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简介
梅毒是一种性传播感染（STI），由细菌引起。它通过与感染该病的人进行阴道、肛门或口腔性行为传播。未经治疗的梅毒可能导致严重的健康问题，包括失明和对大脑、心脏、眼睛和神经系统造成损害。
梅毒可以经历四个不同的阶段：原发性、继发性、潜伏期和晚期（第三期）梅毒。每个阶段都会引起不同的症状。
原发性梅毒：第一阶段发生在接触梅毒患者后的2到12周内。在这个阶段，你的生殖器或口腔上会出现一个平滑、坚硬的溃疡，称为硬下疳。这种溃疡通常很小且无痛，你可能根本不知道它的存在。这种溃疡会在几周或几个月内自行消失。然而，这并不意味着你不再患有梅毒。如果你没有接受药物治疗，感染会进入第二阶段。在此期间，你可以通过阴道、肛门或口腔性行为传播梅毒。
继发性梅毒：当梅毒溃疡消失后大约1到6个月，会出现一种粗糙的、起泡的梅毒疹。这种皮疹可能覆盖全身，包括手掌和脚底。皮疹通常不会痒。你可能还会出现以下症状：发热、疲劳、疣状溃疡、肌肉疼痛、体重减轻、头痛、脱发、淋巴结肿大。在这一阶段，通过阴道、肛门或口腔性行为可以传播梅毒感染。这些症状可能会持续数月甚至数年。仅仅因为梅毒皮疹消失了或者你没有任何上述症状，并不意味着你已经不再感染。你仍然需要接受药物治疗。如果没有治疗，感染会进入潜伏期。
潜伏期梅毒：如果你在前两个阶段没有接受治疗，感染会进入潜伏期。在这个阶段，梅毒没有明显的体征或症状。有些人会偶尔出现轻微的复发。在这个阶段，感染可能会损害你的心脏、骨骼、神经和器官。这个阶段可能持续长达20年。在潜伏期内，将梅毒传染给性伴侣的情况很少见。如果没有治疗，感染会进展到晚期。
晚期（第三期）梅毒：对于许多人来说，症状不会超过潜伏期，要么是因为感染自愈了，要么是因为症状太轻微而未被注意到。大约有20%的人会进展到晚期梅毒阶段，这会导致一系列严重的健康问题。这些问题发展缓慢，包括脑损伤、痴呆和认知健康问题、心脏病、运动障碍和肌肉问题、神经损伤、癫痫发作、视力问题，包括失明。
先天性梅毒：先天性梅毒发生在孕妇在怀孕期间将感染传给胎儿时。梅毒会导致婴儿和幼儿严重的健康问题（包括死亡）。你的产前护理医生应在第一次产前检查中筛查你是否患有STI。如果你患有梅毒，及时接受治疗非常重要。
梅毒的普遍性：根据疾病控制与预防中心（CDC）的数据，2020年有约134,000例梅毒病例。这种感染在男性和出生时被指定为男性的人群中更常见。男同性恋者被诊断出患有梅毒的比例高于任何其他群体。
易感人群：任何进行性行为的人都有可能患上梅毒，但如果你进行无保护的性行为，尤其是如果你有多个性伴侣；你是进行同性性行为的男性（MSM）；你感染了HIV；你曾与检测出梅毒阳性的人发生过性行为；你检测出其他性传播感染（如衣原体、淋病或疱疹）阳性，那么你更容易患病。
梅毒是由细菌引起的感染。这种感染通常通过性接触传播。该疾病最初表现为通常无痛的溃疡，一般出现于生殖器、直肠或口腔。梅毒通过与这些溃疡直接接触在人与人之间传播，还可以在怀孕和分娩期间传染给婴儿，有时还会通过母乳喂养传染给婴儿。
感染后，梅毒细菌可能在体内潜伏多年，而不会引发任何症状。但感染可能会再次变得活跃。如果不进行治疗，梅毒可能严重损害心脏、脑或其他器官，甚至可能危及生命。
早期梅毒可以治愈，有时只需注射一针青霉素。因此，在发现任何梅毒症状后立即进行健康检查极为关键。所有怀孕者在第一次产检时也应进行梅毒检测。
病因
梅毒的病因是一种叫做梅毒螺旋体的细菌。梅毒最常见的传播途径是在阴道性交、口交或肛交过程中接触感染者的疮面。
这种细菌通过皮肤上的小伤口或擦伤，或身体某些部位的潮湿内膜进入人体。
梅毒在原发期和继发期具有传染性。有时，在感染后一年内的早期潜伏期也具有传染性。
较少情况下，梅毒可通过接吻或者触摸嘴唇、舌头、口腔、乳房或生殖器上处于发作期的疮面传播。它还会在怀孕和分娩期间传染给胎儿或婴儿，有时还会通过母乳喂养传染给婴儿。
