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简介
什么是蛇咬伤？
蛇咬伤是由蛇的毒牙刺穿皮肤造成的伤口。蛇是一种没有四肢且身体细长的爬行动物。蛇可能会咬猎物以捕获它们，或者为了自卫而咬人。蛇咬伤可能会造成伤害，而在某些情况下，它可能是致命的。
如果你在野外不期望看到蛇，那么当蛇突然出现时，你可能会感到害怕。当你在步行道上看到快速掠过你脚边的东西，或看到一条蛇在你旁边的树上爬行时，你可能会心跳加速，惊叫或跳起来。蛇咬伤潜在的危险会使你的恐惧加剧。因此，除了身体上的伤口外，蛇咬伤还可能造成情感创伤。
蛇有毒吗？
蛇既有毒蛇也有无毒蛇。蛇毒是蛇产生的一种有毒物质，有助于它们捕获猎物、保护自己和消化食物。如果蛇是有毒蛇，它会在咬伤时通过牙齿（毒牙）将毒液注入被咬的对象体内。
许多种类的蛇携带某些类型的毒液，这些毒液以不同的方式影响你的身体，包括：
毒药和毒液有什么区别？
毒药是一种有害物质，可以通过吸入、吸收或吞咽进入你的身体。毒液是一种有毒物质，通过注射进入你的身体。
理解毒药与毒液之间区别的一个常见方法是：
- 如果你咬它并出现症状，那就是有毒的。
- 如果某种东西咬你并出现症状，那就是有毒液的。
例如，铜头蛇的咬伤是有毒液的。如果你吃掉或将其放在嘴里，或者青蛙皮肤上的某些毒液进入你的体内，箭毒蛙就是有毒的。
蛇咬伤危险吗？
是的，蛇咬伤是危险的。某些类型的蛇咬伤比其他类型更严重：
- 干咬：当蛇咬时没有释放任何毒液时发生这种情况。如你所料，这些情况大多出现在无毒蛇中。
- 有毒液的咬伤：这些是有害的，通常危及生命。它们发生在蛇在咬伤时向你的身体注射毒液时。
有毒蛇在咬伤时自愿注射毒液。它们可以调节每次咬伤时毒液的量。据估计，50%到70%的有毒蛇咬伤会导致中毒（向某人或某物注射毒液）或中毒。
即使在较轻类型的咬伤的情况下，每种蛇咬伤都应被视为医疗紧急情况——除非你确定咬伤来自无毒蛇。在有毒蛇咬伤后任何治疗延迟都可能导致严重伤害，或者在最坏的情况下，死亡。
哪些蛇是有毒的？
主要有两大类有毒蛇：
- 眼镜蛇科（眼镜蛇家族）：有大约300种有毒的眼镜蛇科物种，包括金环蛇、黑曼巴、珊瑚蛇和海蛇。它们在上颚前端有短毒牙，向下咬击后会咀嚼。它们的毒液主要是神经毒素（它损害你的中枢神经系统），但它也可能损害身体组织或血细胞。如果你被眼镜蛇咬伤，你的心脏和肺部会迅速瘫痪而死亡。
- 蝰蛇：有超过200种的蝰蛇科物种，包括坑蝰蛇（如响尾蛇、铜头蛇或水腹蛇）。它们的上颚有长长的、空心的、有毒的毒牙，连接到可移动的骨头。当它们不使用毒牙时，会将其折叠回嘴里。
常见的蛇种类有哪些？它们有毒吗？
世界各地有数千种蛇。你可能会在环境中遇到的一些蛇可能产生毒液，如果它们咬你，可能会造成伤害。
最好将所有蛇咬伤视为医疗紧急情况。识别蛇可能很困难，因为它可能在你看清它的标记之前就溜走了。在有毒蛇咬伤后任何治疗延迟都可能导致死亡或严重伤害。
蛇咬伤有多常见？
在美国，每年大约有7000到8000次有毒蛇咬伤，但只有5到10例是致命的。根据世界卫生组织（WHO）的报告，在全球范围内，每年估计有450万到540万人遭受蛇咬伤。从这个估计来看，每年有180万到270万人在蛇咬伤后患上疾病，81000到138000人死于蛇咬伤。
症状
蛇咬伤的症状是什么？
蛇咬伤的症状取决于咬伤你的蛇的种类。无毒蛇可能会导致：
