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外耳炎

英文名：
Swimmer’s Ear (Otitis Externa)
就诊科室：
耳鼻喉科 耳科
发病部位：
耳

相关药物

简介

什么是游泳耳？

游泳耳（外耳道炎）是一种耳道感染。耳道是外耳和中耳之间的通道。游泳耳可以是细菌性感染或真菌性感染。

我们称之为“游泳耳”，是因为经常游泳的人容易患上这种病。但任何人，尤其是在温暖季节里花更多时间在水里的人，都可能得这种病。

如果不治疗，游泳耳可能会导致听力模糊。在某些情况下，它甚至可能导致暂时性听力损失。大多数时候，治疗可以解决任何与感染相关的听力问题。医生使用耳药滴来治疗游泳耳。

游泳耳有多常见？

游泳耳很常见。美国大约有10%的人会在某个时候患上这种病。游泳耳可以影响任何人，但7岁到14岁的孩子最有可能得这种病。

症状

中耳炎的症状是什么？

中耳炎的症状可能轻微或严重，并可能包括：

  • 耳朵有堵塞感。
  • 耳痛，当轻轻拉扯耳垂时可能会加剧。
  • 发烧。
  • 耳道流出液体。
  • 耳朵内部发痒。
  • 听力模糊。
  • 外耳红肿。
  • 耳周或颈部上部的淋巴结肿大。

中耳炎是由什么引起的？

许多因素都可能导致中耳炎，但最常见的原因是水滞留在耳道内。细菌和真菌在温暖潮湿的地方繁殖得很快。因此，耳道内的积水为细菌和真菌提供了完美的滋生环境，最终导致感染。

从细菌而非真菌感染中获得中耳炎更为常见。在极少数情况下，多种病原体（使你生病的微生物）的组合可以引起中耳炎。可引起中耳炎的细菌包括绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌。可引起这种疾病的真菌包括念珠菌和曲霉菌。

中耳炎的风险因素

如果你：

  • 患有某些皮肤状况：耳道内的湿疹或牛皮癣会增加患中耳炎的风险。
  • 伤害了耳朵：通过用物体试图清除耳垢会损伤耳道。（例如棉签、笔、发夹或回形针）。这些物品可能会刮伤耳道，增加感染的风险。
  • 生活在热带气候：潮湿的环境可能会增加患中耳炎的风险。
  • 失去耳垢：耳垢可以保护耳道免受细菌和真菌的侵害。耳垢丢失可能是由于耳道内水分过多，或者是因为你在清洁耳朵时意外地清除了太多耳垢。
  • 在淡水游泳：虽然在游泳池游泳可能会引发中耳炎，但淡水游泳——如湖泊、池塘、河流、溪流和海洋中的游泳——因为淡水可能含有污染物并含有比游泳池更多的细菌，所以风险更大。
  • 使用耳机或助听器：污垢和其他物质可能会污染助听器或耳机，从而增加耳部感染的风险。

中耳炎的并发症有哪些？

中耳炎的并发症很少见，特别是如果你及时治疗症状的话。但它们仍然可能发生。可能的问题包括：

  • 慢性（长期）耳部感染。如果你的中耳炎持续超过三个月，医生会称之为慢性耳部感染。这可能发生在你同时感染了细菌和真菌的情况下。它也更常见于有皮肤状况（如湿疹或牛皮癣）的人，以及对耳滴过敏的人。
  • 蜂窝织炎（深层组织感染）。在极少数情况下，中耳炎可能会扩散到皮肤的深层。
  • 软骨或骨头损伤（早期骨髓炎）。如果中耳炎发展成外耳炎，这种罕见的并发症可能会发生。感染可能会扩散到附近的软骨和骨头。这种情况在免疫系统较弱的人中最常见。
  • 晚期颅底骨髓炎。如果耳部感染继续扩散到颅骨底部的骨头，它可能会影响周围的神经、大脑和其他身体部位。虽然中耳炎恶化成骨髓炎的情况很少见，但一旦发生，可能会危及生命。

就医指导

我应该什么时候去看医生？

如果你出现任何中耳炎的症状，如耳朵疼痛、分泌物、瘙痒或听力模糊，请预约看你的医生。

如果医生已经为你开过滴耳液来治疗中耳炎，但10天后你仍然有症状，请打电话给他们。你可能需要更强效的药物。

诊断

中耳炎是如何诊断的？

医生会检查您的耳朵是否有红肿或其他损伤迹象。如果您的耳朵有分泌物流出，医生可能会取样液体以确定感染的原因。这些信息非常重要，因为细菌感染和真菌感染需要不同的治疗方法。

什么病症可能被误认为是中耳炎？

人们很容易将中耳炎与游泳耳混淆——这是另一种常见的儿童疾病。通常情况下，患有中耳炎的孩子在躺下时疼痛会加剧。他们还可能出现呕吐、腹泻或食欲下降等症状。

这两种情况需要不同的治疗方法。治疗游泳耳的方法对中耳炎无效，反之亦然。这就是为什么一定要看医生进行正确的诊断如此重要。

请注意，原文中的“swimmer’s ear”在医学上通常被称为外耳道炎或游泳者耳，而不是中耳炎。中耳炎指的是中耳部位的炎症。因此，翻译时我做了一些调整以更准确地反映医学术语。

治疗方法

如何治疗游泳者耳？

在大多数情况下，医生会开滴耳液来消除感染。根据您的情况，医生可能会推荐以下药物来治疗外耳炎：

  • 抗生素滴耳液来对抗细菌。
  • 抗真菌滴耳液来对抗真菌。
  • 皮质类固醇滴耳液来减轻炎症。

您还可以服用非处方（OTC）止痛药，如对乙酰氨基酚（泰诺®）或布洛芬（Advil®），以缓解任何不适。

预后情况

患有游泳耳的患者的预后如何？

当得到治疗时，游泳耳通常并不严重。在大多数情况下，您可以在大约一周内期望感染消退。如果没有治疗，可能会出现并发症——如感染扩散——这些并发症通常需要更强效的抗生素或抗真菌药物。

游泳耳（外耳道炎）会自行消失吗？

不会。游泳耳是您的耳道中的感染，除非接受治疗否则不会消失。如果不治疗，游泳耳的感染可能会扩散到您的颅骨基部、大脑或颅神经。

由于感染可能扩散到外耳之外，因此一旦发现症状，应尽快预约看医生。越早治疗越好。

如何预防

游泳者耳可以预防吗？

是的，保持耳朵干燥是最有效的预防游泳者耳的方法。

为了进一步降低风险，请遵循以下外耳道炎自我护理建议：

  • 避免在污染的水中游泳。
  • 不要将任何东西插入耳道，包括棉签。
  • 通过左右倾斜头部并轻轻拉扯不同方向的耳垂来排出耳朵里的水。
  • 洗澡、游泳或接触水后擦干耳朵。使用干净的毛巾或低档位的吹风机。
  • 淋浴时用棉球吸收耳朵里多余的水分。
  • 游泳或在水中停留时佩戴耳塞。

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