梅毒不会通过偶然接触感染者触摸过的物品而传播。
因此，使用相同的马桶、浴缸、衣物、食具、门把手、游泳池或热水浴池不会感染梅毒。
梅毒一旦治愈，便不会自行复发。但是，如果您接触了别人的梅毒疮面，就有可能再次被感染。
症状
梅毒是一种由螺旋体苍白密螺旋体细菌引起的性传播疾病，其症状会随着感染的不同阶段而有所不同。了解梅毒的症状及其传播途径对于预防和早期诊断至关重要。
梅毒的症状
梅毒的症状因感染阶段而异。在早期阶段，患者可能会在生殖器、嘴巴或嘴唇上出现一个或多个溃疡。这些溃疡可能是小而光滑的，很容易被忽视。随后，在第二阶段，患者可能会出现皮疹，并伴有类似流感的症状，如疲劳、发热、喉咙痛和肌肉疼痛。然而，在第二阶段之后，梅毒的症状可能会变得隐蔽，进入潜伏期。尽管此时没有症状，但感染并未消失，仍需要及时治疗。
梅毒的外观特征
在梅毒的第一阶段，溃疡通常表现为小而光滑的伤口，类似于痘痘，容易被忽略。这些溃疡一般会在六周左右自行消失。在第二阶段，皮疹会出现，通常是粗糙的红褐色，可能覆盖全身，包括脚底和手掌。此外，口腔、阴道或肛门处也可能出现皮疹和溃疡。
感染部位
梅毒溃疡（硬下疳）最常见于生殖器、口腔、阴道、肛门或直肠内部。这些溃疡是细菌通过性行为接触到皮肤时形成的。因此，这些区域是最常见的感染部位。
感染原因和传播方式
梅毒是由螺旋体苍白密螺旋体细菌引起的，主要通过性行为传播，包括阴道、肛门或口交。细菌可以通过肛门、阴道、阴茎、嘴巴或破损的皮肤进入人体，并继续在体内传播。梅毒在原发期和继发期具有高度传染性，主要通过性接触传播。然而，只要身体的任何部位接触到患有梅毒的人的溃疡或皮疹，都有可能被感染。此外，孕妇患有梅毒时，可通过胎盘将感染传给胎儿，但日常接触如共用马桶座圈等不会传播梅毒。
感染时间及接吻传播
即使没有明显的症状，感染仍然存在于体内，直到接受抗生素治疗。接吻可以传播梅毒，特别是当直接接触到溃疡时，因此及时治疗非常重要。
孕期梅毒的影响
如果孕妇患有梅毒而不接受治疗，可能会将感染传给胎儿。这可能导致流产、早产、低出生体重等问题，甚至造成胎儿死亡。因此，孕期定期进行产前检查和性传播感染检测非常重要。
梅毒的健康并发症
未经治疗的梅毒可能导致严重的健康问题，包括失明、瘫痪和心脏、大脑、脊髓等器官的损害。梅毒的发展分为几个阶段，每个阶段的症状各不相同，但症状可能会重叠。如果不接受治疗，潜伏期后可能会出现晚期梅毒并发症，损害大脑、神经、眼睛、心脏等重要器官。
何时就医
如果您或您的孩子出现梅毒症状，如异常分泌物、溃疡或皮疹，尤其是出现在腹股沟区域，应尽快就医。同时，如果您有高风险因素，如与可能患有梅毒的人发生性接触、患有其他性传播疾病、已怀孕或定期与多名伴侣发生性关系，也应进行梅毒检测。
通过了解这些信息，我们可以更好地识别和预防梅毒，从而保护自己和他人的健康。
就医指导
梅毒如何治疗？
您的医生会使用抗生素来治疗梅毒。抗生素是一种用于治疗细菌感染的药物。青霉素是治疗梅毒最常用的药物。您需要多少药物以及需要服用多长时间取决于您的梅毒阶段和症状。
即使溃疡或皮疹消失，您也必须完成所有抗生素的疗程。重要的是要联系您在过去两年内发生过性行为的所有人，并告知他们应该接受检测。
您的医生会在治疗梅毒后测试您的血液，以确保感染已经消除。即使接受了治疗，您仍然可能再次感染梅毒，因此如果您有较高的梅毒感染风险，请务必采取安全的性行为并定期进行检测。
梅毒是否可以100%治愈？
可以。您的医生可以通过抗生素来治疗梅毒。抗生素可以治愈感染，但无法修复由梅毒造成的器官损伤。因此，及时治疗对于防止梅毒对身体造成不可逆的损害至关重要。
并发症
如果不进行治疗，梅毒可能导致全身损伤。梅毒还会增加感染 HIV 的风险，并且可在怀孕期间引发问题。治疗有助于预防损伤，但无法修复或逆转已发生的损伤。
小肿块或肿瘤
极少数情况下，在梅毒晚期，肿块（梅毒瘤）可见于皮肤、骨骼、肝脏或任何其他器官。梅毒瘤通常在进行抗生素治疗后消失。