- 轻微肿胀。
- 皮肤颜色变化（发红或比自然肤色更深）。
- 咬伤部位出血。
毒蛇咬伤的症状
毒蛇咬伤的症状包括：
- 皮肤上的咬痕造成的刺穿伤口。
- 咬伤部位或肢体或身体受咬部位的疼痛（尖锐、抽痛、灼热感）。并非所有毒蛇咬伤都会引起疼痛。
- 皮肤颜色变化。
- 出汗和/或流口水。
- 恶心和呕吐。
- 头痛、头晕和视力模糊。
- 嘴里有金属味。
毒蛇咬伤的严重症状包括：
- 出血不止（异常凝血）。
- 低血压、心跳加快和脉搏减弱。
- 呼吸困难。
- 肌肉无力或抽搐，面部和/或四肢麻木。
- 严重肿胀。
毒蛇咬伤是一种医疗紧急情况。如果你在被蛇咬后出现任何症状，请立即拨打120或当地紧急服务电话或前往急诊室。
对蛇咬伤过敏反应的症状
如果你对蛇咬伤有过敏反应，你可能会进入过敏性休克。许多严重过敏反应的症状与毒蛇咬伤的症状相同或非常相似。除了毒蛇咬伤的症状外，过敏反应特有的症状还包括：
- 喉咙紧闭、舌头肿胀和说话困难。
- 皮肤苍白（潮红）。
- 持续咳嗽和/或喘息。
蛇可以多次咬人吗？
是的，如果蛇在自卫时可能会多次咬人。如果一条毒蛇多次咬你，每次咬伤都可能向你的体内注射多剂量的蛇毒。这可能会增加你的症状的严重程度，并缩短你接受治疗以防止严重症状影响你的所需时间。
蛇咬伤的原因是什么？
蛇咬伤是由于蛇的毒牙（牙齿）刺入皮肤并注入蛇毒所致。蛇毒可能会严重损害你的身体并在某些情况下导致死亡。咬伤的严重程度取决于咬伤你的蛇的种类。
哪些因素会增加蛇咬伤的风险？
如果你：
- 在户外工作或玩耍。
- 生活在温暖、沙漠或热带气候中。
- 处理蛇。
- 居住在农村地区。
蛇咬伤的并发症有哪些？
蛇咬伤可能导致的并发症包括：
- 伤口肿胀、疼痛、变色并流出脓液或液体（感染）。
- 皮肤变黑并在伤口周围坏死。
- 你的免疫系统对感染产生负面反应（败血症）。
- 感染导致极低血压和器官衰竭（败血性休克）。
- 荨麻疹、呼吸困难和/或严重肿胀（过敏反应）。
- 死亡。
并发症在医疗和治疗资源有限的世界某些地区更为常见。
疼痛和肿胀是咬伤发生部位长期存在的常见后遗症。
就医指导
我应该什么时候去急诊室？
如果你被蛇咬了，请拨打120或你当地的紧急服务电话。除非你确定这条蛇无毒，否则应将每次蛇咬视为医疗紧急情况。被蛇咬后不要试图自己开车去医院。要么等待帮助到来，要么让别人送你去医院。
我应该问我的医疗服务医生什么问题？
你可能想考虑询问你的医生：
- 咬我的蛇是有毒的吗？
- 被蛇咬了之后我需要住院吗？
- 被蛇咬后我可以服用止痛药吗？
- 我应该注意哪些副作用？
- 我什么时候开始感觉好起来？
遇到蛇，尤其是被蛇咬时，保持冷静是非常困难的。这些神秘的爬行动物因其潜在的危险性而引起恐惧。在全球约3000种蛇中，只有大约15%是有毒的。由于蛇在咬人时动作迅速，你可能没有足够的时间看清蛇以判断它是有毒还是无毒。在你心跳加速的时候，深呼吸并拨打紧急服务电话或120。这是一项安全预防措施。你的恐惧可能会掩盖咬伤带来的疼痛，这可能会使咬伤看起来比实际情况更不危险。及时治疗可以防止危及生命的并发症。
诊断
蛇咬伤是如何诊断的？
医生会根据您的症状来诊断蛇咬伤。蛇牙在皮肤上留下的刺孔通常是医生判断蛇咬伤的第一个迹象。血液检测还可以帮助您的医生确定您体内是否有毒液，这有助于他们确定治疗方法。
如果您看到了蛇咬伤了您，并且能够识别出特定的颜色或标记，请告知您的医生。
