脊髓损伤

英文名：: Spinal Cord Injury

就诊科室：: 骨科康复科

发病部位：: 脊髓

简介

脊髓损伤（SCI）是指脊髓的任何部分受到损害，这会严重影响大脑与身体其他部分之间的神经信号传递。脊髓是一束粗厚的神经纤维，它使大脑能够与身体几乎所有的神经进行交流。这些损伤可以是轻微且可管理的，也可以是严重且永久性的。

脊髓是中枢神经系统（CNS）的一部分，而CNS还包括大脑。神经系统就像是通往和来自大脑的多车道高速公路，其中一些车道供离开大脑的信号使用，另一些车道则供前往大脑的信号使用。脊髓通过脊神经与身体其他部分相连，这些脊神经就像是通往身体各部位的匝道和出口匝道。神经信号就是在这条高速公路上行驶的车辆，并通过这些匝道和出口匝道传递。

脊髓损伤相当于影响了这条高速公路的部分车道。由于脊髓没有绕行路线，受影响的车道上的交通无法到达目的地。如果损伤足够严重，这种封闭可能是永久性的，从而导致瘫痪和其他严重的脊髓损伤症状。

脊髓损伤可以根据其位置和严重程度进行分类。按位置分类：

颈椎：位于颈部，从颅底一直延伸到大约与肩膀同一水平的位置。
胸椎：从上背部延伸到肚脐下方。
腰椎：位于下背部，大约延伸到臀部顶部，但脊髓在此处上方几英寸处就结束了。
骶椎：位于背部，包含从臀部下方到尾骨的神经根。

按严重程度分类：

不完全性：类似于只影响部分车道的封闭措施，受伤点以下的部分能力仍然完好。
完全性：类似于所有车道都封闭，没有任何交通可以通过，这通常意味着受伤点以下的所有能力永久丧失，包括瘫痪。

脊髓损伤还经常涉及多个阶段。第一阶段是最初的损伤。但在随后的几个小时和几天内，也可能发生二次损伤，导致脊髓肿胀和进一步损伤。脊髓损伤还可能涉及脊髓末端的神经（马尾神经）。

脊髓损伤并不常见，全世界每年约有25万至50万例。在美国，每年约有18,000例新的创伤性脊髓损伤病例。大约78%的新发SCI患者出生时被指派为男性，受伤时的平均年龄为43岁。

脊髓损伤不仅会导致受损部位下方的力量、感觉和其他身体功能发生永久性变化，还可能引发精神、情感和社交方面的副作用。尽管目前脊髓损伤仍然难以完全治愈，但许多科学家对此持乐观态度，并相信随着研究的进展，未来有可能实现脊髓损伤的修复。在此期间，许多脊髓损伤患者可以通过治疗和康复活动过上丰富而独立的生活。

病因

脊髓损伤可能是由脊髓本身或椎骨（脊髓周围的骨）损伤引起，还可能是由韧带或椎间盘损伤引起。

突发性暴力撞击脊柱可能会导致一个或多个椎骨骨折、移位、压碎或受到压迫。枪击或刀伤穿透并割伤脊髓也可能导致脊髓损伤。

其他损伤通常会在数天或数周内显现。这是因为受伤后脊髓内或脊髓周围存在出血、肿胀和积液。

脊髓损伤的其他原因不包括创伤。其他可能的原因包括关节炎、癌症、发炎、感染或脊柱椎间盘退化。

大脑和中枢神经系统

中枢神经系统包括大脑和脊髓。脊髓由软组织构成并被骨骼（椎骨）包围。它从大脑底部向下延伸，并包含神经细胞和称为神经束的神经群组，这些神经束通向身体的不同部位。

脊髓的下端止于腰部稍上方的称为脊髓圆锥的区域。在该区域下方是一组称为马尾神经的神经根。

脊髓中的神经束在大脑和身体其他部位之间传递信息。运动神经束携带大脑发出的控制肌肉运动的信号。感觉神经束携带身体其他部位向大脑发出的与热、冷、压力、疼痛及手臂和腿部位置有关的信号。

