日光过敏

日光过敏是一种在暴露于阳光后出现皮疹，有时还伴有其他症状的过敏反应。这种过敏反应可以从轻微到严重不等，可能导致更严重的症状或限制日常活动。

根据皮疹类型、原因和受影响人群的不同，存在不同类型的日光过敏：

1. 光线性瘙痒症：光线性瘙痒症会在皮肤上引起隆起的丘疹或结节。皮疹可能影响到未直接暴露在阳光下的其他皮肤区域。它在拉丁美洲人和美国印第安人中更为常见，这些人通常有较深的肤色。光线性瘙痒症似乎具有遗传联系。它也被称为hydroa aestivale和Hutchinson夏季瘙痒症。

2. 光过敏反应：这种类型的日光过敏发生在皮肤上的化学物质与阳光相互作用时。例子包括药物、防晒霜、化妆品和香料。症状可能在接触阳光几小时或几天后出现。

3. 多形性光照疹：多形性光照疹（PMLE）在女性和出生时被分配为女性的人（AFAB）、肤色较浅的人、青少年和年轻人中更为常见。它通常在皮肤暴露于阳光后几小时内表现为小的丘疹、斑块或水疱。

4. 日光荨麻疹：这种类型的日光过敏在仅仅几分钟的日光暴露后就会引起荨麻疹。症状可以是轻微的也可以是严重的。

日光过敏可以影响任何人，包括所有年龄段、种族和性别/性别认同的人。某些类型在肤色较浅或较深的人群中更为常见。如果你的家族中有日光过敏的情况，你可能更容易出现日光过敏。此外，某些药物会增加你发生光过敏反应的风险，包括抗生素、抗真菌药、抗组胺药、降胆固醇药物、利尿剂、激素（如避孕药）、非甾体抗炎药和维甲酸类药物（常用于治疗痤疮和抗衰老）。阳光反应在春季和初夏更为常见，那时人们开始更多地外出晒太阳。随着夏季持续的阳光照射，皮肤有时会变得耐受，从而降低过敏反应的可能性。

日光过敏是一个广义术语，它是指在皮肤暴露于阳光或其他紫外线（UV）辐射源下，导致皮肤形成发痒皮疹的几种病症。多形性日光疹是最常见的日光过敏类型。有些人患有遗传性的日光过敏。其他人只有在被其他因素触发时才会出现症状，例如服用药物或接触某些植物后。其他类型的日光相关反应的发生原因尚不清楚。轻微的日光过敏可以不经治疗而痊愈。严重的皮疹可能需要用类固醇药膏或药丸治疗。如果你有严重的日光过敏，可能需要采取预防措施，例如穿可以遮蔽日光的衣服。

日光过敏的原因包括免疫系统对阳光有反应、某些药物和化学物质让皮肤对阳光更敏感。尚不清楚为什么有些人对日光过敏，而另一些人却没有。遗传性状可能是影响因素。

日光过敏的原因、症状及就医建议

科学家们并不完全了解日光过敏的确切原因。一些研究表明，这种状况存在遗传（家族性）模式。另一些研究则表明，在暴露于阳光后，身体会释放组胺或引发免疫反应。可能有多种不同的原因，这取决于皮肤反应的具体类型。