治疗方法
非毒蛇咬伤如何治疗？
非毒蛇咬伤的治疗主要是适当的伤口护理。这包括：
- 用肥皂和水清洁伤口。
- 用绷带覆盖伤口。
- 观察伤口区域，如有肿胀、脓液或疼痛等感染迹象，请告知您的医生。
毒蛇咬伤如何治疗？
毒蛇咬伤的治疗是使用抗蛇毒血清（antivenin）。抗蛇毒血清是一种抗体疗法，可以减轻体内毒素的影响。您可能需要通过注射或静脉注射（通过手臂上的针头）接受抗蛇毒血清，以便尽快起效。
了解蛇的大小、颜色和形状可以帮助医生确定哪种抗蛇毒血清最适合您的情况。有些抗蛇毒血清是针对特定类型的蛇（单特异性抗蛇毒血清），而有些则用于治疗某一地区内发现的多种蛇的咬伤（多特异性抗蛇毒血清）。
如果咬伤导致了比正常情况下更多的出血，可能需要输血。如果您的血压下降到一定水平以下，您可能需要通过手臂上的针头进行静脉输液。
由于抗蛇毒血清可能有潜在的副作用，您也需要在医院进行监测。
蛇咬伤急救措施
您应该将每一种蛇咬伤视为紧急医疗事件，因为某些蛇是有毒的，其咬伤可能是致命的。应立即拨打120或急救服务。自行驾车前往急诊室可能是危险的，因为您的症状可能会影响您的安全驾驶能力。
在求助之后，请采取以下步骤：
- 保持冷静，并告知附近的人这里有一条蛇，它已经咬了您。
- 在远离蛇的安全区域坐下或躺下。
- 取下您佩戴的任何首饰或配饰。
- 用肥皂和水轻轻清洗咬伤部位。
- 用干净、干燥的敷料或绷带覆盖伤口。
- 记录任何肿胀或咬伤周围皮肤的变化，以及变化发生的时间。
当急救人员到达时，他们将迅速给予抗蛇毒血清以减轻蛇毒的影响。
治疗蛇咬伤时应避免做什么？
有时，蛇咬伤可能会让人惊慌失措。尽管如此，在蛇咬伤后应避免做以下事情，包括：
- 不要等到出现症状才寻求帮助。
- 不要去追蛇，尝试捡起它或捕捉它。这会增加再次被咬的风险。即使蛇已经死亡，它仍然可能释放毒素。
- 不要使用止血带，这是一种阻止血液流向身体某一部位的装置。
- 不要切割伤口。
- 不要试图吸出毒液。
- 不要使用冰敷或用水浸泡伤口。
- 不要饮酒。
- 不要饮用含咖啡因的饮料。
- 不要服用任何止痛药，如布洛芬或阿司匹林。
治疗是否有副作用？
抗蛇毒血清的一个副作用是血清病。这种情况可能在注射抗蛇毒血清后的四到十天内发生。如果您出现以下任何症状，请联系您的医生：
- 皮疹。
- 瘙痒。
- 关节疼痛。
- 发烧。
- 淋巴结肿大。
治疗后多久会感觉好转？
完全恢复所需的时间取决于蛇咬伤的类型。平均而言，可能需要几周到几个月才能感觉好转。有些人可能需要更长时间来恢复。
大多数情况下，您将在医院至少待24小时，以便医生监测您的血压和整体健康状况，然后您可以回家继续康复。
预后情况
蛇咬后的预后如何？
你被蛇咬后的预后取决于咬你的蛇的种类以及它注入你体内的毒液量。如果迅速使用抗蛇毒血清治疗，你的预后会更乐观。未经治疗或延误治疗的毒蛇咬伤可能危及生命，并可能导致死亡。
如何预防
蛇咬伤可以预防吗？
如果你住在、工作在或在有蛇出没的地区度假，很难避免被蛇咬。你可以通过以下措施来预防蛇咬：
- 注意手和脚放置的地方。不要把手伸进未知的空间和洞穴，或者在没有先确认那里是否有蛇的情况下，把手伸到物体下面。
- 注意周围的环境。不要在可能有蛇的地方躺下或坐下。
- 在植被茂密的地区行走或工作时穿高筒靴和长裤。
- 不要试图捕捉、处理或饲养蛇。
- 如果遇到蛇，慢慢地后退远离它，并避免触摸它。