相关药物
简介
蜘蛛咬伤——特别是那些可能对人类有害的咬伤——实际上非常罕见。所有蜘蛛都会制造毒液（一种毒素），它们用这种毒液来麻痹和杀死猎物。然而，大多数蜘蛛对人并不具有攻击性，而且它们的毒牙太小，无法穿透人的皮肤。蜘蛛通常只在感到受到威胁时才会咬人，比如当你将它们困住或无意中接触到它们时。
总体而言，蜘蛛通过吃掉可能破坏庄稼的昆虫来发挥重要作用。然而，一些特定种类的蜘蛛对人类构成潜在危险。在美国，这些更危险的蜘蛛包括：
- 黑寡妇：这些黑色蜘蛛腹部有一个红色的沙漏形状。黑寡妇喜欢在木堆、建筑物檐口（屋檐）、篱笆和户外厕所中织网。它们主要生活在西海岸和南部各州。
- 棕色隐士：有时被称为琴背蜘蛛或小提琴蜘蛛，这些棕色蜘蛛头部有一个深色的小提琴形状标记。棕色隐士生活在中西部和南部各州。它们喜欢干燥、隐蔽的地方，如木材、岩石和落叶堆。在室内，棕色隐士会寻找黑暗的壁橱、阁楼和鞋子。
- 流浪蜘蛛：这些棕色蜘蛛腹部有一个灰色的V形（鲱鱼骨）图案。它们在阴暗潮湿的地下室、爬行空间、窗井和木堆中织出漏斗状的网。流浪蜘蛛主要分布在太平洋西北地区。
此外，还有其他类型的蜘蛛咬伤也值得注意：
- 狼蛛咬伤：狼蛛咬伤可能会撕裂皮肤并引起红肿、疼痛和肿胀。但你通常不需要寻求医疗帮助。狼蛛分布在美国各地。它们的名字来源于它们像狼一样追踪猎物的方式。狼蛛可以是棕色或灰色，并可长到3到4英寸长。它们可能很大且多毛，有时会被误认为是狼蛛。
- 骆驼蛛咬伤：骆驼蛛咬伤极为罕见。尽管它们看起来和听起来很可怕，但骆驼蛛通常不会咬人。它们可以以每小时10英里的速度奔跑，并在奔跑时发出尖叫。骆驼蛛的身体很长，看起来像蝎子。它们呈浅棕色，长度可达5英寸。骆驼蛛可以在美国西南部的沙漠中找到。
- 跳蛛咬伤：跳蛛咬伤是最常见的家庭蜘蛛咬伤之一。跳蛛身体短而多毛，长度从五分之一英寸到四分之三英寸不等。跳蛛因其运动方式不规则且能从一个地方跳到另一个地方而得名。它们分布在美国各地，通常在花园和植被中被发现。
- 香蕉蛛咬伤：香蕉蛛咬伤的感觉有点像蜜蜂蜇伤。咬伤可能会产生轻微的红肿和刺痛感，但应该很快就会消失。雌性香蕉蛛身体细长，呈黄色斑点，看起来像一根香蕉。它们可以长到约3英寸长。雄性香蕉蛛是深棕色且没有那么长。香蕉蛛可以在温暖的地区找到，从北卡罗来纳州到墨西哥湾沿岸各州，通常是在林地和森林中。
尽管蜘蛛咬伤较为罕见，但了解这些潜在危险仍然很重要。在美国，每年因蜘蛛咬伤导致死亡的人数不到3人，这些死亡大多发生在儿童身上。因此，虽然大多数情况下蜘蛛咬伤不会带来严重伤害，但了解哪些蜘蛛可能构成威胁以及如何应对仍然是有益的。
病因
症状
蜘蛛咬伤的症状因蜘蛛种类而异。黑寡妇蜘蛛咬伤会引起立即的、剧烈的刺痛感。随后被咬处会变得麻木。黑寡妇蜘蛛咬伤的其他症状包括：
棕隐居蜘蛛咬伤在最初并不痛苦或不明显。相反，你可能在咬伤后一小时才感到疼痛。棕隐居蜘蛛咬伤的其他症状包括：
- 一个周围有瘀伤或红皮肤（类似靶心）的水疱。水疱可能会破裂并形成皮肤溃疡，最终结疤。
- 咬伤部位或全身瘙痒。
流浪汉蜘蛛咬伤很少引起疼痛。流浪汉蜘蛛咬伤的迹象包括：
- 咬伤后几分钟到几小时内出现严重的头痛。这种头痛可能会持续一周。