日光过敏的症状

日光过敏的症状可能在接触阳光几分钟、几小时或几天后出现。症状的轻重程度取决于多个因素，包括：

• 暴露于阳光下的皮肤面积。
• 暴露于阳光下的时间长短。
• 光线的强度。
• 日光过敏的类型。

皮疹通常只出现在被阳光照射的部位，但有时也可能出现在其他部位。日光过敏性皮疹可能包括：

• 丘疹、结节、水疱或荨麻疹。
• 瘙痒感。
• 渗出。
• 红斑。
• 脱屑或结痂。
• 刺痛或灼烧感。
• 肿胀。

很少见的情况下，日光过敏可以引起全身症状，如：

• 头痛。
• 头晕或昏厥。
• 恶心和呕吐。
• 喘息或呼吸短促。
• 危及生命的过敏反应（在日光性荨麻疹中）。

日光过敏是否会传染？

与日光过敏相关的皮疹不会传染。日光过敏型皮肤的外观相差很大，具体取决于肤色以及造成症状的原因。体征和症状可能包括：

• 瘙痒（瘙痒症）
• 刺痛
• 微小肿块，可能会合并成隆起的斑块
• 潮红
• 水疱或荨麻疹

通常只有暴露于阳光或其他紫外线源的皮肤才会出现症状。这些症状会在日晒后的几分钟到几小时内出现。

就医建议

如果您的皮肤在接触阳光后出现令人难受的异常反应，请就医。出现严重或持续性症状时，您可能需要去看专门诊断和治疗皮肤病的医生（皮肤科医生）。

日光过敏是一种对阳光敏感的皮肤状况，治疗日光过敏最有效的方法是避免阳光照射。然而，对于那些无法避免阳光或反应更为严重的人来说，以下一些治疗方法可能会有所帮助：

• 抗组胺药，如氯雷他定、非索非那定和西替利嗪。
• 皮质类固醇，如泼尼松。
• 缓解瘙痒的乳膏。
• 奥马珠单抗注射。
• 光疗，这是一种长期治疗方法，通过反复暴露于光线下来尝试增强皮肤的耐受性。

此外，以下步骤也有助于缓解日光过敏的症状：

• 避免日晒：如果能让受累皮肤免受太阳光的照射，大多数日光过敏症状会在一两天内得到改善。
• 停止使用导致光过敏的药物：如果您正在服用治疗其他状况的药物，而这些药物导致您的皮肤对于阳光更加敏感，请咨询医务人员是否可以停止服用这些药物。
• 涂抹保湿霜：保湿润肤露可帮助缓解干燥鳞状皮肤引起的刺激。

以上措施结合使用可以有效减轻日光过敏带来的不适。

如果你怀疑自己有阳光过敏，应该与你的全科医生或皮肤科医生进行咨询。他们可以通过以下几种方法诊断这种情况：

首先，医生会与你讨论你的症状。这包括了解你出现过敏反应的具体情况以及过敏症状的详细表现。

其次，医生会审查你所服用的药物和涂抹在皮肤上的产品。某些药物和护肤品中的成分可能会增加你对阳光的敏感度，导致过敏反应。

此外，医生还可能进行光测试。这种测试涉及将不同的人工光源和自然光源、波长和强度放置在距离皮肤几厘米的位置，以帮助确定具体是什么引起了你的皮肤反应。光测试有时会与斑贴测试结合使用。在斑贴测试中，医生会在你的皮肤上放置含有疑似引起反应的化学物质的斑贴。这有助于判断你是否对特定物质过敏。

在极少数情况下，如果你的症状复杂或难以确定原因，医生可能会要求进行皮肤活检。通过皮肤活检，医生可以在显微镜下观察皮肤细胞，从而更准确地诊断问题。

医务人员也可能会通过直接观察你的皮肤来进行初步诊断。如果需要进一步确认，他们可能会建议你进行以下检查：

• 紫外线（UV）光检查：这项检查又称为光试验，用于观察你的皮肤对特殊灯光的反应。这有助于确定你的日光过敏类型。
• 光斑贴试验：这项检查显示日光过敏是否由在你接触日光之前涂抹在皮肤上的致敏物质引起。检查期间，医生会把相同的常见日光过敏诱因贴片贴在你的皮肤上（通常是背部）。一天后，其中一个部位会接受一定剂量的太阳灯 UV 线照射。如果只有接受照射的部位出现反应，则日光过敏可能与受试物质有关。
• 血液检查和皮肤样本：如果你的症状可能由基础疾病（如狼疮）引起，医务人员可能会让你接受这些检查。进行这些检查时，他们会采集血液样本或皮肤样本（活检），并在实验室中化验。

