晒伤

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晒伤是皮肤因长时间暴露于阳光下而发生的炎症反应，表现为皮肤变红、疼痛和受损。紫外线（UV）辐射是导致晒伤的主要原因，无论是在海滩、泳池还是日常生活中，不使用防晒霜都有可能导致晒伤。例如，在户外吃饭、园艺或遛狗时，如果不采取适当的防护措施，皮肤也可能被晒伤。

多次晒伤不仅会引起皮肤不适，还会加速皮肤的老化过程，并增加患皮肤癌的风险。因此，无论是在夏季还是其他季节，每天都应采取措施保护皮肤免受紫外线伤害。在户外活动时，留意自己的日晒情况非常重要。

医生通常根据皮肤损伤的程度对晒伤进行分类。常见的两种晒伤类型是一度晒伤和二度晒伤。一度晒伤仅影响皮肤表层，通常在几天到一周内可以自愈；而二度晒伤则会影响皮肤的中间部分（真皮层），皮肤上可能会出现水疱，愈合过程可能需要数周时间，有时甚至需要医疗干预。虽然三度晒伤较为罕见，但它涉及更深层的皮肤组织，包括皮下脂肪层，通常由化学烧伤或火灾引起，而不是由日晒造成。

晒伤非常普遍，尤其是在年轻人中。据统计，每年大约有50%至75%的18岁以下儿童经历过至少一次晒伤。而在18岁至29岁之间的成年人中，有超过一半的人在2015年报告说他们至少晒伤了一次。晒伤的症状通常在晒太阳后的几个小时内开始显现，包括皮肤发炎、疼痛以及触摸时感觉烫手。尽管轻微的晒伤可以通过一些简单的自我护理措施得到缓解，比如服用止痛药和冷却皮肤，但完全恢复可能需要几天时间。

为了预防晒伤，涂抹防晒霜或培养其他护肤习惯是非常重要的。特别是在户外活动时，即使在阴天或气温较低的日子里，也应该采取预防措施，以避免皮肤受到紫外线的伤害。通过这些方法，可以有效减少晒伤的发生，从而保护皮肤健康。

晒伤是由于过多地暴露于紫外线（UV）所致。UV 可能来自阳光，也可能来自人造光源，例如日光灯和日光浴床。UVA 是光的一个波长，可穿透皮肤深层，随着时间推移可导致皮肤损伤。UVB 是光的一个波长，可穿透皮肤浅表层并导致晒伤。

UV 会损伤皮肤细胞。免疫系统会增加受影响区域的血流量，这会导致皮肤发炎（红斑），也就是晒伤。

即使天气凉爽或多云，您仍可能被晒伤。雪、沙子和水等表面也会反射 UV 并灼伤皮肤。

晒伤是一种常见的皮肤损伤，主要由紫外线（UVA和UVB）引起。不同类型的皮肤和暴露于阳光下的时间长度都会影响晒伤的程度。本文将详细介绍晒伤的症状及其严重程度，并提供何时应寻求医疗帮助的信息。

如果你晒伤了，你的皮肤可能会感觉像着火了一样——一种热烘烘的灼烧感，当你触摸它时，即使有衣物遮挡也会加剧。晒伤的症状取决于你晒伤的程度。症状可能包括：

一度晒伤的症状

• 在较白的皮肤上出现红色。深色皮肤的人也可能晒伤，但除非它们脱皮或起水泡，否则很难看出来。
• 皮肤感觉热或紧绷。
• 疼痛或触痛。
• 肿胀。
• 脱皮（几天后）。