神经纤维损伤

无论是创伤还是非创伤所致，脊髓损伤都会影响经过受伤部位的神经纤维。这可能损害受伤部位以下的部分或全部肌肉和神经。

胸部或下背部受伤可能影响躯干、腿部、肠道、膀胱和性功能。颈部损伤除了影响前述功能，还会影响手臂动作，并可能影响呼吸能力。

脊髓损伤的常见原因

在美国，发生脊髓损伤最常见的原因是：

机动车事故。汽车和摩托车事故是造成脊髓损伤的主要原因，几乎约占每年新增脊髓损伤病例的一半。
跌倒。65 岁以后出现脊髓损伤，通常是由于跌倒所致。
暴力行为。约 12% 的脊髓损伤是由暴力遭遇造成的，通常是枪伤造成的。刀伤也是常见原因。
因运动和休闲活动而受伤。体育活动，例如有冲击性的运动和在浅水区跳水，约引起 10% 的脊髓损伤。
疾病。癌症、关节炎、骨质疏松症和脊髓发炎也可能导致脊髓损伤。

症状

脊髓损伤的症状和并发症多种多样，且其原因和后果都可能非常严重。本文将详细阐述脊髓损伤的症状、原因及其潜在的并发症。

脊髓损伤的症状

脊髓损伤的症状取决于受影响的信号类型。脊髓损伤可以影响三种类型的信号：感觉、运动和自主神经。

感觉症状

感觉信号将信息传递给大脑，告诉你的大脑周围的世界以及身体正在发生的事情。脊髓主要处理触觉信号，包括温度、压力、振动、质地等，以及自我定位感（本体感觉）。感觉症状的例子包括：

疼痛
麻木
刺痛或“针刺”感（感觉异常）

运动症状

运动信号从大脑传递到肌肉，是大脑如何移动身体各个部位的方式。运动症状可能包括：

无力（力量减弱）
瘫痪（缺乏肌肉控制）
痉挛（肌肉持续不受控制地收缩）

自主神经症状

自主神经信号运行不需要思考的过程。自主神经症状可能包括：

心率紊乱，尤其是心动过缓（心率减慢）
血压紊乱，尤其是低血压（低血压）
体温紊乱，尤其是低体温（低体温）
尿失禁或大便失禁
勃起功能障碍

脊髓损伤的原因

脊髓损伤可能由多种原因引起，其中最常见的包括：

交通事故：约占所有脊髓损伤的37%以上。
跌倒：约占所有脊髓损伤的31%。
暴力伤害：包括枪弹伤或刀具等尖锐物体造成的穿透性伤害，约占所有脊髓损伤的15%。
运动相关伤害：约占脊髓损伤的8%，其中潜水是最常见的运动相关脊髓损伤。

其他常见原因或脊髓损伤的促成因素还包括：

使骨骼更容易折断的疾病，如骨质疏松症和骨软化症。
脊柱肿瘤，包括癌症。
脊髓内的囊肿或充满液体的腔室（脊髓空洞症）。
感染攻击脊髓，或在周围组织中引起肿胀和炎症，从而压迫脊髓。
脊髓缺血（血液供应不足）。
先天性脊柱问题，如脊膜膨出或脊柱裂。
自身免疫或炎症性疾病，如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化症、视神经脊髓炎或横贯性脊髓炎。
遗传性疾病，如遗传性痉挛性截瘫。
电击（如果电流沿脊髓或其附近流动）。

脊髓损伤的并发症

脊髓损伤可能导致严重的并发症，许多是永久性的。脊髓损伤通常会导致受伤部位以下的身体部分部分或完全丧失能力，这可能会导致某些形式的瘫痪：

四肢瘫痪

四肢瘫痪（有时称为“四肢瘫痪”）是指颈部以下的瘫痪，涉及颈椎段的脊髓损伤。并发症的严重程度取决于受伤的具体位置。

截瘫

截瘫是指仅影响下身的瘫痪，涉及胸椎、腰椎或骶椎段的脊髓损伤。这种瘫痪的并发症也可能因受伤的具体位置而异，但通常会影响胸部以下的身体功能和能力。

其他可能的并发症还包括：

自主神经反射亢进（T6及以上水平的损伤）
脊髓（神经源性）休克
神经痛（神经病理性疼痛）
肺炎
泌尿系统感染
腿部和肺部的血栓
压疮
败血症
死亡（尤其是在脊髓较高位置受伤的情况下）

诊断与紧急处理

脊髓损伤后，脊髓最下方的未受损部位称为神经损伤平面。损伤的“完全性”是指感觉（知觉）的丧失程度。完全性分为完全性损伤和不完全性损伤。完全性损伤指脊髓损伤部位以下的所有感觉和所有行动控制能力均丧失；不完全性损伤则指受累部位以下仍有一些感觉和行动控制能力。