- 咬伤后30分钟内咬伤部位皮肤硬化。
- 红肿皮肤。
- 产生脓液的水疱。
- 疲劳。
- 恶心。
- 认知障碍（记忆问题）。
如果你被蜘蛛咬了，你可能会看到蜘蛛咬破皮肤留下的两排细小的牙痕。咬伤处可能会有一个小肿块或水疱。此外，你可能会注意到轻微的肿胀、红斑或皮肤变色。
蜘蛛通常不会主动攻击人类。当它们感到受到威胁并需要自卫时，就可能发生咬伤。任何人都可能意外接触到蜘蛛并被咬。然而，由于工作或行为使他们更接近蜘蛛生活的地方，某些人可能更容易被咬。高风险人群包括：
- 户外工作者，包括园林工人、场地管理员和农场工人。
- 在树叶堆或岩石中玩耍的儿童。
- 徒步旅行者。
- 清洁工。
- 机器操作员。
一些棕隐居蜘蛛咬伤会导致皮肤溃疡（伤口）。如果伤口没有愈合，你可能需要手术。黑寡妇咬伤是最严重的。16岁以下的儿童和超过60岁的人可能需要住院治疗，因为可能出现以下症状：
- 呼吸问题。
- 心脏问题。
- 高血压。
- 严重的肌肉疼痛和痉挛。
一般情况下，蜘蛛咬伤看起来和其他虫子咬过的伤口没什么区别，表现为皮肤红肿、发炎，有时会发痒或出现疼痛性肿块，甚至可能不会被发现。无害的蜘蛛咬伤通常不会产生任何其他症状。许多看起来相似的皮肤溃疡其实有其他病因，例如细菌感染。一些蜘蛛（如寡妇蛛和隐遁蛛）咬伤可能会导致严重体征和症状。
就医指导
蜘蛛咬伤的治疗方法取决于您的症状以及咬伤您的蜘蛛类型。
对于黑寡妇蜘蛛咬伤，治疗方法可能包括：
- 黑寡妇抗蛇毒血清（抗蛇毒剂）
- 肌肉松弛剂
- 镇静剂
- 止痛药
而对于隐居褐蛛和流浪汉蜘蛛咬伤，治疗方法则包括：
- 每天使用碘伏溶液清洁以防止感染
- 每天三次将咬伤部位浸泡在无菌盐水（生理盐水）溶液中
如果您不幸被蜘蛛咬伤，应立即采取以下措施：
- 用温水和肥皂清洁咬伤部位
- 将冷湿毛巾或冰袋敷在咬伤部位
- 抬高咬伤部位
- 服用抗组胺药（过敏药）以缓解瘙痒和肿胀
- 服用非处方止痛药以缓解疼痛和肿胀
如果出现严重症状，请立即就医。切记不要尝试吸出或移除蜘蛛咬伤中的毒液，以免造成更大的伤害。
并发症
诊断
蜘蛛叮咬是如何诊断的？
看到叮咬你的蜘蛛是确认叮咬以及蜘蛛种类的最佳方式。否则，没有专门的方法可以测试是否为蜘蛛叮咬或确定是什么动物咬了你。
您的医生可能会根据您的症状做出诊断。您的医生还可能将水疱中的液体样本送到实验室检查，以排除可能导致类似症状的皮肤感染，例如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。蜘蛛咬伤可能被误认为是发红、疼痛或肿胀的皮肤溃疡。实际上，许多原以为由蜘蛛咬伤引起的皮肤溃疡可能是由其他虫子叮咬所致，例如蚂蚁、跳蚤、螨虫、蚊子和螫蝇。皮肤感染和其他皮肤疾病，甚至烧伤，也可能被误认为是蜘蛛咬伤。医生可能会根据您的病史、体征和症状来诊断是否为蜘蛛咬伤。诊断流程可能包括确定是否有人看到蜘蛛咬您、让专家鉴定蜘蛛，并排除导致体征和症状的其他可能原因。
治疗方法
蜘蛛咬伤的治疗方法取决于咬伤您的蜘蛛类型以及您的具体症状。以下是针对不同蜘蛛咬伤的一些常见治疗方法：
黑寡妇蜘蛛咬伤的治疗可能包括：
- 黑寡妇抗蛇毒血清（抗蛇毒剂）
- 肌肉松弛剂
- 镇静剂
- 止痛药