通过这些详细的检查和评估，医生可以为你提供最合适的治疗方案，并帮助你更好地管理阳光过敏症状。

日光过敏的治疗方法

治疗日光过敏最有效的方法是避免阳光照射。对于那些无法避免阳光或反应更强烈的人来说，一些治疗方法可能会有所帮助：

• 抗组胺药：例如氯雷他定、非索非那定和西替利嗪。
• 皮质类固醇：如泼尼松。含皮质类固醇的乳膏有非处方和处方两种类型。反应严重时，医务人员可能会让您在短时间内使用处方皮质类固醇片剂，如泼尼松。
• 缓解瘙痒的乳膏：有助于减轻日光过敏引起的皮肤不适。
• 奥马珠单抗注射：对于某些类型的日光过敏，这种注射可能有效。
• 光疗：这是一种长期治疗方法，通过反复暴露于光线下来尝试增强皮肤的耐受性。如果您患有严重的日光过敏，医务人员可能会建议您每年随日照时长的增加逐渐增加接受日照的时间，逐步让皮肤适应阳光。在光疗中，会使用一种特殊灯将紫外线投射到您身体经常接触阳光的区域。一般一周会做几次光疗，持续数周。

疟疾药物羟氯喹（Plaquenil）可能减轻某种类型日光过敏的症状。

日光过敏的治疗方案取决于您的患病类型及症状。对于轻度症状，可能只需要避开阳光几天时间。

通过上述方法，您可以更好地管理和治疗日光过敏。

对于患有日光过敏的人来说，预后情况差异很大。有些人似乎会逐渐摆脱这种状况。但许多人可能会经历长达10到15年或更长时间的症状。

一次日光过敏的发作通常在您离开阳光后几小时至几天内自行缓解。但是皮疹可能会持续几周。除非您抓挠并损伤皮肤表面，否则皮疹通常不会留下疤痕。

我如何才能降低对阳光过敏的风险？

尽管科学家们尚未完全了解阳光过敏的原因，但仍然有一些措施可以帮助您预防和减少阳光过敏的风险：

• 在上午 10 点至下午 4 点避免日晒。 这是太阳光线最强的时段，因此尽量安排其他时间进行户外活动。如果必须在这一时间段外出，请控制日晒时间，并尽可能寻找阴凉处。
• 避免突然接触大量阳光。 许多人在季节变化时出现日光过敏症状，尤其是在白天时间变长、日光暴露增加的时候。在这种情况下，应逐渐增加户外活动的时间，让皮肤有时间适应更多的阳光。
• 穿戴防护装备。 长袖衬衫和宽边帽可以有效保护您的皮肤免受阳光照射。避免穿着薄衣物或宽松编织的衣物，因为紫外线可以穿透它们。

• 使用防晒霜。 使用 SPF 至少为 30 的广谱防水防晒霜，即使在阴天也要涂抹。请涂抹大量防晒霜，并且每两小时重新涂一次。如果游泳或出汗，请更频繁地涂抹。

  如果您使用的是含有物理阻隔剂（如二氧化钛、氧化锌）的产品，请先涂抹在其他所有护肤产品之上，除了防蚊虫霜之外。最后再涂防蚊虫霜。物理阻隔剂能为敏感皮肤提供最有效的保护。

  美国食品药品管理局（FDA）规定所有防晒霜至少能在三年内维持其初始功效。请检查防晒霜标签上的储存和有效期说明。如果防晒霜已过期或超过 3 年，请将其丢弃。

• 避免已知诱发因素。 如果您知道某种物质会引起皮肤反应，例如某些药物或接触野生防风草或青柠，请避免这些触发因素。
• 使用 UV 阻隔窗膜。 在家中的窗户和汽车的窗户上贴一层 UV 阻隔膜，以进一步保护皮肤。