超级细菌

什么是超级细菌？

超级细菌（或多重耐药微生物）是指任何难以治愈的感染，因为它们对抗生素（无法通过抗生素来消灭）有抗性。大多数超级细菌是细菌，已经发展出抗生素耐药性，尤其是对多种抗生素。还有些真菌超级细菌对抗真菌药物有抗性。

你是否曾经疑惑过为什么在使用抗生素时会有那么多规则，并且在不需要时不能使用抗生素？这一切都要归功于超级细菌。抗生素对于对抗细菌感染非常有用。但当病原体（致病菌）频繁遇到抗生素时，它们会知道如何应对并发展出避免被抗生素杀死的方法。如果你感染了一种能够抵抗多种药物的超级细菌，这可能会非常危险，甚至可能导致危及生命的、可能无法治疗的疾病。

超级细菌的例子

任何细菌都可能对抗生素产生耐药性，但有些细菌更常成为超级细菌。具有超级细菌株的细菌例子包括：*

• 金黄色葡萄球菌（如MRSA）。
• 碳青霉烯类耐药肠杆菌科（CREs）和其他耐药肠杆菌科。这包括肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、沙门氏菌和志贺氏菌。
• 淋病奈瑟菌（淋病）。
• 铜绿假单胞菌。
• 鲍曼不动杆菌。
• 结核分枝杆菌（肺结核）。
• 肺炎链球菌（肺炎球菌疾病）。
• 弯曲菌、解脲支原体、百日咳博德特菌（百日咳）。

耳念珠菌和烟曲霉是具有超级细菌特性的真菌感染的例子。

重要的是要记住，这些病原体中有对抗生素有抗性和没有抗性的版本。如果你感染了列表中的某种细菌，这并不一定意味着你感染了超级细菌。

*美国疾病控制与预防中心（CDC）也将艰难梭菌（C. diff）列入其抗生素耐药威胁名单。虽然C. diff通常不会成为超级细菌，但它通常是由抗生素使用引起的。

超级细菌的症状是什么？

超级细菌感染的症状因感染部位不同而异。一些可能的症状包括：

• 发热。
• 寒战。
• 皮疹或皮肤红、变色、疼痛、肿胀或充满脓液或液体的区域。
• 咳嗽。
• 呼吸急促。
• 胸部或腹部（肚子）疼痛。
• 疲劳或嗜睡（极度疲倦）。
• 肌肉或关节疼痛。
• 低血压。
• 心跳过快（心动过速）。
• 体温过低（低体温症）。

这些症状可能是许多类型感染的表现，并不仅仅是超级细菌。

什么是超级细菌？

超级细菌由于多种原因发展出耐药性。有时，这是为了与其它生物体共存而自然发生的。其他时候，这是因为细菌或真菌发展出了防御机制来阻止或破坏抗生素或抗真菌药物。

在医院和其他医疗保健环境中，细菌可能会对抗生素产生耐药性，这些抗生素是医务人员频繁使用的。这通常是超级细菌发展的场所，即使抗生素使用得当，也很难避免。

细菌可以通过水平基因转移将它们的耐药基因传递给其他现有的细菌。它们还可以通过其他方式存活下来并继续繁殖，从而将它们的基因（包括耐药性）传递给更多的细菌副本。

如何感染超级细菌？

您可以通过以下途径感染超级细菌：

• 直接接触感染或定植的人。有些人身体上或体内自然携带细菌或真菌超级细菌，但从未因此生病（定植）。如果您被一种病原体定植，您可以将其传播给其他人，他们可能会因此生病。
• 接触受污染的物体或表面。
• 分享受污染的物品，如床单、衣物、医疗或运动设备、毛巾、剃须刀或餐具。
• 体内的受污染医疗器械（如中心静脉导管或呼吸管）。
• 受污染的食物或水和未经过巴氏消毒的乳制品。

谁更容易感染超级细菌？

如果您有以下情况，您可能更容易感染超级细菌：

• 有中心静脉导管、呼吸管、喂食管或其他进入体内的管道或设备。这些可以允许超级细菌从外部进入您的身体。
• 长期或频繁使用抗生素。更长时间的抗生素暴露可以给细菌更多机会发展耐药性。它还可能杀死您体内的“好”（无害）细菌，这些细菌可以防止其他细菌不受控制地生长并引起感染。
• 由于潜在健康状况导致免疫系统减弱。这包括患有HIV、血液癌症或糖尿病，或接受器官或干细胞移植。这些情况使您的身体更难以抵抗感染。
• 长时间住院或在长期护理机构中。许多超级细菌是在医疗保健环境中发展起来的。