隐居褐蛛和流浪汉蜘蛛咬伤的治疗则包括：
- 每天使用碘伏溶液清洁以防止感染
- 每天三次将咬伤部位浸泡在无菌盐水（生理盐水）溶液中
如果被蜘蛛咬了，您应遵循以下急救措施：
- 清洁伤口：用温水和肥皂清洁咬伤部位。
- 冷敷：将冷湿毛巾或冰袋敷在咬伤部位，每次约15分钟，以减轻疼痛和肿胀。
- 抬高受伤部位：尽量将受伤部位抬高，以减少肿胀。
- 服用药物：服用抗组胺药（如过敏药）以缓解瘙痒和肿胀，同时服用非处方止痛药以缓解疼痛。
- 及时就医：对于严重症状，应立即就医。
大多数蜘蛛咬伤通常会在大约一周内自行愈合。然而，隐遁蛛咬伤的愈合时间更长一些，并且有时会留下疤痕。在处理蜘蛛咬伤时，您可以采取以下步骤进行急救：
- 用温和的肥皂和水清洗伤口。
- 每天涂抹抗生素软膏三次，以帮助预防感染。
- 冷敷咬伤处，每小时15分钟，用一块用水浸湿或包裹着冰块的干净布。
- 尽量抬高受累部位。
- 根据需要服用非处方止痛药。
- 如果受累部位发痒，可以使用抗组胺药（如苯海拉明或仙特敏）来缓解症状。
- 密切观察咬伤处是否有恶化或感染的迹象。如果咬伤部位发展成开放性伤口或受到感染，则可能需要抗生素治疗。
- 对于疼痛和肌痉挛，医生可能会开止痛药、肌肉松弛剂或二者兼有。此外，可能还需要打破伤风针。
通过以上步骤，您可以有效地处理和治疗蜘蛛咬伤。如果情况严重或症状持续不改善，请务必及时就医。
预后情况
大多数蜘蛛叮咬的患者会出现轻微的症状，如疼痛和肿胀。这些症状会随着时间在家护理而逐渐消失。
如果你被黑寡妇、棕色隐士或流浪蜘蛛叮咬，可能会出现更疼痛和严重的症状。通过适当的医疗护理，大多数人可以从有毒蜘蛛的叮咬中恢复。
如何预防
为了保护您和您的家人免受蜘蛛叮咬，您可以采取以下措施：
首先，使用美国环境保护署（EPA）注册的驱虫剂。DEET是一种有效的驱虫成分，按照包装上的说明使用可以提供额外的保护。
其次，在处理木柴或搬运木材、园艺工作、搬动石头或其他户外活动时，戴手套是必要的。将木柴存放在室外，并在带入室内之前检查是否有蜘蛛。在穿上鞋子、帽子或手套前，摇一摇以检查是否有蜘蛛。
此外，用拟除虫菊酯（一种杀虫剂）处理衣物和鞋子也是一个好方法。在林区穿长袖衣服和长裤，以减少暴露的皮肤面积。
一般来说，蜘蛛只有在防御时才会咬人，例如被困在您的皮肤和其他物体之间时。因此，了解危险蜘蛛的样子以及它们喜欢的栖息地也非常重要。在处理储物箱或柴火时，或是在清理棚屋、车库、地下室、阁楼和爬行空间时，穿长袖衬衫、戴帽子、穿长裤并将裤脚塞进袜子里、戴手套和穿靴子。
在穿戴园艺手套、靴子和衣服之前，进行检查并抖一抖。使用拟除虫菊酯等杀虫剂，遵循包装上的说明。
在门窗上安装密封的纱门和纱窗，封堵蜘蛛可能进入的裂缝，并使用安全的室内杀虫剂，防止昆虫和蜘蛛进入室内。清除房子周围的碎屑或将成堆的石头或木材移走，并避免在墙壁旁存放柴火。
确保不要将床靠墙，并且只有床腿接触地板。不要在床下存放东西，也不要让床上用品拖在地板上。清除家里的蜘蛛和蜘蛛网。
如果蜘蛛爬到您的皮肤上，用手指把它弹开，而不是在您的皮肤上捏死它。清理狼蛛生活的地盘时，要戴手套、医用口罩和护眼用品。
通过以上措施，您可以大大降低被蜘蛛叮咬的风险。