神经系统问题
梅毒可能导致大脑、其覆盖物或脊髓出现许多问题。这些问题包括：
- 头痛。
- 卒中。
- 脑膜炎，脑和脊髓周围的组织保护层发炎。
- 意识混乱、人格改变或难以集中注意力。
- 类似失智的症状，如记忆、判断和决策能力丧失。
- 无法移动某些身体部位，称为瘫痪。
- 勃起困难或无法保持勃起，称为勃起功能障碍。
- 膀胱问题。
眼睛问题
扩散到眼睛的疾病称为眼梅毒。可能导致：
- 眼睛疼痛或发红。
- 视力变化。
- 失明。
耳朵问题
扩散到耳朵的疾病称为耳梅毒。症状可能包括：
- 听力减退。
- 耳鸣。
- 感觉您自己或您周围的世界在旋转（眩晕）。
心脏和心血管疾病
这些症状可能包括主动脉（即身体的主要动脉）和其他血管的隆起和肿胀。梅毒还可能损伤心脏瓣膜。
HIV 感染
生殖器上的梅毒疮增加了通过性行为感染或传播 HIV 的风险。梅毒疮很容易出血，在性生活过程中，HIV 可以轻松地由此进入血流。
妊娠与分娩并发症
如果您处于孕期，则您有可能将梅毒传染给胎儿。先天性梅毒极大地增加了流产、死产或新生儿在出生后几天内死亡的风险。
诊断
梅毒的诊断方法
您的医生会询问您的性行为史，包括您是否采取了安全性行为。在讨论中保持诚实非常重要。您的医生可以帮助评估您的风险，并建议进行其他性传播感染（STI）的检测。
为了检测梅毒，您的医生会检查您的身体并抽取血液样本以寻找感染的迹象。您的医生可能会从梅毒疮液或一小块皮肤中取出一些物质并在显微镜下观察。唯一确定您是否患有梅毒的方法是去看您的医生并进行实验室检测。
检查
医疗护理团队可通过检测以下样本来检测梅毒：
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血液：血液检查可以证实是否存在抗体蛋白。免疫系统会产生抗体蛋白来对抗感染。这些引起梅毒的细菌抗体会留在您体内长达数年之久。因此，血液检查可检测出您当前或既往的感染情况。
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疮疡渗出的液体：可在实验室通过显微镜观察该液体，以确认疮疡是否由梅毒引起。
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大脑和脊髓周围的体液：又称为脑脊液。如果医护团队认为您患有梅毒引起的神经系统疾病，他们可能建议您检测脑脊液。使用针头从背部两块骨头之间抽取脑脊液样本。该手术称为腰椎穿刺。
记住，本地卫生部门可能提供伴侣服务，帮助您提醒您的性伴侣可能被传染。您的伴侣可以接受检测与治疗，从而限制梅毒的传播。
治疗方法
梅毒是一种可以通过抗生素治疗的疾病。青霉素是治疗梅毒最常用的药物，可以治愈感染，但无法修复由梅毒造成的器官损伤。即使溃疡或皮疹消失，您也必须完成所有抗生素的疗程。
如果能在早期阶段得到诊断和治疗，梅毒很容易治愈。无论在哪个阶段，首选治疗方法都是青霉素。青霉素是一种抗生素药物，可以杀死引起梅毒的细菌。如果您对青霉素过敏，医疗护理团队可能会建议您使用其他抗生素。或者，他们可能会推荐一种可以安全地帮助身体逐渐适应青霉素的过程。例如，青霉素脱敏过程需要在大约 4 小时内每 15 到 20 分钟使用微量青霉素，由过敏症专科医生或免疫科医生完成。
对于原发性、继发性或早期潜伏梅毒，建议单次注射青霉素进行治疗。如果您患梅毒的时间超过一年，则可能需要额外用药。青霉素是针对梅毒孕妇患者的唯一推荐疗法。即使您在怀孕期间接受过梅毒治疗，也应对新生婴儿进行先天性梅毒检测。如果婴儿感染梅毒细菌，则应接受抗生素治疗。
在接受治疗的第一天，您可能会经历所谓的赫克斯海默尔反应。症状包括发热、寒战、恶心、疼痛和头痛。这种反应的持续时间通常不会超过一天。
即使接受了治疗，您仍然可能再次感染梅毒，因此如果您有较高的梅毒感染风险，请务必采取安全的性行为并定期进行检测。在接受治疗后，医疗护理团队可能会要求您：