脊髓损伤可导致以下症状：

丧失行动能力
感觉能力丧失或改变（包括感觉冷热和触摸的能力改变）
失去对肠道或膀胱的控制能力
过度反射活动或痉挛
性功能、性敏感度和生育能力改变
脊髓神经纤维受损引起的疼痛或强烈的刺痛感
呼吸困难、咳嗽或肺部分泌物清除困难

紧急症状

事故后脊髓损伤的紧急症状包括：

严重背痛或颈部、头部或背部感觉压迫
身体任何部位乏力、不协调或不受控制
双手、手指、双脚或脚趾出现麻木感、麻刺感或失去知觉
无法控制膀胱或排便
平衡和行走问题
受伤后呼吸困难
颈部或背部扭曲

何时就诊

头部或颈部受伤的人需要立即进行医学评估。最安全的方法是假设伤者有脊髓损伤，直至证明确实没有。这是因为：

严重的脊髓损伤不一定立即显现出症状。如果脊髓受伤却未被察觉，可能造成更严重的损伤。
麻木感或瘫痪可能很快发生，也可能逐渐显现。
从受伤到治疗之间的时间可能至关重要。了解损伤程度有助于确定可能的康复情况。

如果您怀疑有人背部或颈部受伤：

不要移动伤者。若是移动，可能导致永久瘫痪和其他严重并发症。
拨打 120 或寻求当地紧急医疗救助。
让伤者原地不动。
在伤者颈部两侧放置厚毛巾。或者在紧急医疗救助人员到达之前，支撑住伤者的头部和颈部，以防止头部和颈部移动。
提供基本的急救措施，例如给伤者止血，让伤者感到舒适，但不要移动头部或颈部。

通过了解这些信息，我们可以更好地认识脊髓损伤的症状、原因及其潜在的并发症，并采取适当的预防和应急措施。

就医指导

脊髓损伤（SCIs）的治疗方法因其原因和性质而有所不同。首先需要明确的是，是否由创伤引起。无论是创伤还是其他原因，脊髓损伤都是医疗紧急情况。其他可能导致脊髓损伤的原因包括感染、血流不足（缺血）和自身免疫性疾病，例如在吉兰-巴雷综合征中，这些情况如果不及时治疗，可能会迅速恶化。

创伤相关的脊髓损伤

在创伤情况下，应该采取一切措施防止进一步的脊髓损伤或其他伤害。没有适当训练和资格的人不应移动可能有脊髓损伤的人，除非这样做是为了避免立即的死亡或进一步的伤害，例如在车祸中车辆着火的情况。

急救人员通常是第一个评估创伤相关脊髓损伤的人。他们的目标是使脊柱固定并限制或防止脊髓损伤，同时处理或开始管理其他关键问题。在医院设施中，由于这些损伤的严重性，治疗创伤相关的脊髓损伤主要发生在重症监护室（ICU）。治疗脊髓损伤通常涉及直接处理损伤本身，包括：

手术：手术的主要目的是减轻对脊髓的压力。它还可以修复因周围损伤压迫脊髓而造成的损害。
药物：类固醇等药物可以减少脊髓周围的肿胀和炎症。
牵引：这有助于将你固定在原位以减少脊髓损伤周围的活动。
夹板、支架、头环或其他支持装置：这些装置可以帮助保持脊髓损伤周围的区域稳定。与牵引不同，你可以佩戴这些装置并带着它们四处走动。

此外，还有几种实验性治疗方法正在研究中，包括：

诱导低温：降低体温可以减缓脊髓组织的损伤，降低炎症和肿胀。尽管目前不常见，但其使用正在增加。
神经保护治疗：这些是限制或预防初始损伤后损伤的药物或其他治疗方法。
神经再生治疗：这些是帮助受损的脊髓或神经组织再生和修复的药物或其他治疗方法。

非创伤性原因引起的脊髓损伤

非创伤性脊髓损伤的治疗方法差异很大，主要取决于其原因，但也可能受到其他因素的影响。具体的治疗方案应由你的医生根据具体情况制定。

长期支持

脊髓损伤患者在受伤后的几周和几个月内可能需要额外的护理。某些类型的护理可能需要持续数年甚至无限期地继续。例如：

物理治疗或职业治疗：这些治疗帮助你增强力量并学习如何管理和适应受伤的影响。
言语治疗：高位脊髓损伤的人可以从言语治疗中受益。它可以改善吞咽和沟通能力。
心理健康护理：脊髓损伤在心理上造成的创伤远远超过身体上的影响。造成损伤的事件可能是压力的一个来源。脊髓损伤患者在受伤后也有更高的抑郁风险，甚至自杀的风险。
家庭护理和支持：特别是脊髓损伤更严重的人，可能需要家庭护理和支持服务。各种家庭健康服务可以提供这些护理。

