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简介
什么是脊柱关节炎？
脊柱关节炎是指构成脊柱的33块椎骨之间的关节发炎。你脊柱中的一块骨头被称为椎骨，复数形式是椎骨。
脊柱关节炎是指影响椎骨连接处的任何类型的关节炎。当关节发炎或使它们保持缓冲作用的组织（退化）受损时，就会发生关节炎。
你的脊柱分为三个主要部分：
- 颈椎：颈部的前七块椎骨。
- 胸椎：脊柱的中部。它从你的脖子底部开始，到你的肋骨底部结束。
- 腰椎：位于下背部的脊柱的底部部分。
关节炎可以影响你的脊柱的任何部分，但最常见的是在颈椎和腰椎。
如果你出现疼痛和僵硬等关节炎症状，请就医。他们会建议一些治疗方案来缓解你的症状并防止对脊柱造成更多损伤。
脊柱关节炎的类型
你可能在脊柱中发展出任何类型的关节炎，但最常见的脊柱关节炎类型包括：
脊柱关节炎有多常见？
脊柱关节炎在60岁以上的人群中非常普遍。专家估计大约95%的男性和出生时被指定为男性的个体以及70%的女性和出生时被指定为女性的个体在60岁以上时会有一定程度的脊柱关节炎。
症状
脊柱关节炎的症状是什么？
最常见的脊柱关节炎症状包括：
- 背痛（尤其是颈部和下背部疼痛）。
- 僵硬或感觉不那么灵活。
- 手臂或腿部疼痛。
- 不能像以前那样走远路（行走距离受限）。
- 疲劳（总是感到疲倦）。
根据你脊柱关节炎的位置，你可能会在其他部位感到疼痛，包括：
- 头部。
- 肋骨。
- 髋部。
- 臀部。
- 膝盖。
脊柱关节炎会有什么感觉？
如果你患有脊柱关节炎，你可能会感觉到背部的疼痛、僵硬或触痛。你也可能会注意到一种磨擦感，尤其是在移动或扭动脊柱时。有些人说他们的脊柱关节感觉嘎吱作响。
脊柱关节炎的原因是什么？
不同类型的关节炎有不同的原因。例如，骨关节炎随着时间推移自然磨损保护关节的组织而发生。自身免疫性疾病，当你的免疫系统损害你的身体而不是保护它时，会导致其他类型的关节炎（如类风湿性关节炎）。
脊柱关节炎的风险因素有哪些？
所有类型的关节炎的一般风险因素包括：
- 年龄：随着年龄的增长，你更有可能患上关节炎。
- 烟草使用：吸烟和其他烟草制品的使用会增加患关节炎的风险。
- 出生时的性别：出生时被指定为男性的人更容易患脊柱关节炎。
如果你有以下情况，你可能有更高的脊柱关节炎风险：
- 家族关节炎病史（如果你的生物学父母或其他近亲患有关节炎）。
- 工作或爱好会对脊柱施加很大压力的职业或爱好（例如从事体力劳动或接触性运动）。
- 某些自身免疫性疾病，包括克罗恩病、溃疡性结肠炎和银屑病。
- 超重或肥胖。
脊柱关节炎的并发症有哪些？
脊柱关节炎的并发症可能包括：
就医指导
我该如何照顾自己？
保持活跃是缓解关节炎症状的最佳方式之一。不要强迫自己做任何会引起剧烈疼痛的事情，但伸展和活动身体可以减轻疼痛和僵硬，并防止它们恶化。
你不必成为超级马拉松选手或奥运会举重运动员。散步、游泳、骑自行车、伸展和练习瑜伽都是支持脊柱和加强全身肌肉的好方法。与你的医生或物理治疗师讨论对你有益的锻炼。他们会建议一些安全的活动方式。
如果脊柱关节炎使你难以进行日常活动，你可能需要与职业治疗师合作。他们将帮助你学习如何站立、坐立、移动或使用不同的工具来安全地参与你的活动。
我应该在什么时候去看医生？
如果你出现以下任何症状，请就诊：
- 严重疼痛。
- 僵硬到感觉完全无法移动脊柱的程度。
- 手臂、腿、手、手指、脚或脚趾有麻木或刺痛感。
- 手臂或腿无力。
我应该问我的医生什么问题？
你可以问你的医生：
- 我患有哪种类型的关节炎？
- 我需要哪些类型的影像学检查？
- 我需要哪些治疗方法？
- 我需要手术吗？
- 我需要多久进行一次随访脊柱检查？
诊断
脊柱关节炎是如何诊断的？
医生将通过体格检查和影像学检查来诊断脊柱关节炎。他们会检查你的背部和脊柱，并询问你的症状。告诉你的医生你第一次注意到疼痛或其他变化是什么时候，以及哪些活动会使症状好转或恶化。
与你的医生讨论你的健康史，包括你所患有的任何疾病，以及你正在接受的治疗、药物或补充剂。
你的医生可能会检查你的脊柱活动范围（你可以舒适地移动多少）并触摸寻找压痛区域。
医生使用哪些检查来诊断脊柱关节炎？
医生使用影像学检查来拍摄你的脊柱内外骨骼和组织的照片。你的医生可能会使用：
- 脊柱X光片。
- 磁共振成像（MRI）。
- 计算机断层扫描（CT扫描）。
治疗方法
脊柱关节炎的治疗方法有哪些？
目前尚无治愈关节炎的方法，但您的医生会建议一些治疗措施来管理脊柱关节炎的症状。您需要哪种治疗取决于您患的是哪种类型的关节炎。最常见的脊柱关节炎治疗方法包括：
- 非处方止痛药：非处方药物如非甾体抗炎药（NSAIDs）和对乙酰氨基酚可以减轻炎症并缓解疼痛。如果您连续服用止痛药超过10天，请先与您的医生讨论。
- 物理治疗：物理治疗师是帮助您改善身体运动方式的医生。他们会帮助您应对诸如疼痛、僵硬和不适等症状，这些症状会使您难以移动。
- 处方药物：您的医生可能会开处皮质类固醇（处方止痛药），您可以口服或通过注射到受影响的关节中的皮质醇针剂来使用。对于脊柱关节炎来说这比较少见，但如果您的关节炎是类风湿性或银屑病性的，您可能需要使用改变病情的抗风湿药物（DMARDs）。
脊柱关节炎手术
大多数患有脊柱关节炎的人都不需要手术。如果您的症状严重且在其他保守治疗后仍未得到改善，您的医生可能会建议手术。您可能需要手术以修复诸如椎管狭窄或骨折等并发症。
最常见的脊柱关节炎手术是脊柱融合术和脊柱减压术。您的外科医生将告诉您需要哪种类型的手术以及术后的预期情况。
预后情况
如果您患有脊柱关节炎，我应该期待什么？
您应该预料到需要长期（可能是您的一生）管理脊柱关节炎的症状。您的医疗服务医生会帮助您找到可以减轻关节炎症状对日常生活影响的治疗方法。
一些患有脊柱关节炎的人随着年龄的增长，症状会变得更加严重。请向您的医疗服务医生咨询您应该多久进行一次随访检查，以监测症状和脊柱的变化。他们会随着时间的推移监控您脊柱的形态。
如何预防
我可以预防脊柱关节炎吗？
你可能无法预防关节炎，特别是如果它是由于自身免疫性疾病引起的。你可以通过以下方式保护你的关节（包括脊柱）：
- 遵循适合你的健康饮食计划。
- 进行低冲击的运动，如游泳、瑜伽和骑自行车。
- 避免吸烟和烟草制品。
- 在工作、运动和爱好中佩戴合适的防护装备。