结构性心脏病

什么是结构性心脏病？

结构性心脏病是一个广泛的术语，用于描述心脏结构的任何问题。这意味着你的心脏瓣膜、壁、腔室或肌肉存在结构或功能上的异常。

你可能天生就患有结构性心脏病（先天性），也可能随着年龄的增长而发展出来。如果未得到治疗，结构性心脏病可能会随着时间的推移导致其他健康问题。

结构性心脏病有哪些类型？

结构性心脏病的主要类型包括：

• 心脏瓣膜疾病，指四个控制血流的瓣膜中的任何一个出现问题。
• 心肌病，涉及心脏肌肉的疾病。
• 先天性心脏病，即出生时就存在的结构性心脏问题。

哪些人可能会得结构性心脏病？

无论性别、种族或民族，任何人都可能患上结构性心脏病。根据具体的问题，它在有结构性心脏病家族史的人群中可能更为常见。此外，在其亲生父母在怀孕期间有以下情况的孩子中也较为常见：

• 接触工业溶剂。
• 怀孕期间感染风疹。
• 怀孕期间服用某些药物或饮酒。
• 怀孕期间病毒性感染。

随着年龄的增长，你患结构性心脏病的风险也会增加。超过75岁的成年人中，有超过10%的人患有结构性心脏病。

结构性心脏病有多常见？

心脏瓣膜疾病是最常见的结构性心脏病类型。在美国，大约2.5%的人口受到影响，这包括瓣膜反流（泄漏）或狭窄。二尖瓣反流是美国最常见的瓣膜疾病，尽管主动脉瓣狭窄也很常见。美国有超过200万人患有心脏瓣膜泄漏。

此外，在美国约有140万成年人和100万名儿童患有先天性心脏病。先天性心脏病是美国最常见的出生缺陷类型，每年影响近1%的新生儿（约40,000名婴儿）。

最后，美国每500人中可能就有1人患有心肌病。心肌病的原因有很多，包括冠状动脉疾病、病毒感染后的后果、环境暴露（如酒精）以及遗传原因。

结构性心脏病如何影响我的身体？

结构性心脏病使得心脏更难将血液泵送到身体其他部位。血液含有身体细胞生存所需的营养物质和氧气，同时也将废物从细胞中带走。

如果你的心脏无法向身体其他部位泵送足够的血液，可能会损害你的器官和其他组织。这可能导致许多其他健康问题和症状。

结构性心脏病的病因是什么？

你可能天生就患有结构性心脏病。由于身体DNA或遗传问题，你的心脏可能会发育异常。

结构性心脏病也可能在以后的生活中由于以下原因而发展：

• 衰老，这可能导致心脏瓣膜上形成钙沉积。
• 酒精或药物成瘾。
• 主动脉瘤。
• 自身免疫性疾病，如狼疮和风湿热。
• 心血管疾病或心脏病发作（心肌梗死）。
• 损害心脏的疾病，如淀粉样变性、血色素沉着病或结节病。
• 心内膜炎。
• 内分泌疾病，如糖尿病和甲状腺疾病。
• 高血压（高血压）。
• 高剂量辐射暴露。
• 马凡氏综合症。
• 肌肉疾病，如肌营养不良症。
• 动脉粥样硬化（动脉中的斑块堆积）。

结构性心脏病的症状有哪些？

你可能会患有结构性心脏病但没有任何迹象或症状。随着病情的发展，症状可能包括：

• 胸痛、紧绷或压迫感。
• 头晕、头昏眼花或晕厥（昏厥）。
• 疲劳。
• 高血压（高血压）。
• 心律不齐（心律失常）。
• 肾功能障碍。
• 呼吸短促（气短）。
• 腹部、脚踝或脚肿胀（水肿）。

