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并指(趾)畸形(蹼状指 / 趾)

英文名:
Syndactyly (Webbed Digits)
就诊科室:
小儿外科 整形科
发病部位:
手部

简介

什么是并指症?

并指症是指手指或脚趾(称为指/趾)之间有蹼状连接的医学定义。它是影响婴儿手和脚最常见的先天缺陷之一。

手指的并指症是一种先天性手部差异的形式。

您的医生可能会在宝宝出生后立即诊断出宝宝患有并指症。治疗方法取决于宝宝受影响的手指或脚趾以及它们是如何融合在一起的。

并指症与多指症的区别

并指症和多指症都是影响婴儿手和脚的先天缺陷。

并指症会导致孩子的两个(或更多)手指或脚趾融合在一起——具有连接它们的蹼状结构。多指症会导致宝宝的手或脚上长出额外的手指或脚趾。

多并指症是这两种情况的结合,导致宝宝既有蹼状的手指或脚趾,也有额外的手指或脚趾。

所有这些情况通常在出生时就被诊断出来,并在安全的情况下尽快进行治疗。通常在治疗后,这些情况不会对婴儿产生长期影响。

哪些人容易患并指症?

并指症可以影响任何新生儿。

出生时被指定为男性的婴儿比出生时被指定为女性的婴儿患并指症的可能性高两倍。白人婴儿比其他种族的婴儿更容易出生时伴有并指症。

如果您有遗传性疾病家族史,您的孩子可能更容易发展出并指症,特别是如果您的直系亲属(如祖父母、父母或兄弟姐妹)出生时就有融合的手指或脚趾。

出生时伴有并指症并不意味着您的孩子一定会出现发育障碍或其他任何其他状况。

并指症有多常见?

每年大约每2000个新生儿中就有一个患有某种形式的并指症。这种情况在脚趾中比在手指中更常见。

一半的并指症病例是双侧发生的,这意味着它同时影响双手或双脚。

即使这是最常见的先天缺陷之一,这些问题作为整体仍然相对罕见。如果您担心宝宝出生时患有先天缺陷的可能性,请与您的医生讨论。

并指症如何影响我宝宝的身体?

如果不通过分离来治疗宝宝的手指,宝宝长大后可能使用这些手指会更加困难。对于融合在一起的手指尤其如此。

由于大多数并指症病例在孩子很小的时候(大约一岁时)就被治疗了,他们可能从未经历过任何影响,甚至不知道自己生来就有并指症。

如果宝宝在诊断出并指症的同时还被诊断出患有遗传性疾病或其他先天缺陷,这些其他情况可能会对其生长和发育产生终身影响。

症状

先天性并指症的症状是什么?

先天性并指症的唯一症状是您的孩子有两根(或更多)手指或脚趾粘连在一起。这种粘连在孩子出生时就会显现出来。

您的孩子手指或脚趾如何粘连取决于他们患的是哪种类型的先天性并指症。

先天性并指症的类型

您的医生可能会使用一些术语来描述您孩子手指或脚趾上的先天性并指症。具体属于哪种类型取决于哪些手指或脚趾受到影响——以及粘连部分涉及多少孩子的手指或脚趾。

“单纯型先天性并指症”是指仅由皮肤将手指或脚趾粘连在一起的情况。“复杂型先天性并指症”意味着您的孩子的手指或脚趾的骨头、神经和血管也粘连在一起。复杂型先天性并指症比单纯型先天性并指症少见。

此外,您的孩子可能患有完全型或不完全型先天性并指症。完全型先天性并指症意味着他们的整个手指或脚趾从基部到指甲床都被粘连在一起。不完全型先天性并指症则意味着粘连只发生在他们手指或脚趾的一部分。

这些术语通常更多是供您的医生用来描述先天性并指症的。无论您的孩子被诊断出哪种类型,您的医生都会解释他们可以如何治疗。

先天性并指症的原因是什么?

先天性并指症是由胎儿发育过程中基因受到干扰引起的。基因是父母遗传给孩子的生物构建块。它们包含身体每个细胞生长和功能的指令。

任何在您的孩子发育过程中干扰或改变基因的因素都可能导致其身体发生变化。有时这些变化我们不会注意到,而其他时候这些变化会导致问题,如先天性并指症和其他出生缺陷

如果某种因素影响了负责开发您的孩子四肢、手和脚的基因,那么他们有可能生来就患有先天性并指症。遗传病可能干扰这些基因,但环境因素(发生在孕妇身上或周围的事件)也可能干扰。

经常导致先天性并指症的遗传病包括:

  • 唐氏综合症。
  • 阿佩尔特综合症。
  • 波尔德综合症。

先天性并指症是显性还是隐性特征?