通过综合运用这些治疗方法和支持措施，可以最大限度地提高脊髓损伤患者的康复效果和生活质量。

并发症

脊髓损伤可能导致许多并发症。您的康复团队会帮助您找到工具来解决这些并发症。该团队还会向您推荐可提高生活质量和独立性的设备和资源。以下方面经常受累：

膀胱控制。脊髓损伤后，膀胱可继续储存来自肾脏的尿液。但这种损伤可能会干扰大脑接收控制膀胱所需的传递信息。

膀胱控制的变化会增加尿路感染的风险。这些变化还可能导致肾感染以及肾脏或膀胱结石。在康复治疗期间，您会学习有助于排空膀胱的方法。
控便功能。尽管肠胃的工作方式与损伤前一样，但对肠蠕动的控制常常会发生改变。高纤维饮食可能有助于调节肠道。您也可以学习有助于控制肠道的方法。
压力性损伤。处于神经损伤平面以下的皮肤，可能丧失部分或全部感觉。因此，当您的皮肤由于长期承压等某些因素而受伤时，无法向大脑发送信息。

这会增加出现压疮的风险。经常变换姿势（需要时可接受帮助）可以帮助预防压疮。适当的皮肤护理也可能有助于预防压疮。
血液循环控制。脊髓损伤者在起身时可能会出现低血压（直立性低血压）。他们还可能出现手臂和腿部肿胀。这可能会增加形成血栓的风险，例如深静脉血栓或肺栓塞。

血液循环控制方面的另一个问题是可能危及生命的血压升高（自主神经反射异常）。如果您受到这些问题影响，康复团队会教您如何解决这些问题。
呼吸系统。如果损伤累及腹部和胸部肌肉，可能会导致呼吸困难和咳嗽。

神经系统损伤程度将决定可能会出现哪种呼吸问题。如果颈部和胸部受伤，患肺炎或其他肺病的风险可能会增加。这些情况可通过药物和疗法进行治疗和预防。
骨密度。脊髓损伤会增加损伤平面以下部位出现骨质疏松症和骨折的风险。
肌肉张力。一些脊髓损伤者会出现肌肉紧绷或运动（痉挛状态）。还有些人可能出现缺乏肌张力的软沓肌肉（肌肉松弛）。
健身和健康。脊髓损伤后，往往很快出现体重减轻和肌肉萎缩。行动能力受限可能会导致形成久坐的生活方式，使您面临体重增长、心血管疾病和糖尿病的风险。

营养师可以帮助您保持营养饮食，以维持健康的体重。物理治疗师和职业治疗师可以帮助您制定一套健身和运动项目。
性健康。脊髓损伤可能导致阴茎勃起和射精的变化，或导致阴道湿润程度的变化。泌尿专科或生育能力专科的医疗护理专业人员可以提供性功能和生育能力方面的治疗方案。
疼痛。有些人会因过度使用特定的肌肉群而感到疼痛，例如肌肉痛或关节疼痛。脊髓损伤后可能出现神经痛，尤其是不完全性损伤的患者。
抑郁症。脊髓损伤引起的疼痛和变化可能会使一些人感到抑郁。

诊断

脊髓损伤的诊断是一个综合性的过程，需要通过多种方法来确认。首先，医生会进行详细的体格检查，寻找损伤程度的线索或证据。此外，还会进行神经系统检查，测试患者的特定神经功能，包括力量、感觉和反射，以判断是否能够移动四肢。

为了获得更具体的损伤情况，影像学扫描是不可或缺的一部分。计算机断层扫描（CT）和磁共振成像（MRI）是两种常用的影像学技术。CT扫描速度较快，能够显示与骨骼相关的损伤或问题，而MRI则能提供骨骼、软组织、神经等更为详细的图像，有助于更深入地了解损伤的具体情况。

