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脊柱裂隐性

英文名:
Spina Bifida Occulta
就诊科室:
小儿外科 骨科
发病部位:
脊柱

简介

什么是隐性脊柱裂

隐性脊柱裂是一种在你的脊柱(背部骨骼)的小骨头(椎骨)之间形成间隙的情况。

隐性脊柱裂较轻,是最常见的脊柱裂类型。脊柱裂是一种出生时就存在的先天缺陷,由于胎儿期间脊柱发育不正确引起。

“Occulta”这个词的意思是“隐藏”。隐性脊柱裂也被称为隐藏的脊柱裂,因为你的脊椎椎骨的开口处覆盖着一层薄薄的皮肤。

隐性脊柱裂影响哪些人?

隐性脊柱裂可以影响任何人。如果父母有以下情况,则孩子患隐性脊柱裂的风险更高:

  • 怀孕期间缺乏叶酸(维生素B9)。叶酸是一种维生素(B9),存在于绿叶蔬菜、豆类、全谷物和其他一些食物中。
  • 家族中有脊柱裂的历史(遗传性)。
  • 父母患有糖尿病肥胖症等疾病。
  • 婴儿有唐氏综合症、爱德华氏综合症或帕陶氏综合症等遗传状况。
  • 父母正在服用抗癫痫药物,如丙戊酸钠或卡马西平。

如果你计划怀孕,请与你的医生讨论你目前服用的药物,或者如果你想通过基因检测了解更多的遗传家族史。

隐性脊柱裂有多常见?

隐性脊柱裂是最常见的脊柱裂类型,该病影响美国约10%至20%的人口。

隐性脊柱裂如何影响我的身体?

隐性脊柱裂较轻,很少引起其他类型的脊柱裂所导致的身体症状,尤其是儿童时期影响运动的症状。大约每1000名被诊断为隐性脊柱裂的人中,只有1人可能会经历症状,随着脊髓的拉伸而出现。这可能发生在青少年期生长突增之后。你可能会经历影响肌肉力量、膀胱和肠道控制的症状。治疗可以缓解这些症状,以减少脊髓中的张力。

症状

隐性脊柱裂的症状有哪些?

隐性脊柱裂是一种轻微的脊柱裂形式,很少引起症状。患有隐性脊柱裂的儿童在出生时可能在背部下部出现可见的标记,表现为肿块、红色或紫色斑块(血管瘤)、深色斑点(胎记)或凹陷。

隐性脊柱裂的症状会影响您身体特定部位的功能,这是由于神经损伤(神经缺陷)造成的,可能包括:

  • 肠道和/或膀胱问题(便秘、失禁)。
  • 背痛
  • 肌肉无力(腿部)。
  • 脊柱侧弯。

隐性脊柱裂是否会在成年后变得有症状?

仅有一千人中有一人因隐性脊柱裂而出现症状,这些症状通常出现在青春期生长突增后脊髓拉伸期间。大多数儿童不会出现隐性脊柱裂的症状。随着脊髓拉伸,这些症状可能会在晚青少年期和成年期恶化。

隐性脊柱裂的原因是什么?

隐性脊柱裂的原因尚不清楚。研究表明,原因可能与多种遗传、营养和环境因素有关,包括:

  • 怀孕期间叶酸(维生素B9)缺乏。
  • 家族中有该病史(遗传)。
  • 父母患有未控制的糖尿病。
  • 父母肥胖。
  • 对治疗癫痫的药物如丙戊酸钠或卡马西平的反应。

如果您预计要怀孕,请务必与您的医生讨论,以了解您生育患有隐性脊柱裂等状况的孩子的风险。他们将建议您是否需要开始在饮食中添加叶酸或叶酸酸,或者您当前的药物是否会对孩子的健康构成威胁。

就医指导

我该如何照顾自己?

每个脊柱裂隐性病例都是独特的。大多数情况下不会影响你日常生活的正常发展。如果你出现症状,请遵循你的医生的治疗计划以缓解症状。

我应该在什么时候看医生?

如果你出现脊柱裂隐性的症状,特别是如果这些症状影响到你的行动能力,请去看医生。如果症状使你无法完成日常活动,或由于疼痛而无法上学或上班,或者影响到你控制排便的能力,请就医接受治疗。

我应该问医生哪些问题?

  • 我再次生育时,孩子患脊柱裂隐性的风险有多大?
  • 怀孕期间我该如何保持健康?
  • 治疗脊柱裂隐性的手术有哪些风险?
  • 您推荐的治疗方法会有哪些副作用?

诊断

脊柱裂隐性(spina bifida occulta)是如何诊断的?

脊柱裂通常在孕期通过超声波检查诊断出来。然而,由于脊柱裂隐性较轻微且“隐藏”,许多脊柱裂隐性的病例未被诊断或直到成年后才得到诊断,因为这种状况很少出现症状。大多数情况下,脊柱裂隐性是在事故或受伤后需要拍摄脊柱X光片时才发现的。

影像学检查,如X光、MRI(磁共振成像)或CT(计算机断层扫描)可以诊断脊柱裂隐性。这些影像学检查能显示出脊柱中骨骼的清晰图像,这些骨骼在胎儿发育期间异常形成。

治疗方法

隐性脊柱裂如何治疗?

大多数隐性脊柱裂病例不需要治疗。如果出现症状,治疗的重点是减少脊髓的张力。治疗方法可能包括:

  • 手术以关闭脊椎骨之间的间隙。
  • 物理或职业疗法以改善肌肉力量。
  • 使用支撑背的设备,如背架、助行器或轮椅。
  • 服用药物以治疗膀胱或肠道问题。

哪些类型的药物用于治疗隐性脊柱裂?

药物可能需要用来治疗隐性脊柱裂的症状,包括:

  • 止痛药用于缓解背部疼痛。
  • 泻药、栓剂和/或灌肠用于缓解肠道症状。
  • 抗生素用于术后预防感染。
  • 药物用于放松膀胱以缓解膀胱症状。

预后情况

如果你有隐性脊柱裂,我预计会发生什么情况?

隐性脊柱裂没有治愈方法。如果你有这种状况,你可能不会知道自己患有此病,因为症状很少见且轻微。每个隐性脊柱裂病例对每个人的影响都是不同的。如果你确实因为脊髓拉伸而感到不适,治疗可以缓解症状。

如何预防

如何降低隐性脊柱裂的风险?

由于隐性脊柱裂的原因尚不清楚,因此无法预防该病。如果您计划怀孕,可以通过以下措施来降低生育患有隐性脊柱裂孩子的风险:

  • 服用叶酸:美国疾病控制与预防中心(CDC)建议每天摄入400微克(mcg)的叶酸。这可能会将生育患有隐性脊柱裂的孩子的风险降低多达75%。
  • 与您的医生交谈:讨论您目前正在使用的药物、维生素或补充剂。某些药物,尤其是用于治疗癫痫的药物,可能会导致隐性脊柱裂。
  • 管理潜在的健康状况:如果您有糖尿病或肥胖等预先存在的诊断,在怀孕前应与您的医生合作管理这些状况。
  • 进行基因检测:如果您家族中有遗传病史,与您的医生讨论进行基因检测以了解生育遗传病孩子的风险。