超级细菌有哪些并发症？

如果不能及时治疗感染，可能会导致严重的并发症，包括：

• 败血症和败血性休克（对感染的极端反应导致低血压、组织损伤和器官衰竭）。
• 呼吸衰竭。
• 被感染的肢体丧失（截肢）。

超级细菌是如何诊断的？

如果你的症状在治疗后没有改善，你的医生可能会怀疑你感染了超级细菌。他们可能会寻找细菌和真菌，或者尝试从体液或组织样本中培养（培养）它们，包括：

• 血液。
• 尿液。
• 粪便。
• 伤口处的液体或组织。
• 痰（从肺部咳出的黏液）。

请告知你的医生你是否植入过任何医疗器械，或者你最近是否在医院住过院。

超级细菌有治疗方法吗？

没有任何一种药物可以治愈超级细菌，这也是它们如此危险的原因。治疗超级细菌的方法是找到对引起感染的具体病原体有效的药物。你可能需要联合使用多种药物，比如不同类型的抗生素，一起使用来对抗感染。

此外，对于皮肤感染的治疗还包括处理开放性伤口，这可能包括引流液体和手术切除感染组织。他们还可能会移除感染的医疗器械，包括假体。

抗真菌药棘球白素类（如卡泊芬净）可用于治疗某些耐药真菌感染，例如耳念珠菌。

超级细菌感染会怎么样？

如果你感染了超级细菌，你可能需要接受比预期更长时间的治疗，或者需要使用多种药物。有些人可能会发展出危及生命的感染。如果你患有严重或侵袭性（在体内广泛传播）的感染，你将需要住院接受医疗人员的密切监测。

如果你有皮肤感染，你的医生会进行手术处理并引流伤口。他们可能会给你局部用药或口服抗生素。

你能从超级细菌感染中存活下来吗？

是的，人们确实能从超级细菌感染中存活下来。但是，对于严重的感染或已经扩散到血液中的感染，其死亡率很高——在某些情况下，高达50%。

我应该什么时候去看医生？

如果你有植入式医疗器械或免疫系统较弱，询问你的医生你应该注意哪些感染迹象。如果有任何令人担忧的症状，请及时跟进你的医生。

即使你在医院里，与你的医疗团队保持沟通也很重要。如果出现感染症状，如疼痛、心率加快、虚弱或发热，要及时告知他们。

我应该什么时候去急诊室？

如果你有任何重症病的迹象，包括：

• 体温超过103华氏度或40摄氏度。
• 剧烈疼痛。
• 抽搐。
• 混乱或迷失方向。
• 血压突然下降（症状包括虚弱、头晕和昏厥）。

我应该问我的医生什么问题？

询问你的医生以下问题可能会有所帮助：

• 我的治疗选择有哪些？
• 我应该如何服用药物？
• 我什么时候可以感觉好一些？
• 我是怎么感染的？
• 我怎样才能防止将来再次发生类似的感染？

超级细菌可以预防吗？

预防超级细菌产生的最好方法是仅在必要时使用抗生素。医生遵循指南以防止不必要的抗生素使用。但您也可以采取一些措施来尽自己的一份力量，包括：

• 按处方服用所有药物。
• 如果医生开了抗生素，请服用完整疗程，即使您感觉好转。
• 如果您不需要抗生素，则不要服用。感冒和其他呼吸道感染通常是由病毒引起的。抗生素对它们没有帮助。

我们如何减少超级细菌的传播？

医生遵循安全和消毒规则以降低 医院内感染（包括潜在的超级细菌）的风险。这些措施包括：

• 洗手。
• 消毒表面。
• 确保只有在有细菌感染的情况下才给人们使用抗生素。
• 对医疗器械进行消毒。
• 隔离（隔离）感染超级细菌的人，以防止其传播给其他人。

虽然超级细菌在医疗机构中更为常见，但它们可以通过多种方式传播。您可以采用与减少一般传染病风险相同的习惯来降低超级细菌的风险：

• 保持伤口清洁并覆盖。
• 不要重复使用用于注射非医疗药物或药品的针头（即使是您自己的针头）。
• 定期用推荐的水温清洗床单、毛巾和衣物。
• 使用能杀死细菌的消毒剂擦拭像开关、遥控器和运动器材这样的高接触区域。
• 接种疫苗。有许多类型的细菌具有超级细菌菌株，疫苗可以预防这些细菌，包括百日咳博德特氏菌和肺炎链球菌（肺炎球菌疫苗）。
• 保持良好的卫生习惯。这包括保持良好的洗手习惯、穿着干净干燥的衣服以及不与他人共用个人物品。
• 保持良好的食品安全习惯。这包括正确储存食物、将肉和家禽加热到杀死细菌的温度以及在食用前清洗或削皮水果和蔬菜。
• 在任何性行为中都使用避孕套或牙科坝。
• 询问您的医生您需要使用侵入性医疗设备（如导管）多长时间以及如何在需要该设备时预防感染。

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