你可能还会经历：

• 疲劳。
• 发烧。
• 头痛。
• 恶心。

二度晒伤的症状

• 皮肤极度发红。
• 起水泡。
• 更大范围的肿胀。
• 皮肤看起来湿润。
• 疼痛。
• 烧伤区域内的皮肤变白。

你可能还会经历中暑的症状，包括：

• 困惑。
• 头晕。
• 精疲力尽。
• 呼吸急促。
• 发烧。
• 头痛。
• 肌肉痉挛。
• 恶心。
• 打冷战。

三度晒伤的症状

• 看起来像皮革一样的烧伤。
• 麻木的皮肤。
• 皮肤颜色变白或暗淡。
• 所有上述中暑症状，包括休克和/或中暑。

没有晒伤是好的。但严重的晒伤看起来非常红并且肿胀。你可能会起水泡，皮肤也会脱皮。晒伤分为三个阶段：初期轻微发红，随后皮肤逐渐变红、发烫，最后发展为疼痛和水疱。晒伤的原因主要是紫外线，具体包括：

• 你在阳光下的时间。
• 某些药物，包括多西环素和复方新诺明等抗生素、非甾体抗炎药（NSAIDs）、维甲酸类药物和心脏药物（如利尿剂）。
• 紫外线强度。这受一天中的时间、云层覆盖、海拔和离赤道的距离的影响。
• 臭氧层损耗，这取决于你所在的世界位置。
• 皮肤类型和颜色。
• 使用无防晒措施的日光浴床。

晒伤症状可能包括：

• 皮肤发炎，白色皮肤呈粉色或红色，棕色或黑色皮肤则可能较难发现。
• 皮肤摸起来感觉温热或发烫。
• 疼痛、压痛和瘙痒。
• 肿胀。
• 小水疱，且可能会破裂。
• 头痛、发热、恶心和疲劳（如果严重晒伤）。
• 眼睛疼痛或刺痛。

身体的任何裸露部分都可能被晒伤，其中包括耳垂、头皮和嘴唇。例如，倘若衣物编织稀疏，紫外线（UV）可透过衣物，即使您身处有遮盖的区域，也可能被晒伤。眼睛对太阳的UV光极为敏感，也可能被晒伤。晒伤症状通常在被阳光照射后的数小时内出现。几天之内，您的身体可能会剥除受损皮肤的表层，以便开始自我修复。严重晒伤可能需要数天才能恢复。持续性的皮肤颜色改变往往会随着时间的推移而逐渐消失。

如果出现以下情况，请就医：

• 出现大水疱。
• 面部、手或生殖器出现水疱。
• 受影响区域出现严重肿胀。
• 存在感染迹象，例如水疱有脓液或条纹。
• 出现疼痛加重、头痛、意识模糊、恶心、发热或寒战的情况。
• 居家护理后情况仍然恶化。
• 眼睛疼痛或视力改变。

如果您晒伤并有下列表现，请立即就医：

• 发烧至39.4°C（103°F）以上，伴呕吐。
• 意识错乱。
• 感染。
• 脱水。
• 皮肤发冷、头晕或昏厥。

了解这些信息可以帮助你更好地识别和处理晒伤，从而避免更严重的健康问题。

如何治疗晒伤？

大多数一度和二度的晒伤可以在家中自行处理。以下是你可以采取的一些步骤：

首先，保护晒伤的皮肤，尤其在外出时，使用凉爽、湿润的布料敷在皮肤上可能会让你感觉更好。此外，可以使用含有氢化可的松乳膏或芦荟胶等外用冷却和保湿凝胶和乳霜。在皮肤冷却并停止进一步损伤后，可以使用药膏（包括抗生素药膏）或凡士林来保持皮肤湿润，帮助其愈合并防止疤痕形成。

多喝水以避免脱水。洗个冷水澡或淋浴，可以尝试加入燕麦或小苏打的浴缸来缓解疼痛的皮肤。服用非甾体抗炎药（如布洛芬或对乙酰氨基酚）来缓解疼痛。不要弄破水泡，直到它们自然愈合——不要自己挤破水泡。如果水泡变得非常大，请寻求医生的帮助。同时，不要撕掉皮肤——让它自然脱落。