研究表明,先天性并指症是一种显性特征,这意味着如果一个父母携带有该遗传密码,则他们的孩子更有可能生来就患有先天性并指症。

就医指导

我应该在什么时候去看我的医生?

如果你注意到你宝宝的手或脚有任何变化,请与你的医生交谈。如果孩子分开的指(趾)出现以下任何症状,请就医:

  • 出血
  • 变色。
  • 肿胀。
  • 分泌物或渗液。
  • 你的宝宝感到疼痛。

我应该问医生什么问题?

  • 我的宝宝有哪种类型的并指症?
  • 他们是否有任何遗传病?
  • 你将在何时为他们分开指(趾)?
  • 手术后我应该如何照顾他们的手或脚?

得知你的宝宝有出生缺陷可能会令人震惊。但并指症是非常可治疗的,即使是在复杂的情况下也是如此。将宝宝的指(趾)分开的手术恢复快,并不会影响他们未来使用手或脚的能力。事实上,这将帮助他们在没有任何持久影响的情况下成长和发展,比如出生时有并指(趾)的情况。

与你的医生讨论遗传病,并询问他们是否需要进行筛查。他们会帮助你了解在宝宝出生前你需要知道的一切。

诊断

先天性并指症是如何诊断的?

你的医生会在宝宝出生时诊断先天性并指症。他们将识别孩子手或脚上的任何连在一起的指(趾),并诊断出是哪种类型的先天性并指症。

需要做哪些检查来诊断先天性并指症?

先天性并指症通常不需要任何特殊测试来诊断。你应该能够在宝宝的手或脚上看到任何连在一起的指(趾)。实际上,你的医生可能在宝宝出生前通过超声波检查就能诊断出先天性并指症。

在治疗先天性并指症之前,你的医生可能会要求对宝宝的手或脚进行X光检查。

基因检测

如果你有遗传性疾病的家庭史,遗传咨询可以帮助你决定是否适合进行基因检测。这可以筛查出包括导致先天性并指症的基因突变在内的任何问题。

在许多情况下,携带突变并不意味着你的孩子一定会患上遗传性疾病。遗传顾问可以解释你的风险,并告诉你是否有步骤可以采取来保护你的健康或降低将某些遗传问题传给孩子的风险。

治疗方法

多指(趾)并指(趾)症如何治疗?

多指(趾)并指(趾)症通过手术分离融合的指(趾)来治疗。大多数婴儿在大约一岁时接受多指(趾)并指(趾)症的治疗。

外科医生会将您孩子的手指或脚趾(包括任何融合的骨头和其他组织)分开。他们通常还会进行皮肤移植以覆盖分开的指(趾)。

手术后,您的孩子可能需要佩戴夹板或石膏来支撑他们修复的手或脚上的分开的指(趾)。他们可能还需要一些物理治疗,以确保他们的手或脚在手术后恢复力量,并能完全正常运作。

您的医生或外科医生会告诉您您的孩子需要哪种类型的手术,以及在他们分开的指(趾)之后您需要做什么。

非手术多指(趾)并指(趾)症治疗

一些轻度多指(趾)并指(趾)症的儿童可能永远不需要手术。这通常只适用于影响脚趾的情况。您的医生会告诉您您的孩子是否需要手术来分离他们的指(趾)。

由于任何限制他们移动能力的因素都会影响孩子手的整体功能,所以手指多指(趾)并指(趾)症的儿童很少不需要进行手术。

从多指(趾)并指(趾)症治疗中恢复需要多长时间?

这取决于您的孩子需要哪种类型的手术。一般来说,多指(趾)并指(趾)症手术的恢复时间很快。您的医生或外科医生会告诉您在孩子的手指或脚趾被分开后如何照顾他们的手或脚。

预后情况

如果我的宝宝患有并指症,我应该期待什么?

你应该期待你的宝宝在分开融合的手指或脚趾后能够完全康复。无论你的宝宝被诊断出哪种类型的并指症,纠正这种状况的手术不会影响他们未来的生长或发育。

如果他们的并指症是由(或与)其他出生缺陷或遗传病一起引起的,你的孩子可能需要其他类型的治疗或护理。与你的医生讨论预期的情况。

如何预防

如何预防并指畸形?

在怀孕期间,你无法预防像并指畸形这样的遗传性疾病的发生。但是,并指畸形和其他一些遗传性疾病与某些环境因素有关,包括:

  • 饮酒。
  • 吸烟或使用烟草制品。
  • 使用娱乐性药物。

请与你的医生讨论,在怀孕期间你应该避免吃、喝或做哪些事情。