我如何在患有结构性心脏病的情况下照顾自己？

你可以通过以下方式保持心脏健康并减少并发症：

• 确保你的医生了解你的心脏状况以及你正在服用的任何药物。
• 如果你计划怀孕，请提前与你的医生讨论。他们将帮助你评估风险，并找到在怀孕期间管理你病情的最佳方法。
• 定期去看心脏病专家以监测你的情况。

结构性心脏病是指你心脏结构的问题。你可能天生就有结构性心脏病，或者在以后的生活中发展出来。结构性心脏病类型包括心肌病、先天性心脏病和心脏瓣膜病。你可能不需要治疗你的病情。或者你的医生可能会建议你使用药物或手术。健康的生活习惯和定期由心脏病专家监控可以帮助你过上充实的生活。

结构性心脏病是如何诊断的？

在怀孕期间，您的医生可能会使用胎儿超声心动图来检测结构性心脏病。他们可以在出生时或之前进行这项检查。这种成像技术使用声波来形成宝宝心脏的图像。

在儿童和成人中，当您的医生用听诊器听您心脏时，可能会听到心脏杂音。如果您的医生怀疑您有结构性心脏病，他们会将您转介给心脏病专家。心脏病专家会进行以下测试：

• 心导管插入术：在心导管插入术过程中，您的心脏病专家通过腹股沟动脉插入一根小管子。然后，他们将其引导到心脏。心脏病专家测试心脏腔内的压力。并且，他们可能会查看您心脏和血管的特写图像。
• 冠状动脉造影：您的心脏病专家将使用心导管插入术来进行造影。他们通过导管向您的血管注射染料。心脏病专家使用X射线来观察您心脏、动脉和瓣膜中的血流情况。
• 超声心动图：超声心动图（也称为“回声”）使用声波来创建心脏腔室和瓣膜的图像。此测试检查您心脏的泵血功能。
• 心电图：心电图（也称为ECG或EKG）测量心脏的电活动。
• 运动负荷试验：在运动负荷试验中，您将在跑步机上行走或跑步。在您锻炼时，您的医生会监测您的心脏。
• Holter监护仪：Holter监护仪记录您心脏的电活动，时间从24到48小时，同时您进行日常活动。
• 影像学检查：胸部X光、CT扫描或心脏MRI拍摄您胸部内部的照片以寻找结构问题。

心电图和超声心动图是用于评估结构性心脏病最常见的检查。

结构性心脏病如何治疗？

某些类型的结构性心脏病可能不需要治疗。但是，您需要终生接受医护人员的监测。

您的医护人员可能会使用以下方法来治疗其他类型的结构性心脏病：

• 药物。
• 微创心脏手术，仅需做小切口即可修复或替换病变瓣膜。
• 开胸手术，外科医生打开您的胸壁以进入心脏进行瓣膜置换或心脏移植。

如果您患有结构性心脏病，预后如何？

结构性心脏病的预后取决于：

• 您患病的时间长短。
• 病情的严重程度。
• 您具体患的是哪种疾病。
• 您的其他健康问题。

许多患有结构性心脏病的人能够过上长期、充实的生活。然而，您可能会有更高的心脏感染风险。请与您的医生讨论在进行牙科或外科手术时是否需要服用抗生素。这可以帮助降低您患心内膜炎的风险。

如何降低我患结构性心脏病的风险？

在怀孕期间，你可以通过以下方式来降低孩子患有先天性心脏病的风险：

• 咨询医生关于服用慢性疾病（如糖尿病或癫痫等癫痫症）的药物的建议。
• 戒烟并停止使用烟草制品。
• 停止饮酒。
• 停止使用娱乐性毒品。
• 每天摄入400微克的叶酸或叶酸。

通过做出健康的生活选择，你可以降低某些心脏瓣膜疾病和心肌病的风险：

• 达到并保持健康的体重。
• 食用对心脏有益的饮食。
• 进行锻炼。
• 限制酒精摄入，不要使用娱乐性毒品。
• 遵循医生的指导来管理其他健康状况，例如高血压、糖尿病和甲状腺疾病。
• 减少压力。