- 定期进行血液检验和检查，以确保青霉素治疗有效。您需要进行的随访检查取决于您的梅毒分期。
- 在治疗完成之前，避免与新伴侣有性接触。血液检测应该表明感染已经治愈，所有的疮都应该消退。
- 告知您的性伴侣，以便他们能够接受检测并在必要时接受治疗。
- 接受 HIV 感染检测。
总之，梅毒是可以治愈的，关键是及时诊断和正确治疗。遵循医生的指导，完成整个疗程，并采取预防措施，有助于避免再次感染。
预后情况
抗生素可以在早期阶段治疗梅毒。如果您及早接受治疗，梅毒不会导致长期健康问题。如果没有接受治疗，梅毒可能会引起严重的健康问题。它可以损害您的心脏、骨骼、大脑、眼睛、肌肉和神经，并且可能是致命的。
在接受治疗后我是否还会再次感染梅毒？是的。在治疗后您仍可能再次感染该病。这就是为什么安全的性行为和定期检测对于高风险感染人群来说非常重要。
如何预防
如何降低感染梅毒的风险？
预防梅毒（以及其他性传播感染）的唯一方法是避免性行为。如果你有性生活，可以通过在性行为过程中始终使用避孕套或牙科屏障来降低感染风险。正确使用避孕套对于降低感染几率非常重要。
询问你的性伴侣他们的病史以及是否进行过性传播感染的检测。如果你的伴侣患有梅毒，他们可能会再次传染给你。因此，他们也需要接受治疗。
目前还没有针对梅毒的疫苗。为了帮助预防梅毒传播，请遵循以下建议：
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只进行安全的性行为或避免发生性行为。 避免接触梅毒细菌的唯一确定方法是不发生性行为。这就是所谓的禁欲。对于性生活活跃者，更安全的性行为意味着维持长期关系（即你和你的伴侣都只与彼此发生性关系），且双方均未被感染。在与新的伴侣发生性关系之前，双方都应接受梅毒和其他性传播感染（STI）检测。
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使用乳胶避孕套。 避孕套可以降低感染或传播梅毒的风险。但避孕套必须覆盖感染者的梅毒疮，方可有效。其他类型的避孕措施无法降低感染梅毒的风险。
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谨慎饮酒，远离街头毒品。 饮酒过量或吸毒可能会影响你的判断力。二者都有可能导致不安全的性行为。
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请勿灌洗。 灌洗可能会去除阴道中正常存在的部分健康细菌。这可能会增加发生 STI 的风险。
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谨慎进行母乳喂养。 如果单侧或双侧乳房有疮口，梅毒可能在母乳喂养期间由父母传染给婴儿。当婴儿或吸奶器接触到疮口时，可能会发生这种情况。为防止这种情况发生，可用吸奶器或用手从有疮口的乳房挤出乳汁。采取该措施，直至疮口愈合。如果吸奶器接触到疮口，则将刚刚吸出的母乳倒掉。
伴侣通知和预防性治疗
如果检查表明你感染了梅毒，应告知你的性伴侣，以便他们能够接受检查。这包括你目前的伴侣以及过去三个月至一年内有过的任何其他伴侣。如果他们也被感染，则可以接受治疗。
在你得知自己感染梅毒后，当地卫生部门可能会联系你。卫生部门人员将与你讨论如何以私密方式，将你的伴侣曾经接触过梅毒一事向其告知。你可以让卫生部门代你完成此事，而不向伴侣透露你的身份。
或者，你可以让卫生部门人员陪同你联系伴侣，或者你自己直接告知伴侣。这项免费服务被称为伴侣通知。它有助于限制梅毒的传播。这种做法也能引导那些有风险的人接受咨询和正确的治疗。
怀孕者筛查
人们可能在不知情的情况下感染梅毒。这种疾病可能对尚未出生的婴儿产生致命的影响。为此，卫生官员建议所有怀孕者接受此类疾病的检查。
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