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强弓形虫病

英文名:
Strongyloidiasis
就诊科室:
艾滋病科 感染内科
发病部位:
颅脑

相关药物

简介

什么是强丝线虫病?

强丝线虫病是一种由寄生虫——强丝线虫感染引起的疾病。有时也被称为“强丝线虫”。这种蠕虫通过皮肤进入人体,并移行到肺部和肠道,在那里成熟并繁殖。

有些感染可能会持续多年。它可能会导致间歇性的皮肤或消化症状,或者根本没有任何症状。如果你的免疫系统受损,强丝线虫病可能会危及生命。

强丝线虫在哪里被发现?

强丝线虫存在于世界各地,但它们在温暖气候(热带和亚热带地区)以及农村或经济欠发达地区更为常见。在美国,强丝线虫在南部和东南部的农村地区被发现,尤其是在阿巴拉契亚地区。然而,美国大多数病例都是在那些在世界其他地方被感染的人身上发现的。

谁会感染强丝线虫病?

任何人都可能感染强丝线虫病。但是一些活动和条件会使你处于更高的风险中,包括:

  • 免疫系统受损,特别是由于皮质类固醇治疗或人类T细胞淋巴细胞病毒-1 (HTLV-1) 感染。这也使你面临致命疾病的危险。
  • 赤脚走在土壤中。
  • 工作让你接触到可能被污染的土壤,如农业或煤矿业。
  • 生活在卫生设施不足的地区。

你怎么知道自己是否感染了强丝线虫?

强丝线虫病的症状与其他许多疾病相似,有些人完全没有明显的症状。唯一知道你是否感染的方法是让医生对你进行测试。

强丝线虫病有多常见?

专家估计,全世界有3000万至1亿人感染了强丝线虫。但由于许多人没有症状,很难知道有多少人真正被感染。

强丝线虫在体内哪里被发现?

强丝线虫通过你的皮肤和血液移动,并可以在你的肺部或肠道内繁殖。

强丝线虫病如何影响我的身体?

幼年的强丝线虫通过皮肤进入你的身体。你不需要皮肤上的伤口或破损就能发生这种情况。这些蠕虫在穿过你的皮肤时可能会引起瘙痒性皮疹。

一旦进入你的体内,它们会进入你的血液流到达肺部。在那里,它们长成成虫。有时它们会在肺部产卵并繁殖,导致咳嗽或喉咙痛。

你可以将成虫咳出并吞入胃和消化道(GI)。它们在你的肠道内产卵,这些卵孵化并长成更多的蠕虫。这可能导致消化症状,如恶心、腹泻或腹痛。

蠕虫可以通过你的粪便排出体外,从而传播感染。它们也可以从你的体内或通过你的皮肤再次感染你(自身感染)。

什么是自身感染?

强丝线虫可以在你的体内完成其生命周期(产卵并孵化成更多具有传染性的蠕虫),这意味着它们可以在不接触新的蠕虫的情况下反复感染你(通过土壤)。这个重复的周期可以导致慢性强丝线虫病,而这种病在未经治疗的情况下可能会持续多年。

什么是强丝线虫的过度感染?

大多数人有足够的免疫系统来防止强丝线虫感染导致严重疾病。但是,如果你的免疫系统受损,蠕虫可能会侵入你身体的其他部位(广泛性强丝线虫病),引起严重的器官炎症或将细菌带入你的血液。这可能导致像败血症肺炎这样的危及生命的状况。

如果你:

  • 正在接受皮质类固醇治疗。
  • 感染了HTLV-1。
  • 患有影响血液或骨髓的疾病,包括白血病淋巴瘤
  • 接受过器官或干细胞移植。

那么你有更高的过度感染的风险。

症状

强直菌病的症状是什么?

强直菌病最常见的症状包括:

  • 隆起、红色、发痒的皮疹(幼虫蠕动),通常出现在臀部之间、大腿或手腕上。
  • 恶心。
  • 腹泻。
  • 上腹部疼痛,可能类似于胃灼热或溃疡。
  • 腹胀。
  • 咳嗽或喉咙痛(较少见)。

大多数人都没有症状,或者他们的症状时有时无。

强直菌病是由什么引起的?

几种类型的强直线虫(一种生活在土壤中的寄生虫)会引起强直菌病。它们在温暖气候和粪便更容易污染土壤的地区更为常见。

即使你的皮肤没有任何伤口或破损,它们也可以通过你的皮肤进入你的身体。然后它们会移动到你的血液、肺部和肠道。

为什么强直线虫会导致重度感染?

