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哮喘持续状态

英文名:
Status Asthmaticus
就诊科室:
小儿呼吸科 呼吸与危重症医学科
发病部位:

相关药物

简介

什么是哮喘持续状态?

哮喘持续状态,现在称为急性重症哮喘,是一种标准治疗无法缓解的严重哮喘发作。它会导致呼吸困难,并逐渐恶化到你可能无法很好地进食或说话的地步。它也可能影响你的睡眠。

哮喘持续状态可能在几天内或仅仅几小时内发生。通过监测你的呼吸情况、避免触发因素并遵循与医生共同制定的哮喘管理计划,通常可以避免这种情况。

严重的哮喘发作是一种危及生命的紧急情况。如果你呼吸困难且吸入器不起作用,请拨打120或当地的紧急电话。

哮喘和哮喘持续状态有什么区别?

哮喘是一种慢性肺部疾病。在哮喘患者中,触发因素如烟雾、过敏原和体力活动可导致气道肿胀并充满黏液。哮喘通常可以通过药物来控制。而哮喘持续状态是一种严重的哮喘发作,家庭用药无法缓解。

症状

哮喘持续状态(急性重度哮喘)的症状是什么?

哮喘持续状态的症状可能在数小时或数天内逐渐发展。这些症状包括:

  • 严重的呼吸困难。你可能无法说话或进食。
  • 喘息声。
  • 咳嗽。
  • 心跳加快。
  • 头晕
  • 意识混乱。
  • 手指、嘴唇或皮肤发蓝。

哮喘持续状态的原因是什么?

哮喘会导致你的气道收缩(支气管痉挛)、肿胀(炎症)并产生大量粘液。专家认为炎症和粘液是导致难以控制的哮喘发作的主要原因,而不是支气管痉挛。

哮喘持续状态的诱因有哪些?

任何哮喘诱因都可能导致哮喘持续状态。常见的哮喘诱因包括:

  • 室内和室外过敏原。
  • 其他刺激物,如烟雾、香水或冷空气。
  • 体育锻炼。
  • 情绪压力
  • 感染,如感冒、流感或COVID-19。
  • 某些药物。

急性重度哮喘的风险因素有哪些?

如果你:

  • 不确定如何使用吸入器或者使用不当,你可能会有更严重的哮喘发作。这种情况非常常见——使用吸入器有很多步骤,很容易漏掉一步。如果你不能恰当地调节呼吸或错过其中一个步骤,你可能无法将所有药物输送到肺部。
  • 你或你的医生低估了你哮喘的严重程度。这可能意味着你没有使用正确的药物或剂量。
  • 无法或不愿意使用你需要的药物,或者不知道什么时候应该服用以防止出现严重的症状。

哮喘持续状态的并发症有哪些?

急性重度哮喘可能导致严重的并发症,包括:

诊断

如何诊断哮喘持续状态(急性重症哮喘)?

医生会根据您的症状和对您进行的检查来诊断哮喘持续状态。他们会询问您的病史,并可能进行肺功能测试。他们将立即开始治疗以控制您的呼吸,但为了排除其他疾病,他们还可能会进行其他检查,如血液检查或胸部X光片。

治疗方法

哮喘持续状态(急性重症哮喘)如何治疗?

医护人员会给你提供氧气和药物来减轻肿胀并打开你的气道。在严重的情况下,他们可能会将你置于呼吸机上,直到你可以自主呼吸。

用于治疗哮喘持续状态的具体药物

根据病情的严重程度,医护人员可能会给你使用:

  • 补充氧气。
  • 吸入性支气管扩张剂。这包括β2受体激动剂(如沙丁胺醇或左旋沙丁胺醇)和抗胆碱能药物(如异丙托溴铵)。
  • 静脉注射皮质类固醇(如氢化可的松或甲基泼尼松龙)。
  • 静脉注射支气管扩张剂(如硫酸镁)。
  • 肾上腺素。
  • 静脉输液。
  • 吸入氦气。
  • 插管和机械通气。
  • 镇静剂。

预后情况

如果你患有哮喘持续状态(急性重症哮喘),我预计你会怎么样?

如果你患有哮喘持续状态,你可能需要留在医院直到病情得到控制。在严重的情况下,你的医护人员可能会将你转移到重症监护室。

当回家后,你的医护人员会给你开类固醇药物(如泼尼松)服用12到14天。

如何预防

你能预防哮喘持续状态(急性重度哮喘)吗?

你可以通过以下方式降低严重哮喘发作的风险:

  • 确保你知道如何正确使用任何用于管理哮喘的设备。这包括吸入器和雾化器。请你的医生一步步地向你展示最佳使用方法。
  • 了解何时以及如何在症状变得无法控制之前进行治疗。这可能包括使用峰流速仪读取数值或与你的医生一起创建哮喘行动计划表。
  • 知道你的触发因素,并尽最大努力避免它们。
  • 定期与你的医生联系,以确保你的哮喘是可控的。
  • 如果需要,请尽快寻求医疗帮助。