如果你有严重的水泡或脱水，你的医生可能会给你补充液体以重新补水。如果你有三度的晒伤，可能需要进行皮肤移植。外科医生会去除坏死的皮肤，并从你身体的其他部位转移健康的皮肤。这些烧伤需要数周或更长时间才能愈合，并且可能会产生严重的并发症。

为了缓解晒伤，你可以尝试以下自我护理方法：

• 服用止痛药：为缓解疼痛，在过度晒太阳后尽快服用非处方止痛药。例如布洛芬（Advil、Motrin IB 等）和对乙酰氨基酚（Tylenol 等）。或尝试在皮肤上涂抹止痛凝胶。
• 冷却皮肤：在受累皮肤表面敷上凉自来水浸湿的干净毛巾。或者洗个冷水浴，在浴缸里加入大约 2 盎司（60 克）的小苏打。每天冷敷皮肤数次，每次大约 10 分钟。
• 涂抹保湿霜、乳液或凝胶：芦荟乳液或凝胶或炉甘石乳液可能起缓解作用。涂抹前将产品放在冰箱中冷却。避免使用含酒精的产品。
• 每天喝更多水：这有助于防脱水。
• 避免抓挠水疱：完整水疱可能有助于皮肤愈合。如果水疱破了，用干净的小剪刀剪掉死皮。用温和的肥皂和清水轻轻清洗患处。然后在创伤处涂抹抗生素软膏，贴上不粘绷带。
• 轻轻处理脱皮：数天后，受影响部位可能开始脱皮。这是你的身体摆脱受损皮肤表层的方式。脱皮时，继续使用润肤霜。
• 服用止痒药物：盐酸苯海拉明（Benadryl、Chlor-Trimeton 等）等口服抗组胺剂可能有助于缓解皮肤开始脱落或下表面愈合时的发痒。
• 涂抹舒缓性药膏：对于轻度至中度晒伤，可在受累部位涂抹非处方 1% 氢化可的松软膏，每天涂三次，连涂三天。涂抹前将产品放在冰箱中冷却。
• 治疗晒伤的眼睛：敷上凉自来水浸湿的干净毛巾。在眼睛症状消失前，不要佩戴隐形眼镜。不要揉眼睛。
• 避免继续日晒：晒伤愈合后，不要晒太阳或者采用其他防晒措施。可以尝试使用含保湿和防晒功能的产品。
• 避免使用苯佐卡因等“卡因类”产品：这类软膏可能刺激皮肤或导致过敏反应。苯佐卡因曾引起罕见但可能致命的疾病，这种疾病会降低血液所能携带的氧含量（高铁血红蛋白血症）。

在没有医务人员监督的情况下，2 岁以下的儿童不可使用苯佐卡因。如果你是成人，请勿超剂量使用，并在使用前咨询医务人员。

太阳下强烈、反复暴晒导致晒伤，这增加您出现其他皮肤损伤和某些疾病的风险。这包括皮肤早衰（光老化）、癌前皮损和皮肤癌。

皮肤过早老化

阳光照射和反复的晒伤会加速皮肤衰老过程。UV 照射引起的皮肤变化称作光老化。光老化的影响包括：

• 结缔组织弱化，进而降低皮肤的强度和弹性
• 深皱纹
• 皮肤干燥、粗燥
• 脸颊、鼻子和耳朵上出现细小的红色静脉
• 雀斑，主要位于面部和肩部
• 面部、手背、手臂、胸部和上背部出现深色或脱色的斑点，也称作日光性斑痣

癌前皮损

癌前皮损是阳光所致损伤部位出现的粗糙鳞状斑块。斑块通常出现在皮肤容易晒伤者头部、面部、颈部和手部受阳光照射的部位，这些斑块可能演变为皮肤癌。这种疾病也被称为光化性角化病和日光性角化病。

