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简介
什么是椎弓裂?
“椎弓裂”是脊椎骨之间出现小裂缝（骨折）的医学术语。你的脊椎由33块骨头组成，这些骨头构成了你的脊柱。脊柱中的一块骨头称为一个椎骨——椎骨的复数形式为椎骨。
医生有时会将椎弓裂称为pars缺陷或pars骨折，因为这种状况会影响你的pars interarticularis——这是连接椎骨的微小骨性突起。
椎弓裂最常见于你的下背部（腰椎），但也可能发生在脊柱的其他部分——颈部（颈椎）或中背部（胸椎）。
椎弓裂有多常见？
专家估计，每年有不到10%的美国人受到椎弓裂的影响。它在儿童和青少年中更为常见，特别是那些参加接触性运动的孩子们。
症状
强直性脊柱炎的症状是什么？
下背部疼痛是强直性脊柱炎最常见的症状。这种疼痛通常：
- 从你的下背部扩散（放射）到大腿和臀部肌肉。
- 感觉像下背部周围的肌肉拉伤。
- 在体力活动时加剧，在休息或较少活动时减轻。
有些患有强直性脊柱炎的人从未经历过症状。这些人可能只会在后来因其他原因进行影像学检查时才发现自己患有此病。
强直性脊柱炎的原因是什么？
强直性脊柱炎是由椎骨的一部分——棘突间部分（pars interarticularis）损伤引起的。
棘突间部分是由薄薄的骨头片组成，这些骨头片直接连接上下椎骨，形成一个可以活动的单元。这些连接使你的脊柱能够移动和弯曲。任何损害棘突间部分的东西都可能导致裂缝。医生称这些裂缝为棘突骨折。
导致棘突骨折的最常见原因包括：
- 过度使用：反复的动作会对你的腰部造成压力，导致椎骨磨损。随着时间的推移，这种损伤可能会累积到导致棘突骨折的程度。从事体力劳动、参加接触性运动以及反复伤害腰部都可能损害你的椎骨。
- 生长突增：一些儿童和青少年在经历生长突增期时会发展出强直性脊柱炎——这是身体迅速生长和变化的时期。
- 遗传因素：有些人天生椎骨较薄，这可能使他们更容易发生棘突骨折。
强直性脊柱炎的风险因素
任何人都可能患上强直性脊柱炎。某些人群患棘突骨折的风险更高，包括：
- 从事如橄榄球、体操或举重等接触性运动的运动员。
- 身体仍在快速生长和变化的儿童和青少年。
- 有原住民阿留申人血统的人。研究表明，具有阿拉斯加原住民血统的人更有可能天生椎骨较薄。
强直性脊柱炎最常见的并发症是什么？
强直性脊柱炎带来的背痛也可能导致活动能力降低（你移动的好坏或舒适程度）。
未经治疗的强直性脊柱炎可能导致脊椎滑脱症（spondylolisthesis）。当强直性脊柱炎导致椎骨受损或变弱到足以移位时，就会发生脊椎滑脱症。如果滑脱的椎骨压迫神经，你可能会在腿部出现放射痛（坐骨神经痛）。有些人需要手术来缓解脊椎滑脱症的症状并恢复正常生活。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
你越早去看医生，他们就能越快诊断并治疗脊椎滑脱症。如果你的下背部疼痛持续超过几天或严重到影响你正常活动的程度，请尽快就医。
我应该什么时候去急诊室？
如果你经历了如跌倒或车祸等创伤，请前往急诊室。如果你失去感觉或无法移动身体的一部分，也应前往急诊室。
我应该问医生哪些问题？
- 我是否有脊椎滑脱症或其他类型的背部问题？
- 我需要哪种治疗方法？
- 我是否需要手术？
- 我何时可以恢复像运动或举重这样的体力活动？
- 我需要多长时间才能康复？
诊断
强直性滑脱症是如何诊断的？
医生将通过体检和影像学检查来诊断强直性滑脱症。他们会询问您的症状和病史。告诉您的医生您首次注意到背部疼痛的时间以及在开始感到疼痛前您正在做什么。
用于诊断强直性滑脱症的检查有哪些？
您的医生将使用影像学检查来拍摄您的椎骨及其周围组织的照片，包括：
- X射线。
- 磁共振成像（MRI）。
- 计算机断层扫描（CT）。
治疗方法
强直性脊柱炎是如何治疗的？
您的医生会通过缓解疼痛和其他症状来给予椎弓峡部骨折时间去愈合。根据受影响的椎骨位置和裂缝的严重程度，您可能需要几周到几个月的治疗。
最常见的强直性脊柱炎治疗方法包括：
- 休息：暂停体育活动和其他高强度体力活动可以减少对脊柱的压力。
- 药物：非处方的非甾体抗炎药可以帮助减轻疼痛和炎症。不要连续超过10天服用非处方止痛药，除非事先咨询您的医生。
