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成人躯体症状障碍

英文名:
Somatic Symptom Disorder in Adults
就诊科室:
精神专科护理 心理咨询科
发病部位:
心理

相关药物

简介

什么是躯体症状障碍?

躯体症状障碍(SSD)是一种心理健康状况,在这种状况下,一个人对身体症状感到显著的困扰,并且在反应这些症状时有异常的思想、情感和行为。这种障碍会干扰他们的日常生活和生活质量。

尽管患有躯体症状障碍的人报告了症状,但这些症状可能没有医学解释,或者只是正常的生理感觉或不适。即使存在医学原因,该人的担忧也与症状不成比例。

患有躯体症状障碍的人通常不了解他们潜在的心理健康状况,并认为自己患有严重的身体疾病。这种痛苦常常导致他们频繁就医,并进行许多不必要的医疗检查和程序。

躯体症状障碍和疾病焦虑障碍有什么区别?

疾病焦虑障碍是一种心理健康状况,其中一个人过度担心自己患有或会患上某种疾病。与躯体症状障碍不同,患有疾病焦虑障碍的人通常不会经历身体症状。

转换障碍和躯体症状障碍有什么区别?

转换障碍(功能性神经症状障碍)是一种涉及神经系统功能但没有物理或神经学原因证据的情况。这可能导致影响感知、感觉或运动能力的症状。

虽然患有转换障碍的人经常经历抑郁或焦虑,但对身体症状的过度担忧和痛苦并不是转换障碍诊断的一部分。相反,对身体症状的过度关注是躯体症状障碍诊断的主要部分。

谁会患上躯体症状障碍?

躯体症状障碍可以发生在儿童、青少年和成人中,通常在30岁之前开始。

出生时被指定为女性(AFAB)的人被诊断为躯体症状障碍的可能性比出生时被指定为男性(AMAB)的人高10倍。

躯体症状障碍有多常见?

躯体症状障碍相对常见,在成年人口中约占5%至7%。

症状

躯体症状障碍的征兆和症状有哪些?

患有躯体症状障碍的人可能出现的身体症状包括:

  • 疼痛(最常见的报告症状)。
  • 疲劳或虚弱。
  • 呼吸短促(呼吸困难)。

这些身体症状可能轻微到严重,并且可能有一种或多种症状。它们可能是由某种医疗条件引起的,也可能没有明确的原因。

人们对这些身体症状的思考、感受和行为方式是躯体症状障碍的主要迹象。患有躯体症状障碍的人可能会:

  • 对他们的身体症状感到极度焦虑。
  • 担心轻微的身体症状是严重疾病的征兆。
  • 多次寻求医生进行诊断测试和检查,但不相信结果。
  • 觉得他们的医生没有足够重视他们的身体症状。
  • 从一个医生转到另一个医生,或者同时从多个医生那里寻求治疗。
  • 花费大量时间和精力处理健康问题。
  • 经常显得对药物副作用异常敏感。
  • 依赖他人,要求帮助和情感支持,并在感觉需求未得到满足时变得愤怒。
  • 因为对身体症状的想法、感受和行为而难以日常功能。

大约30%至60%的躯体症状障碍患者还伴有焦虑和/或抑郁。

是什么导致了躯体症状障碍?

研究人员认为,许多生物、环境和心理因素都可能导致SSD的发展,包括:

  • 童年时期的躯体和性虐待。
  • 童年时期对自己情绪的认识不足或情绪发展不良。这可能是由于父母忽视或缺乏情感亲密造成的。
  • 对身体过程和可能的疾病征兆过度焦虑和关注。

就医指导

如果我患有躯体症状障碍,我该如何照顾自己?

如果你被诊断为躯体症状障碍,以下步骤可能会有助于你的治疗:

  • 与你的初级保健医生建立一个支持性的关系。
  • 只有一位初级保健医生。这将帮助你避免不必要的检查和程序。
  • 定期看你的医生,以评估你的身体症状以及你是如何应对的。
  • 定期看你的心理健康医生,以帮助管理和监测你的心理症状,如过度的担忧和恐惧。

何时应该因躯体综合征障碍去看我的医生?

