相关药物
简介
什么是螺旋骨折？
螺旋骨折是一种骨头断裂类型。当你的骨头受到扭转动作时，就会发生这种情况。它们会在你的骨头上形成一个像螺丝一样的环绕形裂缝。你可能会看到螺旋骨折被称为完全骨折。这意味着断裂线会贯穿整个骨头。
螺旋骨折通常影响你身体中的长骨。其中最常见的包括：
- 股骨（大腿）。
- 胫骨（小腿）。
- 腓骨（小腿）。
- 距骨（踝部）。
- 肱骨（上臂）。
- 桡骨和尺骨（前臂）。
- 指骨和掌骨（手指和手部）。
螺旋骨折几乎总是由跌倒或其他创伤引起的。你可能需要手术来修复你的骨头。完全恢复所需的时间取决于你的哪根骨头断裂了——以及是什么原因导致的骨折。大多数人需要几个月的时间才能从螺旋骨折中恢复过来。
螺旋骨折与绿色骨折的区别
螺旋骨折和绿色骨折是不同类型的骨头断裂。它们是不同的术语，告诉你的医生有关你的骨头是如何断裂的、断裂的位置以及它们现在在你体内看起来是什么样的具体细节。
螺旋骨折发生在骨折沿着骨头长度呈螺旋形展开时——就像螺旋楼梯一样。它们可以由跌倒、事故和运动伤害引起，比如在橄榄球中被铲倒时，骨头受到极大的扭转力。
绿色骨折发生在骨头弯曲到一定程度而出现裂纹但并未完全断裂时。如果你曾经用手尝试折断一根绿色或年轻的树枝，你会发现它会裂开但不会像干枯的树枝那样干净地断裂。这种不完全断裂的裂缝就是绿色骨折与完全骨折之间的区别。绿色骨折在儿童中比成人更常见。
螺旋骨折与幼儿骨折的区别
幼儿骨折是一种通常影响三岁以下儿童的螺旋骨折。幼儿骨折与其他螺旋骨折一样，是由相同的扭转动作引起的，但几乎总是发生在儿童的小腿骨（胫骨）上。
无论哪种名称和术语适用于你的骨折，最重要的第一步都是尽快让医生检查你的伤情。
螺旋骨折有多常见？
螺旋骨折很少见。因为它们是由严重的事故和创伤引起的，大多数人不会经历这些情况，所以螺旋骨折比其他类型的骨折要少得多。
谁容易得螺旋骨折？
螺旋骨折——和其他所有骨折一样——可以影响任何人。这尤其因为它们是由事故或创伤引起的。如果你有跌倒的风险，你可能更容易经历螺旋骨折。患有骨质疏松症的人所有类型的骨折风险都会增加，包括螺旋骨折。
症状
螺旋骨折的症状是什么？
螺旋骨折的症状包括：
- 疼痛。
- 肿胀。
- 触痛。
- 无法移动你通常能够移动的身体部位。
- 淤青或变色。
- 身体上不常见的畸形或肿块。
开放性骨折与闭合性骨折
你的医生会将你的骨折分类为开放性骨折或闭合性骨折。如果你有开放性骨折，你的骨头会穿透皮肤。开放性骨折通常需要更长的时间来愈合，并且感染和其他并发症的风险更高。闭合性骨折仍然很严重，但你的骨头没有穿透皮肤。
移位的螺旋骨折
“移位”或“非移位”是你的医生用来描述骨折的更多术语。移位骨折意味着骨折处的骨头碎片移动得如此之多，以至于在骨折周围形成了一个间隙。非移位骨折仍然是骨折，但碎片没有移动到足以在断裂时错位的程度。移位骨折更有可能需要手术修复。
螺旋骨折的原因是什么？
任何导致骨头扭转的冲击都可能引起螺旋骨折。它们通常是由于突然将你的四肢或身体从其正常位置拉出而引起的。一些最常见的原因包括：
- 跌倒。
- 车祸。
- 运动伤害。
- 工作场所事故。
就医指导
我应该什么时候去急诊室？
如果你认为自己有螺旋形骨折——或者其他任何类型的骨折——你需要尽快去看医生。如果你出现以下任何症状，请前往急诊室：
- 剧烈疼痛。
- 你不能移动通常可以移动的身体部位。