皮肤癌

过度暴露在阳光下，即使没有晒伤，也会增加患皮肤癌（如黑色素瘤）的风险。暴晒可破坏皮肤细胞的 DNA。儿童期和青春期的晒伤可能会增加以后患黑色素瘤的风险。

皮肤癌主要发生在身体最易受到日晒的部位，包括头皮、面部、唇部、耳部、颈部、胸部、手臂、手部、腿部和背部。

某些类型的皮肤癌表现为小的生长物或疮疡，容易出血、结痂、愈合然后复发。黑色素瘤患者现有的痣可能改变，或可能出现新的、外观可疑的痣。

如果您发现以下情况，请咨询医务人员：

• 新的皮肤生长物
• 皮肤出现令人烦恼的变化
• 痣的外观或质地变化
• 无法愈合的疮疡

眼损伤

过量 UV 光会损伤角膜。日光会对晶状体造成伤害，引发晶状体混浊（白内障）。晒伤的眼睛可能感到疼痛或刺痛。角膜晒伤也称为雪盲症。这种类型的损害可能由日光、焊接、晒黑灯和损坏的汞蒸汽灯所造成。

日光灼伤如何诊断？

您的医生可以评估您日光灼伤的严重程度。他们会查看被烧伤的皮肤面积、日光灼伤的严重程度以及您的症状，然后推荐适当的治疗方法。

晒伤的诊断通常包括体格检查。医务人员可能询问您的症状、近期服药情况、UV 暴露史及晒伤史。

如果您在短时间内接受日晒后出现皮肤晒伤或皮肤反应，医务人员可能会建议您进行光试验。在光试验中，一小块皮肤会被暴露于定量的 UVA 和 UVB 下，以模拟导致病情的场景。如果您的皮肤对光试验有反应，则表明您对阳光敏感（光敏）。

如何治疗晒伤？

大多数一度和二度的晒伤可以在家中自行处理。你可以采取以下步骤：

首先，在皮肤愈合期间，特别是外出时，要遮盖晒伤的皮肤。使用凉爽、湿润的布料可能会让你感觉更好。此外，可以使用含有氢化可的松乳膏或芦荟胶等外用冷却和保湿凝胶和乳霜。

其次，在皮肤冷却并停止进一步损伤后，可以使用药膏（包括抗生素药膏）或凡士林来保持皮肤湿润，帮助其愈合并防止疤痕形成。多喝水以避免脱水也很重要。

另外，洗个冷水澡或淋浴可以缓解症状。可以尝试在浴缸里加入燕麦或小苏打来缓解疼痛的皮肤。服用非甾体抗炎药（如布洛芬）可以缓解疼痛。

不要弄破水泡，直到它们自然愈合——不要自己挤破水泡。如果水泡变得非常大，请寻求医生的帮助。同时，不要撕掉皮肤——让它自然脱落。

对于严重的水泡或脱水情况，你的医生可能会给你补充液体以重新补水。而三度的晒伤则更为严重，可能需要进行皮肤移植。外科医生会去除坏死的皮肤，并从你身体的其他部位转移健康的皮肤。这些烧伤需要数周或更长时间才能愈合，并且可能会产生严重的并发症。

晒伤治疗无法治愈皮肤，但可以减轻疼痛、肿胀和不适。如果家庭治疗后病情没有好转或晒伤非常严重，医务人员可能推荐使用皮质类固醇软膏这种处方药。在这种情况下，医生还可能会建议住院治疗，以便更好地监控和管理病情。

通过遵循上述步骤，你可以有效地处理晒伤并促进皮肤的恢复。

好消息是晒伤的疼痛不会持续很久。晒伤通常在几天到一周内自行消退。更严重的晒伤需要更长时间才能痊愈。坏消息是？你皮肤细胞中的DNA损伤是永久性的。每次晒伤都会增加你患皮肤癌的风险。

频繁的晒伤会增加你受到阳光伤害的风险。反复暴露于有害紫外线会导致：

• 皮肤过早老化，包括色斑、雀斑、红血丝、皱纹和松弛。
• 粗糙的鳞片状斑块，可能会变成皮肤癌（癌前病变）。
• 眼睛损伤，可能导致白内障。
• 皮肤癌，特别是在最常暴露于阳光下的部位，如手臂、背部、耳朵、面部和腿部。皮肤癌可以表现为粉红色的鳞屑状斑点，局部溃疡不愈合，或多色的病变可能会扩散到内脏器官。