除了上述方法外，诊断测试也是重要的辅助手段。例如，肌电图和神经传导测试可以测量到达肌肉的电信号，从而帮助定位神经或脊髓损伤的位置。

在急诊室，医疗护理专业人员会进行初步检查，测试感觉功能和运动能力，并询问有关事故的情况。这些初步评估可以帮助排除脊髓损伤的可能性。然而，在某些情况下，特别是当患者出现颈部疼痛、意识不清、明显虚弱或神经损伤等症状时，可能需要进行紧急诊断测试。

紧急诊断测试可能包括X线、CT扫描和MRI。X线可以显示脊髓周围的骨骼损伤，CT扫描则提供比X线更清晰的图像，有助于确定骨骼、椎间盘和其他变化。MRI利用强磁场和无线电波生成计算机图像，有助于观察脊髓并发现可能压迫脊髓的血凝块或其他肿块。

在一些情况下，由于初期肿胀的影响，可能需要在受伤几天后再进行全面的神经系统检查。这类检查能够更准确地评估损伤的程度和完全性，包括测试肌肉力量以及感觉轻触和针刺感的能力。通过这一系列综合的诊断措施，医生可以较为准确地判断脊髓损伤的情况，并制定相应的治疗方案。

治疗方法

脊髓损伤（SCIs）的治疗方法差异很大，且需要根据损伤的原因和程度进行个体化处理。首先，需要区分脊髓损伤是否与创伤相关。疑似由创伤引起的脊髓损伤始终是医疗紧急情况。此外，其他某些原因，如感染、血流不足（缺血）、自身免疫性疾病等，也需及时治疗。

急救措施

急救措施在事故现场便已开始。急救人员会尽可能轻柔且快速地固定伤者的脊柱，使用硬质颈托和硬质担架，以防止进一步的脊髓损伤。

早期阶段治疗

在急诊室，医疗护理的重点是维持呼吸能力、防止休克、固定颈部以防止进一步的脊髓损伤，并避免可能的并发症，如大便或尿潴留、呼吸或心血管病症以及深静脉血栓形成。脊髓损伤患者通常会被送入重症监护室（ICU），也可能会被转移至区域性脊椎损伤中心。这些中心拥有在脊髓损伤领域训练有素的专家团队，包括神经外科医生、骨外科医生、神经科医生、内科医生和康复专家、心理医生、护士、治疗师和社工。

药物治疗

甲泼尼龙曾被用作脊髓损伤的治疗方案，但因其潜在副作用，现已不再推荐作为常规治疗手段。其他药物如类固醇可以减少脊髓周围的肿胀和炎症。

固定和牵引

牵引疗法用于稳定或对齐脊柱，通过软颈圈或支具来完成。对于可能压迫脊柱的骨碎片、异物、椎间盘突出或骨折的椎体，通常需要外科手术取出。

外科手术

手术的主要目的是减轻对脊髓的压力，并修复因周围损伤压迫脊髓而造成的损害。

实验性治疗

科学家们正寻找阻止细胞死亡、控制炎症和促进神经再生的方法。例如，将患者体温显著降低（处于失温状态）24至48小时，可能有助于预防破坏性炎症。对此还需要展开更多研究。

长期支持

脊髓损伤患者在受伤后的几周和几个月内可能需要额外的护理。这些护理可能需要持续数年甚至无限期地继续。一些例子包括：

物理治疗或职业治疗：帮助增强力量并学习如何管理和适应受伤的影响。
言语治疗：高位脊髓损伤的人可以从言语治疗中受益，改善吞咽和沟通能力。
心理健康护理：脊髓损伤在心理上造成的创伤远超身体上的影响。损伤事件可能是压力的一个来源，脊髓损伤患者在受伤后也有更高的抑郁风险，甚至自杀的风险。
家庭护理和支持：特别是脊髓损伤更严重的人，可能需要家庭护理和支持服务。各种家庭健康服务可以提供这些护理。

康复治疗

康复团队成员会与患者协作，专注于保持和加强肌肉功能以及重新发展精细运动技能。治疗师还会帮助患者学习适应日常任务的方法。团队还将努力提高患者的生活质量和独立性，使患者学习许多新技能，通常是使用可以帮助其尽可能独立生活的设备和技术。康复治疗还包括学习如何享受自己的爱好，参加社交和健身活动，重返学校或工作场所。