- 身体的一部分明显看起来不同或不在通常的位置。
- 你可以看到骨头穿过皮肤。
- 肿胀。
- 在同一时间出现的新瘀伤，伴随其他这些症状。
如果你经历了创伤，请立即前往急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 哪些骨头骨折了？
- 我有螺旋形骨折还是其他类型的断裂？
- 我需要手术吗？
- 恢复需要多长时间？
- 我什么时候可以重新开始体育活动？
螺旋形骨折听起来很吓人，但你的医生和外科医生会尽最大努力让你尽快康复。不要急于康复，一步一步来，给自己足够的时间去愈合。确保与你的医生讨论如何保持骨骼强壮和健康，并且如果你年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史，定期进行骨密度筛查。
诊断
螺旋骨折是如何诊断的？
您的医生将通过体格检查和影像学检查来诊断螺旋骨折。
用于诊断螺旋骨折的测试有哪些？
在进行体格检查后，您可能需要至少一项影像学检查：
- X射线：X射线可以确认任何螺旋或其他骨折，并显示您的骨头受损的程度。
- 磁共振成像（MRI）：您的医生可能会使用MRI来全面了解您的骨骼及其周围区域的损伤情况。这还将显示您骨骼周围的软组织。这对于确定肌肉、结缔组织和器官是否受伤尤为重要。
- 计算机断层扫描（CT扫描）：如果您需要手术，您的医生或外科医生需要确切了解您的骨骼受损的程度。与X射线相比，CT扫描将为他们提供更详细的骨骼和周围组织图像。
治疗方法
螺旋骨折如何治疗？
您的螺旋骨折将如何治疗取决于原始骨折的严重程度以及哪根骨头断裂。您的断骨需要重新愈合在一起。根据它们受损的程度和导致其断裂的原因，您的医生可能会使用几种治疗方法。
固定
如果您的骨折较轻且断骨没有移位太远（如果是非移位性骨折），您可能只需要夹板或石膏。夹板通常持续三到五周。如果您需要石膏，时间可能会更长，通常是六到八周。在任何一种情况下，您都可能需要后续的X光检查以确保您的断骨正在正确愈合。
闭合复位
更严重的骨折需要进行闭合复位以重新对齐（复位）您的断骨。在此非手术过程中，您的医生会在外部通过物理推拉您的身体来使内部的断骨对齐。为了防止您在手术过程中感到疼痛，您会接受以下其中一种处理：
- 局部麻醉，以麻痹骨折周围的区域。
- 镇静剂，以使您的整个身体放松。
- 全身麻醉，使您在手术过程中入睡。
闭合复位后，您的医生会为您装上夹板或石膏。
螺旋骨折手术
内固定
最严重的骨折需要手术。您的外科医生会将断骨重新对齐（复位）至正确位置，然后固定它们以使其愈合并重新生长在一起。他们通常会执行所谓的内固定，这意味着您的外科医生会将金属部件插入您的骨骼中以在愈合过程中将其固定在原位。内固定技术包括：
- 杆：穿过骨骼中心并从顶部到底部延伸的杆。
- 板和螺钉：用螺钉固定在骨骼上的金属板，以保持断骨部分固定在一起。
- 针和钢丝：用于固定过小而无法用其他固定器固定的骨骼碎片的针和钢丝。它们通常会与杆或板同时使用。
有些人会长期携带这些插入体内的部件。您可能需要后续手术来取出它们。
外固定
您可能需要进行外固定。您的外科医生会在您的骨折两侧将螺丝或针插入骨骼中，然后将它们连接到骨骼外部的支架或夹板上。这通常是一种临时方法，用于稳定骨折，并在进行内固定之前让骨折有时间开始愈合。
骨移植
