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阿-斯综合征

英文名:
Stokes-Adams Syndrome
就诊科室:
心血管内科 心胸外科
发病部位:
颅脑

简介

什么是斯托克斯-亚当斯综合征?

斯托克斯-亚当斯综合征(也称为亚当斯-斯托克斯综合征或心脏晕厥)是由于心脏输出量突然大幅下降导致的短暂意识丧失。这是因为异常的心律和心率变化所引起的。您会晕倒,因为大脑没有得到足够的含氧血液。

患有某些心脏疾病的人患斯托克斯-亚当斯综合征的风险较高,且该综合征对一些人来说可能是致命的。

斯托克斯-亚当斯综合征有多常见?

大约34% 的65岁及以上因晕厥而就诊的患者是因为心脏原因导致的。在导致心脏晕厥的原因中,异常心律是最常见的原因。

症状

症状有哪些?

斯托克斯-亚当斯综合征的症状可能包括:

  • 突然晕倒和失去意识(昏厥),尤其是在用力或仰卧时。
  • 在失去意识时皮肤苍白
  • 在从昏厥中恢复时皮肤发红。
  • 抽搐或痉挛运动,类似于癫痫发作
  • 昏厥前出现心悸

医生将这些短暂的发作称为斯托克斯-亚当斯发作。有时,由于其类似癫痫的症状,医生可能会误诊斯托克斯-亚当斯综合征为癫痫。

斯托克斯-亚当斯综合征的原因是什么?

斯托克斯-亚当斯综合征的原因包括:

  • 不完全或完全的心房室传导阻滞。
  • 室性心动过速
  • 室颤。
  • 心动过缓
  • 阵发性室性停搏(下心腔停止跳动是斯托克斯-亚当斯综合征的一个罕见原因)。

斯托克斯-亚当斯综合征的风险因素有哪些?

斯托克斯-亚当斯综合征的风险因素包括:

  • 年龄大于60岁。
  • 有束支传导阻滞。
  • 患有心脏病
  • 有心脏病或异常心律的家族史。

斯托克斯-亚当斯综合征的并发症有哪些?

导致斯托克斯-亚当斯综合征的一些异常心律也可能导致心脏骤停。患有斯托克斯-亚当斯综合征的人在昏厥和跌倒时可能会受伤。他们还可能因为症状而发生车祸或缺勤。

斯托克斯-亚当斯综合征的风险有哪些?

未经治疗的情况下,患有斯托克斯-亚当斯综合征的人发生交通事故的可能性是普通人群的两到四倍。在与您的医生交谈、安装了起搏器(如果需要的话)并且不再昏厥之前,你不应该开车。

就医指导

我该如何照顾自己?

照顾自己意味着管理导致阿当斯-斯托克斯综合征的心脏状况。同时,也要注意你的起搏器工作得如何。此外,请确保服用医生给你开的所有药物。

我应该在什么时候去看我的医生?

你应该按照预定时间去见你的医生进行复查。这可以让医生确保你的起搏器正常工作。如果你的起搏器出现问题,可以在两次预约之间联系你的医生。

我应该问医生哪些问题?

你可以向你的医生提出以下问题:

  • 你需要多久检查一次我的起搏器?
  • 我的亲属是否有患心律失常的风险?
  • 你多久需要更换我的起搏器或其电池?

由于阿当斯-斯托克斯综合征的类似癫痫的症状,准确诊断非常重要。如果你认为自己的症状是由心脏状况引起的,请不要害怕为自己发声。你的医生可以与你讨论确定你的具体状况的过程,这样你就可以对自己的诊断有信心。

诊断

斯托克斯-亚当斯综合征是如何诊断的?

医生会询问您关于晕厥的历史以及其他相关健康问题。他们还会:

  • 对您进行体检,检查心率和心律。
  • 检查您的血压。
  • 如有必要,安排心脏测试。

用于诊断斯托克斯-亚当斯综合征的测试有哪些?

医生用来诊断斯托克斯-亚当斯综合征的测试可能包括:

  • 心电图(ECG)。
  • 血液测试。
  • 倾斜台试验。
  • 电生理研究。
  • 颈动脉窦按摩。

治疗方法

斯托克斯-亚当斯综合征如何治疗?

如果你的症状是由心跳过缓或不足引起的,临时起搏器可以帮助你缓解斯托克斯-亚当斯综合征的症状,直到你可以植入永久起搏器。永久起搏器:

  • 使你的心脏保持正常的节律。
  • 防止你的心脏停止跳动。
  • 防止你晕厥。

斯托克斯-亚当斯综合征治疗的并发症/副作用

临时起搏器可能导致的并发症包括:

  • 设备故障。
  • 感染。
  • 心脏穿孔。

永久起搏器可能会因为电池耗尽或部件故障而失效。医生可以更换起搏器中的部件或更换整个起搏器。

这种治疗需要多长时间恢复?

你可以在植入起搏器的同一天或第二天出院。根据你的工作性质,你可能需要一周的时间离开工作岗位。在接受起搏器植入后,大约需要四周时间才能完全恢复。

预后情况

我如果患有斯托克斯-亚当斯综合征,会有什么预期?

斯托克斯-亚当斯综合征会导致昏厥,这可能会严重影响你的日常生活。此外,当你昏倒并跌倒时,还有受伤的风险。你需要接受治疗以防止你再次出现昏厥和/或因心律异常导致的突发性心脏骤停。

斯托克斯-亚当斯综合征的预后

如果你安装了起搏器,再次发生斯托克斯-亚当斯综合征的概率将低于5%。此外,它还能提高你的生存几率。斯托克斯-亚当斯综合征在20%至30%的病例中是致命的。

如何预防

如何降低风险?

照顾好你的心脏可以帮助你降低导致斯托克斯-亚当综合征的异常心律的风险。为此,你可以:

  • 定期锻炼。
  • 吃低脂肪和低盐的食物,这对心脏有好处。
  • 降低你的压力水平。
  • 限制含酒精饮料的摄入量。
  • 避免使用烟草制品。
  • 每晚获得充足的睡眠。