上腔静脉综合征

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什么是上腔静脉综合征？

上腔静脉综合征（SVCS）是指当您的上腔静脉被阻塞或受压时出现的一组症状。上腔静脉是将您上半身的血液送回心脏的一条血管。当这条静脉受阻时，可能会导致您上半身肿胀、呼吸短促及其他症状。未得到治疗的严重病例可能危及生命，特别是在儿童中。

上腔静脉综合征有多常见？

SVCS并不常见，但随着植入式医疗设备使用的增加，其发生率也在上升。每年在美国约有15,000例病例。

患有癌症的人和使用了植入式医疗设备的人更容易发生SVCS。

上腔静脉阻塞综合征最常见的原因是什么？

上腔静脉综合征的最常见原因是癌症。肿瘤可以压迫你的静脉，减慢或阻断血液回流到心脏。这会在你的上身产生压力，导致上腔静脉综合征的症状。与上腔静脉综合征相关的癌症类型包括肺癌和非霍奇金淋巴瘤。

其他可能的原因包括植入医疗设备附近的感染或血栓。例如起搏器或血管内导管（放置在血管中以输送药物的管子）。

上腔静脉综合征有哪些体征和症状？

上腔静脉综合征的体征通常会缓慢发展。但它们可能会迅速恶化，并变成紧急医疗情况，尤其是在儿童中。如果你或你的孩子出现症状，务必联系你的医生。

最常见的上腔静脉综合征症状包括：

• 咳嗽。
• 面部或颈部肿胀。
• 上身有饱胀感。
• 手臂和手部肿胀。
• 呼吸急促（气短）。

其他有时会出现的体征包括：

• 皮肤呈青紫色（发绀）。
• 胸痛。
• 咳血。
• 呼吸加快。
• 声音嘶哑或说话困难。
• Horner 综合征，即面部一侧的症状（下垂的眼睑、无汗、一个瞳孔较小）。
• 吞咽困难。
• 上身可见的静脉肿胀。

上腔静脉综合征是如何诊断的？

如果你有SVCS的迹象，你的医生可能会下令进行一些检查来观察你上半身内部的情况。影像学检查可以显示是否有任何东西压迫你的上腔静脉。可能包括以下测试：

• 胸部X光片。
• CT扫描。
• 磁共振成像（MRI）。
• 超声波。
• 静脉造影，即在你的医生将染料注入你的血液流后，对你上半身的血管进行的X光检查。

你的医生还可能建议进行血液检测或活检以诊断癌症。

什么是上腔静脉综合征的治疗方法？

如果其他静脉血流良好且没有令人烦恼的症状，你可能不需要立即治疗。

但你的医生应该治疗潜在的医疗问题。例如，你可能需要：

• 抗生素来治疗感染。
• 抗凝剂（血液稀释剂）来分解血栓。
• 化疗或放射疗法来治疗癌症。
• 修复、更换或移除医疗器械。

如果该情况影响了血液流动或引起了令人烦恼的症状，其他上腔静脉综合征的治疗选择包括：

• 支气管扩张剂，它们可以扩大呼吸道以帮助你呼吸（常用于哮喘）。
• 皮质类固醇来减轻肿胀。
• 利尿剂（俗称水丸），它们可以降低血压并帮助身体排出多余的液体。
• 植入支架的手术，这是一种可以撑开静脉的小管子。
• 通过面罩或鼻孔管吸入的补充氧气。
• 手术以使血液绕过你的上腔静脉。

如果我患有上腔静脉综合征，我可能会遇到什么情况？

上腔静脉综合征的预后因病情严重程度而异。大多数人在接受治疗后症状会迅速好转。但严重的病例可能导致危及生命的呼吸问题，尤其是在儿童中。

总体预后通常取决于潜在的疾病，例如癌症的类型和阶段。

上腔静脉综合征在治疗后通常会复发吗？

如果未对潜在原因进行治疗，上腔静脉综合征（SVCS）可能会复发。例如，类固醇可以减轻感染引起的上腔静脉肿胀，但必须治疗潜在的感染，否则SVCS可能会再次出现。

上腔静脉综合征（SVCS）发生在您的上腔静脉被阻塞或受压时。潜在的原因通常是癌症或其他医疗问题。如果您有SVCS的症状，请寻求医疗帮助。

如何预防上腔静脉综合征？

目前没有经过验证的预防SVCS（上腔静脉综合征）的策略。