药物

药物可以治疗脊髓损伤的一些副作用，如缓解疼痛和肌肉痉挛的药物，以及改善膀胱控制、排便控制和性功能的药物。

新型技术

创新性的医疗器械可以帮助脊髓损伤患者更加独立和更易移动。这些器械包括：

现代轮椅：改进后更轻量的轮椅使脊髓损伤患者的行动更灵活、更舒适。
计算机适配：手部功能受限可能令使用计算机变得困难，计算机适配可以是简单的键盘保护套，也可以是语音识别之类的复杂操作。
日常生活中的电子辅助工具：任何用电设备都可以通过电子辅助工具来控制，这些设备可以通过开关或声控和电脑遥控来开启或关闭。
电刺激设备：这些设备通常称为功能性电刺激系统，使用电刺激器帮助控制手臂和腿部肌肉，使脊髓损伤患者能够站立、行走、拿取和抓握。

预后和恢复

医疗护理专业人员可能无法向患者许诺快速恢复。恢复速度通常与损伤程度有关，最快的恢复速度往往出现在头六个月。但有些人可能需要长达1到2年才会有些许改善。

目前尚无可逆转脊髓损伤的方法。但研究人员仍在不断研究新的治疗方法，包括使用假体和药物，以期促进神经细胞再生或改善脊髓损伤后残留神经的功能。同时，脊髓损伤治疗的重点是防止继续受伤，帮助患者重新过上能够活动和有所成就的生活。

预后情况

如果我有脊髓损伤，我会有怎样的预期？

你的预期取决于损伤的严重程度和位置、你接受的治疗以及许多其他因素。你的医生是能告诉你更多相关信息的最佳人选。他们可以根据你的具体情况和环境来定制提供的信息。

脊髓损伤的症状会持续多久？

通过早期快速护理以限制损伤，脊髓损伤（SCI）更有可能影响较小，并且你会有更好的恢复机会。但你的脊髓不像身体其他部位的神经那样能够再生。这就是为什么脊髓损伤通常是——但并不总是——永久性的。关于症状应该持续多久，你的医生是最佳的信息来源。

脊髓损伤的预后如何？

脊髓损伤的预后一般较为谨慎，这取决于损伤的水平和程度。然而，对于患有脊髓损伤的人的护理已经有了重大改进。预后通常较为谨慎的原因包括：

并发症的风险。脊髓损伤患者非常容易出现与损伤相关的并发症。这包括肺炎、尿路感染、便秘、血栓、皮肤问题如压疮等。
心理健康的影响。脊髓损伤不仅影响身体健康，还对心理健康产生重大影响。脊髓损伤增加了患抑郁症等疾病的风险。自杀风险也会增加。
成本。许多脊髓损伤需要长期护理或使用辅助设备。这些都可能非常昂贵。寻找可能帮助你的资源也可能耗时费力。

如何预防

脊髓损伤几乎总是意外发生的，并且是不可预测的。然而，通过采取一些预防措施，可以显著降低发生这种损伤的风险。以下是一些有效的预防措施：

在推荐时使用安全设备和约束装置。
谨慎和防御性地驾驶。
尽可能防止跌倒。
在你周围有枪支时要格外小心。
不要跳入或潜入你看不到水底的水中。
避免滥用处方药、娱乐性药物和酒精。

为了进一步降低脊髓损伤的风险，你可以遵循以下具体建议：

安全驾驶 车祸是造成脊髓损伤的最常见原因之一。每次开车或乘车时，都请系上安全带。确保您的孩子也系上安全带，或者使用适合其年龄和体重的儿童安全座椅。为防止受气囊伤害，12岁以下的儿童只能坐后座。

跳水前检查水深 除非水深至少为9英尺（约2.74米），并且明确标明可安全潜水，否则切勿潜水。跳水比赛需要更深的深度。如果你不确定水深，切勿潜入地面水池或水中。

防止跌倒 取高处的物体时，请使用带扶手杆的梯凳。为楼梯添加扶手。为瓷砖地面以及浴缸或淋浴间铺上防滑垫。对于幼儿，用安全门堵住楼梯，并考虑安装窗户防护栏。

运动时做好预防措施 一定要佩戴推荐的安全装备。运动中避免头部承压。例如，在棒球比赛中，不要头朝前滑垒。在橄榄球比赛中，不要用头盔顶部启动擒抱。做体操新动作时，应配备监护人员。

不要酒后驾驶 请勿在饮酒后或药物影响下驾驶车辆。不要乘坐酒驾司机的车辆。

通过以上措施，可以有效减少脊髓损伤的发生几率。