如果您的螺旋骨折严重移位或骨折没有很好地愈合，您可能需要进行骨移植。您的外科医生会插入额外的骨组织以重新接合断裂的骨骼。之后，他们通常会进行内固定以在骨骼再生长时将断骨部分固定在一起。骨移植可以来自几个来源：
- 来自您身体其他部位的内部——通常是您的髋骨顶部。
- 外部供体。
- 人工替代件。
螺旋骨折手术通常是门诊手术，具体取决于断裂的骨骼类型，您应该可以在同一天回家。如果需要对较大的骨骼（如股骨或胫骨）进行手术，您可能需要在手术后住院一两天。
手术后，带有骨折骨骼的身体部分将被固定。在您可以再次承重或像骨折前那样使用它之前，您需要某种组合的支具、夹板或石膏。
治疗螺旋骨折时会使用哪些药物？
非处方NSAIDs如阿司匹林或布洛芬在手术后可能导致出血和其他并发症。您的外科医生会与您讨论手术后可以服用的药物以减轻疼痛。
螺旋骨折治疗的并发症
螺旋骨折手术的并发症包括：
- 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉内的压力积聚可能会阻止血液到达组织，从而导致永久性的肌肉和神经损伤。
- 畸形愈合：当骨折愈合时，断骨未能正确对齐。
- 不愈合：您的骨骼可能无法完全或根本不愈合。
- 骨感染（骨髓炎）：如果您有开放性骨折（骨骼穿透皮肤），则您患细菌感染的风险增加。
- 其他内部损伤：骨折可能会损伤受伤区域周围的组织，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。
NSAIDs的副作用包括：
- 出血。
- 溃疡。
- 胃痛。
- 肠道并发症。
治疗后多久我才能感觉好转？
您的症状可能需要几周时间才能改善。具体取决于您接受哪种类型的手术以修复螺旋骨折——以及哪些骨骼断裂——您应该能够在几周内重新开始活动。
如果您经历剧烈疼痛且未见好转，请立即联系您的医生。
预后情况
如果我有螺旋骨折，会有什么预期？
如果你有螺旋骨折，你应该期望能够完全康复。
你需要进行物理治疗以恢复受伤部位的力量和活动范围。
螺旋骨折需要多长时间才能愈合？
你愈合所需的时间取决于骨折的严重程度以及你需要哪些治疗方法。大多数人需要几个月时间来恢复螺旋骨折。
有许多因素可能会影响你的身体愈合所需的时间。与你的医生或外科医生讨论一个符合你具体情况的时间表。
我需要请假工作或学校吗？
你的具体伤情以及哪些骨头发生骨折将影响你需要多久才能请假工作、学习和其他活动。
在恢复期间重新开始任何体力活动前，请与你的外科医生或医生交谈。
螺旋骨折的预后
大多数螺旋骨折的预后是积极的。即使你需要手术，你也应该能够完全康复。根据骨折的严重程度，即使在你已经康复之后，你可能仍需避免某些活动。与你的医生或外科医生讨论预防未来伤害和骨折的最佳方法。
如何预防
如何降低发生螺旋骨折的风险？
遵循以下一般安全提示，以降低受伤风险：
- 始终系好安全带。
- 在所有活动和运动中佩戴合适的防护装备。
- 确保您的住所和工作场所没有可能导致您或他人绊倒的杂物。
- 在家使用正确的工具或设备来取物。绝不在椅子、桌子或台面上站立。
- 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
- 如果您年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史，请与您的医生讨论进行骨密度测试。
如何预防螺旋骨折？
螺旋骨折通常由跌倒、事故或运动损伤引起，因此您无法做太多来预防它们。