如果你的免疫系统较弱,你的身体就无法阻止强直线虫造成严重的损害。危及生命的强直菌病被称为重度感染。即使在你已经患有强直菌病(即使以前没有症状)的情况下,你的免疫系统变弱时也可能发生重度感染。

强直菌病会传染吗?

强直菌病通常不具有传染性。大多数人是因为接触受污染的土壤而感染的。很少有人是通过其他人或移植的器官感染的。

就医指导

我该如何照顾自己?

如果你的免疫系统较弱,与你的医疗服务医生讨论感染筛查问题。询问他们如何预防疾病以及生病时应该怎么做。

何时应就诊看医生?

如果你出现以下情况,请就诊看医生:

  • 有丝虫病的症状。
  • 免疫系统较弱,并且担心丝虫感染。
  • 将前往丝虫病常见的地区旅行,尤其是如果你的免疫系统较弱。与你的医疗服务医生讨论如何预防感染。
  • 即将接受会削弱你免疫系统的治疗或手术。在开始治疗前,医疗服务医生可能会对你进行感染测试。

何时应去急诊室?

如果你有任何严重疾病的症状,包括:

  • 高烧(103华氏度/39.4摄氏度)。
  • 意识混乱或其他精神状态改变。
  • 低血压
  • 坐着不动时呼吸困难或气短。
  • 新发或加重的胸痛。
  • 无法排尿或排尿量很少。

我应该问我的医生什么问题?

  • 我应该如何预防像丝虫病这样的感染?
  • 我是否应该接受丝虫病筛查?
  • 我因丝虫病患重病的风险高吗?
  • 我该如何服用药物?
  • 我多久能感觉好些?
  • 我应该什么时候再联系你?
  • 我何时应去急诊室?

大多数丝虫病患者不会病情严重。但是,如果你的免疫系统较弱,它可能导致威胁生命的疾病。如果你要进行器官移植、开始皮质类固醇治疗或因其他任何原因导致免疫系统较弱,询问你的医疗服务医生是否需要接受丝虫病筛查。早期治疗是预防严重疾病的最佳方式。

诊断

如何诊断强Spi虫病?

要诊断强Spi虫病,您的医疗服务医生需要检测一种或多种体液以查找强Spi虫。他们可能会在您身体的某些部位寻找皮疹,包括手腕、大腿内侧或臀部之间的区域。

将进行哪些检查来诊断强Spi虫病?

您的医疗服务医生可能会采集不同体液样本以寻找强Spi虫感染的迹象,包括:

  • 粪便(大便)。
  • 痰液(从肺部咳出的黏液)。
  • 血液。

治疗方法

如何治疗丝虫病?

抗寄生虫药物用于治疗丝虫病。伊维菌素有时会与阿苯达唑联合使用,这是最有效的治疗方法。您通常需要服用药物2到14天或更长时间。如果您正在接受免疫抑制治疗,您的医生可能会暂时减少您所服用的免疫抑制剂的剂量。

即使您没有症状,治疗丝虫感染以降低超感染的风险也是非常重要的。

预后情况

如果您患有强Spi虫病,我可能会有哪些预期?

如果您免疫系统受损,您必须立即接受治疗以消除强Spi虫感染。您可能需要住院或多次治疗才能清除感染。

如果您免疫系统健康,抗寄生虫药物通常可以成功地清除感染。在治疗后,您需要与您的医疗服务医生进行随访,以确保所有的蠕虫都被清除。

强Spi虫病能治愈吗?

是的,抗寄生虫治疗可以治愈强Spi虫病,特别是在免疫系统健康的人群中。然而,重度感染具有威胁生命的并发症,治疗起来更加困难。

如何预防

如何预防丝虫病?

以下是一些可以降低您感染丝虫病风险的方法:

  • 在有丝虫寄生的地区接触土壤时应穿防护服,包括鞋子和手套。
  • 在卫生条件不足的地区要特别小心。这会增加丝虫污染土壤的风险。
  • 如果您即将进行会削弱免疫系统的手术或开始服用相关药物,请询问您的医疗服务医生是否需要进行感染检测。如果被诊断为丝虫病,您可以在免疫系统仍然较强时接受治疗,从而防止重度感染。