如何降低晒伤风险？

如果你有以下情况，你更容易被晒伤：皮肤较白、有雀斑、蓝眼睛或红发/金发；居住在高海拔地区或接近赤道的地方；经常在户外进行体育活动或游泳；经常在水上花大量时间，如划船、钓鱼或桨板运动；经常晒黑；在户外工作；使用日光浴床。

为了预防晒伤并减少阳光对皮肤的伤害，你可以采取以下措施：

• 每天使用广谱防晒霜：使用至少 SPF 30 的广谱、防水防晒霜和唇膏，并且每 90 分钟重新涂抹一次，尤其是在游泳或出汗后更频繁地涂抹。
• 避免晒黑和使用日光浴床：晒黑并不能降低晒伤风险。如果你使用美黑产品来使皮肤呈棕褐色，也应在外出前涂抹防晒霜。
• 注意药物对皮肤的影响：在服用使皮肤更敏感的药物时，要注意你的日晒暴露。例如，一些常见的处方药和非处方药会导致皮肤对阳光更加敏感，包括某些抗生素、非甾体抗炎药和降胆固醇药物。向药剂师或医务人员咨询你所服用药物的副作用。
• 限制日晒时间：在上午 10 点到下午 4 点之间尽量减少日晒，因为这段时间紫外线最强。如果无法避免日晒，请控制被日光照射的时间，尽可能寻找阴凉处。
• 定期进行皮肤癌检查：每年看皮肤科医生进行皮肤癌检查。
• 使用能过滤紫外线的太阳镜：选择能够阻挡 UVA 和 UVB 的太阳镜。
• 保护头部：如果秃头，在外面时戴帽子。
• 穿着防护性衣物：穿着长袖衬衫、长裤和宽边帽。

使用这些方法可防止晒伤，即使在凉爽、多云或有雾的天气也是如此。尽管在多云天气下日照会减少约 20%，但水、雪、混凝土和沙子都会反射太阳光，因此在这些地方附近要格外小心。此外，紫外线照射在高海拔地区更为强烈。

特别提示

• 在上午 10 点至下午 4 点避免日晒：这是紫外线最强的时段，尽量在其他时间安排户外活动。如果在这段时间无法避免日晒，请控制被日光照射的时间，并尽可能寻找阴凉处。
• 保护婴幼儿：用宽边帽和可遮盖手臂和腿部的轻便衣服来保护婴幼儿免受晒伤。保持凉爽、水分充足并避免阳光直射。如果无法做到，美国儿科学会建议在面部和手背涂抹至少 SPF 15 的防晒霜。对于未满 6 个月的儿童，建议使用含有氧化锌或二氧化钛的防晒霜作为替代方案。
• 遮盖：除了防晒霜外，还可以使用遮阳伞或宽边帽等物品来提供额外保护。选择编织紧密的深色衣服，并查看标签上的紫外线防护系数（UPF）。UPF 值越高越好。
• 佩戴太阳镜：选择能够阻挡 UVA 和 UVB 的太阳镜。购买新的太阳镜时需查看标签上的 UV 等级。镜片颜色越深不一定表示 UV 防护越好。佩戴紧贴面部或面罩式镜架的太阳镜也会有所帮助。
• 留意对阳光敏感的药物和化妆品：一些常见的处方药和非处方药会导致皮肤对阳光更加敏感。包括某些抗生素、非甾体抗炎药和降胆固醇药物。向药剂师或医务人员咨询你所服用药物的副作用。含果酸的化妆品也会增加皮肤对阳光的敏感性。

通过这些方法，你可以显著降低晒伤的风险，并保护皮肤免受紫外线伤害。

• 如何有效使用防晒唇膏以预防晒伤和皮肤癌  2024-11-11