如果你出现以下情况,重要的是要去看你的初级保健医生和/或心理健康医生:

  • 因为对身体症状的担忧而无法正常生活。
  • 有焦虑或抑郁的症状。

请记住,躯体症状障碍(SSD)是一种心理健康状况。就像所有其他心理健康状况一样,一旦出现症状就寻求帮助可以帮助减少对你生活的干扰。心理健康专业人员可以提供治疗计划,帮助你管理你的想法和行为。

诊断

躯体症状障碍是如何诊断的?

您的医生会进行体检,并可能要求做一些实验室检查以排除可能导致您身体症状的其他情况。他们还会询问您的健康史。

如果检查结果表明您没有医学上的病症或疾病,或者您的医学状况与症状的严重程度不匹配,您的医生可能会将您转介给心理健康专业人员进行评估。

心理健康专业人员,如心理学家或精神病学家,使用特定的标准来确认是否患有躯体症状障碍。

要被诊断为躯体症状障碍,一个人必须在至少六个月的时间里有导致痛苦或扰乱日常生活的单一或多个症状。他们还必须对这些症状有过度的想法、感受或行为,这些想法、感受或行为符合以下至少一个标准:

  • 对身体症状的严重性有过度和持久的担忧。
  • 持续高水平的对健康或身体症状的焦虑。
  • 大量的时间和精力集中在身体症状和健康问题上。

患有躯体症状障碍的人可能很难接受他们的担忧是过度的。

治疗方法

躯体症状障碍是如何治疗的?

治疗躯体症状障碍的目标是管理身体症状以及通过心理治疗(谈话疗法)和有时使用治疗潜在焦虑和抑郁的药物来处理心理症状。

认知行为疗法(CBT)是一种心理治疗方法,它帮助人们学习改变他们的思维或行为模式,从而改变他们的情感。在心理学家或精神科医生的指导下,CBT帮助人们更好地应对焦虑和压力,并更有效地应对各种情况。

如果你患有躯体症状障碍,CBT可以帮助你:

  • 评估你对身体症状和整体健康的感受和信念。
  • 找到减少症状引起的焦虑和压力的方法。
  • 不再过多关注你的身体症状。
  • 识别什么似乎会使你的身体症状恶化。
  • 找到即使仍有疼痛或其他症状也能保持活跃和社交的方法。
  • 在日常生活中更好地发挥作用。

你的医生可能会开处方药,如抗抑郁药。除了帮助情绪外,抗抑郁药还被报道有助于缓解疼痛、疲劳、关节疼痛和睡眠问题等症状。

预后情况

躯体症状障碍的预后(前景)如何?

躯体症状障碍的病程可能是慢性的(长期的),发作可能持续数月至数年。

未经治疗,躯体综合征障碍可能导致:

  • 日常功能受限。
  • 失业或工作表现差。
  • 心理残疾。
  • 生活质量下降。
  • 酒精和物质使用障碍

好消息是,通过治疗,大多数人的症状可以得到改善或缓解。

如何预防

哪些因素会增加患躯体症状障碍的风险?

研究表明,某些风险因素与躯体症状障碍相关。这些风险因素包括:

  • 对身体感觉的高度关注。
  • 物质使用障碍。
  • 酒精使用障碍
  • 童年时期的忽视。
  • 身体和性虐待。
  • 混乱的生活方式或创伤。
  • 儿童期的慢性疾病。
  • 存在其他精神健康状况,尤其是焦虑或抑郁。
  • 存在某些人格障碍,包括回避型人格障碍偏执型人格障碍和强迫型人格障碍。

治疗可以帮助那些容易患SSD的人学习其他应对压力和触发因素的方法。这可能有助于减轻他们的症状强度。