹象。如果你正在经历SMM，你可能会因为想要采取行动并为自己的疾病做些什么而感到焦虑和烦躁。以下是一些你可以采取的步骤来支持你的整体健康：

• 吃均衡的膳食。如果你需要建议，请与营养师讨论健康饮食的想法。
• 如果你吸烟，请尝试戒烟。
• 保证充足的休息。
• 保护自己免受感染。请向你的医生询问预防感染的方法。
• 定期锻炼，但先与你的医生交谈，以避免过度运动。
• 关注你的情绪健康。如果你对自己的情况感到沮丧，请与你的医生交谈，特别是如果悲伤和抑郁持续超过两周或干扰你的日常活动。

我应该问我的医生哪些问题？

如果你患有冒烟型多发性骨髓瘤，这里有一些你可能想问的问题：

• 为什么我会患上这种疾病？
• 它将如何影响我的日常生活？
• 发展成多发性骨髓瘤需要多长时间？
• 我应该注意某些症状吗，这些症状可能表明我患有多发性骨髓瘤？
• 有治疗方法可以防止SMM转变为多发性骨髓瘤吗？

冒烟型多发性骨髓瘤（SMM）是多发性骨髓瘤（MM）的前兆。但是，并不是所有患有SMM的人都会发展成活跃的多发性骨髓瘤。可以理解的是，那些患有SMM的人想知道他们是否会发展成活跃的多发性骨髓瘤，如果会，什么时候。这些问题很难回答。目前，医生并没有所有的答案。最近的研究表明，对某些基因的变化进行映射可能使估算SMM何时可能转变为MM变得更加容易。如果你患有这种疾病，请询问你的医生是否有适用于你情况的新信息。他们会很乐意帮助你。

医护人员如何诊断冒烟型多发性骨髓瘤？

为了确认您患有这种疾病，医护人员可能会进行多种测试。请记住，常规检测发现血液和/或尿液中存在M蛋白可能是冒烟型多发性骨髓瘤的首个迹象。医护人员可能会进行其他基线测试，以便跟踪可能表明您正在发展为多发性骨髓瘤的变化。这些测试包括：

• 全血细胞计数（CBC）：此测试测量您的红细胞、白细胞数量以及血小板计数，这些都是由骨髓产生的。
• 血液生化测试：此测试显示您的肌酐水平（肾脏功能如何）、白蛋白水平（肾脏和肝脏功能如何）以及钙水平（检查是否有骨分解）。
• 定量免疫球蛋白测试：这是一种血液测试，用于测量血液中的M蛋白（免疫蛋白）水平。
• 电泳和血清免疫固定：这些测试用于寻找血液中的M蛋白（免疫蛋白）。
• 尿液测试：医护人员可能会要求您在家中收集24小时的尿液样本，以便测试尿液中的M蛋白（免疫蛋白）。
• X光检查：医护人员使用X光来查找被多发性骨髓瘤损伤的骨头。
• 计算机断层扫描（CT）：这是另一种检查骨损伤的方法。
• 磁共振成像（MRI）：该测试使用无线电波和强磁铁创建骨骼和脊柱的详细图像。医护人员可能会使用此测试来寻找早期骨损伤的证据。
• 骨髓活检：医护人员可能会进行骨髓活检，以分析骨髓中正常和异常浆细胞的比例。他们还可能对您的骨髓样本进行DNA变化测试，这些变化可能会促进癌症生长。

冒烟型多发性骨髓瘤的诊断标准是什么？

当医护人员谈到标准时，他们指的是符合特定诊断医学标准的测试结果。SMM的标准如下：

• 血液测试显示M蛋白> 3 g/dl（每分升血液中3克）。
• 24小时尿液测试显示蛋白质含量超过500毫克，或者……
• 骨髓活检显示骨髓中的浆细胞占血液细胞的10%至59%，并且……
• 没有异常骨病变或肾损伤的迹象，您的血细胞计数正常且钙水平正常。

医护人员如何治疗这种疾病？

“观察等待”是目前对于冒烟型多发性骨髓瘤的标准护理。在观察等待期间，医护人员会定期进行检测以监测M蛋白水平和骨髓中浆细胞的水平。

有些人患有这种疾病的一种形式，被认为可能会发展成为活动性多发性骨髓瘤。在这种情况下，一些医护人员可能会建议更早开始多发性骨髓瘤（MM）的治疗。如果你有SMM，你的医护人员是你获得信息和治疗建议的最佳资源。

骨髓瘤前期能活多久？

这种疾病对不同的人有不同的影响。有些人可能患有这种疾病但永远不会发展成多发性骨髓瘤。有些人被诊断出这种疾病，但在确诊后的几个月甚至几年后才发展成多发性骨髓瘤（MM）。如果你担心患有骨髓瘤前期的生活，可以向你的医生咨询你可能会遇到的情况。他们是关于具体情况的最佳信息来源。

得了多发性骨髓瘤还能活多久？

大约40%至82%的多发性骨髓瘤患者在确诊后存活五年。

我能否降低发展为冒烟型多发性骨髓瘤的风险？

不能，目前没有已知的方法可以预防SMM。