- 皮质类固醇：皮质类固醇可以减轻炎症。您的医生可能会给您开一种口服药物，或者直接注射到受影响区域以帮助缓解疼痛。
- 物理治疗：物理治疗师是帮助您改善身体运动表现的医生。他们将帮助您管理疼痛、僵硬和不适等症状，这些症状会妨碍您的活动能力。物理治疗师还会给您一些锻炼，以增强脊柱周围的肌肉。
- 佩戴支具：您的医生可能会建议您佩戴背部支具，以在椎弓峡部骨折愈合期间稳定脊柱。
强直性脊柱炎是否需要手术治疗？
因强直性脊柱炎而需要手术的情况非常罕见。大多数情况下，非手术治疗方法足以使患者感觉好转。
有些人可能需要手术来稳定脊柱。在进行椎弓峡部修复手术时，您的外科医生通常可以在不进行脊柱融合（将两块椎骨融合成一块骨头）的情况下修复椎弓峡部骨折。如果需要手术，您的医生或外科医生会告诉您预期情况以及恢复所需的时间。
强直性脊柱炎需要多长时间才能痊愈？
椎弓峡部骨折可能需要长达六个月的时间才能愈合。大多数患有强直性脊柱炎的人在开始治疗后不久就会感觉好转。即使症状开始改善，也要按照医生或物理治疗师的建议继续遵循治疗计划，直到完全康复。重要的是给您的脊柱足够的时间来彻底愈合。
请咨询您的医生何时可以重新开始参加体育活动或进行高强度体力活动。
请注意，这里的“强直性脊柱炎”实际上是“腰椎峡部裂”的误译，正确的术语应该是“腰椎峡部裂”。因此，建议修改为：腰椎峡部裂是如何治疗的？
您的医生会通过缓解疼痛和其他症状来给予椎弓峡部骨折时间去愈合。根据受影响的椎骨位置和裂缝的严重程度，您可能需要几周到几个月的治疗。
最常见的腰椎峡部裂治疗方法包括：
- 休息：暂停体育活动和其他高强度体力活动可以减少对脊柱的压力。
- 药物：非处方的非甾体抗炎药可以帮助减轻疼痛和炎症。不要连续超过10天服用非处方止痛药，除非事先咨询您的医生。
- 皮质类固醇：皮质类固醇可以减轻炎症。您的医生可能会给您开一种口服药物，或者直接注射到受影响区域以帮助缓解疼痛。
- 物理治疗：物理治疗师是帮助您改善身体运动表现的医生。他们将帮助您管理疼痛、僵硬和不适等症状，这些症状会妨碍您的活动能力。物理治疗师还会给您一些锻炼，以增强脊柱周围的肌肉。
- 佩戴支具：您的医生可能会建议您佩戴背部支具，以在椎弓峡部骨折愈合期间稳定脊柱。
腰椎峡部裂是否需要手术治疗？
因腰椎峡部裂而需要手术的情况非常罕见。大多数情况下，非手术治疗方法足以使患者感觉好转。
有些人可能需要手术来稳定脊柱。在进行椎弓峡部修复手术时，您的外科医生通常可以在不进行脊柱融合（将两块椎骨融合成一块骨头）的情况下修复椎弓峡部骨折。如果需要手术，您的医生或外科医生会告诉您预期情况以及恢复所需的时间。
腰椎峡部裂需要多长时间才能痊愈？
椎弓峡部骨折可能需要长达六个月的时间才能愈合。大多数患有腰椎峡部裂的人在开始治疗后不久就会感觉好转。即使症状开始改善，也要按照医生或物理治疗师的建议继续遵循治疗计划，直到完全康复。重要的是给您的脊柱足够的时间来彻底愈合。
请咨询您的医生何时可以重新开始参加体育活动或进行高强度体力活动。
预后情况
如果您患有脊椎滑脱症（spondylolysis），我预期会怎样？
如果您患有脊椎滑脱症，非手术治疗如休息、药物和物理治疗应该可以改善您的症状。这些治疗方法不能逆转骨折，但它们可以帮助您尽快在没有疼痛的情况下恢复日常活动。
我可以何时恢复体力活动和体育运动？
在恢复高强度的体力活动之前，请先与您的医生讨论。即使您的疼痛和其他症状有所改善，您的椎骨仍需要时间来愈合。
您的医生将监测您的治疗进展。随着您开始减轻疼痛并增加灵活性，您可以逐渐恢复到正常活动。从脊椎滑脱症中恢复过来的人通常需要至少几周（甚至几个月）的治疗后，才能重新进行高强度的体力活动，例如参加体育运动和锻炼。
如何预防
强直性脊柱炎可以预防吗？
通常情况下，强直性脊柱炎是无法预防的。但是，您可以遵循以下一般安全提示来降低棘突骨折的风险：
- 始终系好安全带，包括保护上半身的肩带。
- 在进行所有活动和运动时佩戴合适的防护装备。
- 确保您的家庭和工作场所没有可能导致您或他人绊倒的杂物。
- 在家使用适当的工具或设备来取物。切勿站在椅子、桌子或台面上。
- 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和锻炼计划。
- 如果您年龄超过50岁或有骨质疏松症家族史，请与您的医生讨论进行骨密度测试。
- 如果您行走困难或跌倒风险增加，请使用拐杖或助行器。