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心脏性猝死

英文名:
Sudden Cardiac Death
就诊科室:
心血管内科 心血管外科
发病部位:
心脏

简介

什么是突发心脏死亡?

突发心脏死亡(SCD)是指由于心脏问题在一小时内突然、意外的死亡。进行心肺复苏可以将一个人的生存几率翻倍。心脏骤停可能会导致突发心脏死亡。

在突发心脏死亡期间会发生什么?

当你发生心脏骤停时,你的心脏停止向你的身体泵送富含氧气的血液。这意味着你的器官无法获得任何氧气,而它们需要氧气来维持功能和保持生命。如果没有立即的帮助来将氧气输送到你的大脑和其他重要器官,这将是致命的。在这种情况下,它就变成了突发心脏死亡。

突发心脏死亡有多常见?

突发心脏死亡是美国自然死亡的主要原因,它导致了所有心脏病死亡的一半。

每年,在美国有超过356,000人在医院外发生心脏骤停。即使在急救人员的治疗下,也只有大约10%的人能够存活。

突发心脏死亡影响男性和出生时被指定为男性的人(AMAB)的频率是女性和出生时被指定为女性的人(AFAB)的两倍。在儿童中非常罕见,每年每10万儿童中只有1到2人受到影响。

症状

在突发心脏性猝死之前会有征兆吗?

是的,一些突发心脏性猝死的症状可能在突发心脏性猝死前几小时或几周出现,例如:

如果您注意到这些症状中的任何一种,请立即寻求紧急医疗护理。

什么导致了突发心脏性猝死?

冠状动脉疾病是突发心脏性猝死最常见的原因。

异常的心律(心律失常)最常见于35岁以下的人群中,导致突发心脏性猝死。先天性(出生时就有的)心脏问题或影响心脏电系统的遗传状况通常会导致心律失常。

大多数职业体育项目会筛查运动员以识别该人群中突发心脏性猝死的最常见原因。在美国,这是肥厚型心肌病(一种特别影响心室的心肌增厚),运动员的突发心脏性猝死非常罕见(大约每10万35岁以下的运动员中有1到6人)。

对于35岁及以上的人来说,突发心脏性猝死的原因更常与冠状动脉疾病相关。

除了冠状动脉疾病和心律失常外,其他导致突发心脏性猝死的原因还包括由于以下情况引起的心肌病:

突发心脏性猝死的风险因素有哪些?

突发心脏性猝死有许多风险因素。但是,随着年龄的增长以及如果是非裔美国人且出生时被分配为男性,您的风险会更高。像肥厚型心肌病这样的某些心脏病的遗传原因也会增加突发心脏性猝死的风险。

许多因素可以增加您突发心脏骤停和突发心脏性猝死的风险。两个主要的风险因素包括:

  • 先前的心脏病发作:心脏病发作后,您发生心脏性猝死的风险更高。
  • 冠状动脉疾病:冠状动脉疾病的危险因素包括吸烟、心血管疾病家族史、高胆固醇或心脏增大。

其他风险因素包括:

  • 突发心脏骤停的先前发作。
  • 突发心脏骤停或心脏性猝死的家族史。
  • 特定异常心律的个人或家族史,包括长QT综合征、沃尔夫-帕金森-怀特综合征室性心动过速
  • 心脏病发作后的室性心动过速或心室颤动
  • 先天性(出生时就有的)心脏问题或血管异常的病史。
  • 不明原因的昏厥(晕厥)病史。
  • 心力衰竭(当心脏泵血能力低于正常水平时)。患有心力衰竭的人比大多数人更容易发生可能导致心脏骤停的室性心律失常,概率为六到九倍。
  • 扩张型心肌病(约占突发心脏性猝死的10%)。心肌的瘢痕和损伤增加了异常心律的可能性,这还可能导致心力衰竭。
  • 肥厚型心肌病。
  • 血液中钾和镁含量的显著变化。
  • 肥胖症。
  • 糖尿病
  • 滥用娱乐性药物或可能导致心律失常的药物的历史。

如果您有上述任何风险因素,请与医生讨论如何降低您的风险。

诊断

如何诊断猝死?

医生在排除其他原因导致的死亡后可以确认猝死。如果您出现以下情况,他们可能会怀疑心脏骤停导致了猝死:

  • 没有呼吸。
  • 没有脉搏。
  • 没有意识。

如何预防

如何降低突发心脏性猝死的风险?

你可以通过多种方式来降低风险,例如:

  • 定期与你的医生进行随访。
  • 做出健康的生活方式改变,如达到对你健康的体重、进行体育锻炼和食用低脂饮食。
  • 避免所有烟草产品。
  • 按照医生的处方服用治疗高胆固醇或心律失常的药物。
  • 如果医生建议的话,植入可植入心律转复除颤器(ICD)。
  • 接受你的医疗服务医生推荐的程序或手术,如血管成形术或导管消融术。
  • 进行基因检测(如果你的医生建议的话),以寻找可能导致突发心脏性猝死的原因。
  • 教育你的家人立即寻求护理的重要性并学习心肺复苏术。

竞技运动员应每年接受一次心脏病的预筛查。这应包括对其个人和家族病史(每年更新)的评估以及体格检查。如果初步评估有令人担忧的发现,他们的运动医生可能会建议进一步的测试。

如果你的医生怀疑你有心脏问题,你应该获得转诊去看心脏病专家。