心动过速

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• 注射用盐酸地尔硫䓬
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• 地高辛片
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心动过速是指你的心率比正常情况下快几秒钟到几小时。在不活动的情况下，你的心率通常为每分钟60到100次。如果你在休息时心率超过每分钟100次，那就是心动过速。

心动过速的原因多种多样。当你受到惊吓、非常情绪化或焦虑，或者正在运动时，你的心脏可能会在短时间内发送更频繁的信号，这种情况称为窦性心动过速，会在你平静下来或休息后消失。其他类型的心动过速可能会反复出现，并且可能更严重。

心动过速可以分为不同的类型，根据受影响的心脏区域和原因来分类。心律不齐引起的心动过速的常见类型包括：

• 心房颤动（AFib）：这是最常见的心动过速。紊乱、不规则的电信号从心脏上腔室（心房）发出，诱发心跳过快。心房颤动可能是暂时性的，但有些发作不加治疗就不会消退。

• 心房扑动：心房扑动类似于心房颤动，但心跳更规律。心房扑动的发作可能会自行消退，也可能需要治疗。出现心房扑动的患者通常还会在其他时间出现心房颤动。

• 室性心动过速：这种心律不齐始于心脏下腔室（心室）。心率过快导致心室无法有效地灌注和挤压，从而无法将足够的血液泵送到身体。发作可能很短暂，仅持续几秒钟且不会造成伤害，但持续超过几秒钟的发作可能会危及生命。

• 室上性心动过速（SVT）：这是一个宽泛的术语，包括始于心脏下腔室上方的心律不齐。室上性心动过速可导致心脏剧烈跳动的情况突然发作和突然结束。

• 心室颤动：这是一种严重状况，快速、紊乱的电信号会导致心脏下腔室颤动，而不是以协调的方式挤压。若心律不能在几分钟内恢复正常，可能导致死亡。这类心律不齐的患者大多患有心脏病或受过严重损伤，如曾被闪电击中。

心动过速可能不会引起任何症状或并发症，但这有时是警示信号，意味着有需要注意的医疗状况。某些类型的心动过速如不及时治疗，可能会导致严重健康问题，如心力衰竭、卒中或心源性猝死。

心动过速的治疗方法多种多样，包括通过特定动作或活动、药物、心脏复律或外科手术来控制心跳过快。具体治疗方案需根据患者的具体情况和医生建议来确定。

心动过速可能影响不同人群。心房或室上性心动过速可能影响女性和出生时被指定为女性的人、儿童、非常疲倦或喝大量酒精或咖啡因的人、吸烟量大的人等。室性心动过速或心室颤动则可能影响心脏病发作、心肌病、心肌炎、心力衰竭或心脏病患者，以及吸烟者或高血压或糖尿病患者。

据估计，约有200万美国人患有心房颤动，每年另有9万人被诊断为室上性心动过速。每年约有184,000至450,000名美国人死于导致突发性心脏骤停的室性心律失常。因此，了解心动过速及其潜在风险是非常重要的。

心动过速指任何原因引起的心率加快。如果心率过快是由运动或应激引起的，则称为窦性心动过速。窦性心动过速是一种症状，而不是一种医疗状况。

多数心脏病可导致不同类型的心动过速。心律不齐（称为心律失常）就是病因之一。心律不齐的一个例子是心房颤动（房颤）。

可能导致心动过速的其他因素包括：

• 发热。
• 过度酒精使用，定义为男性每周饮酒 14 杯或以上，女性每周饮酒 7 杯或以上。
• 酒精戒断。
• 摄入过多咖啡因。
• 高血压或低血压。
• 体内矿物质（称为电解质）水平的变化，例如钾、钠、钙和镁。
• 某些药物。
• 甲状腺过度活跃（称为甲状腺功能亢进症，即甲亢）。
• 红细胞数目偏低（称为贫血）。
• 抽烟或尼古丁使用。
• 使用违禁兴奋剂，例如可卡因或甲基苯丙胺。
• 心脏病发作。

有时心动过速的确切原因不明。

心脏是如何跳动的？

要了解心动过速的原因，了解心脏正常跳动方式可能会所帮助。

心脏有四个腔室：

• 两个上心腔称为心房。
• 两个下心腔称为心室。

右上心腔内有一组名为窦房结的细胞。窦房结发出电信号，启动每一次心跳。

电信号会传递至上心腔。接着，电信号到达被称为 AV 结的细胞簇，并通常在此处放慢速度。然后，电信号会传递至心脏下腔室。

如果心脏健康，此电信号传递流程通常很顺畅。静息心率一般是每分钟 60 至 100 次。但发生心动过速时，某些因素会导致心跳超过每分钟 100 次。

心动过速是一种心脏跳动过快的情况，它可能引发多种症状，并且在某些情况下可能导致严重的并发症。本文将详细介绍心动过速的症状、可能引发的问题、原因及风险因素。

症状

心动过速的症状可能因人而异，有些人可能完全没有症状，而另一些人则可能出现从轻微到严重不等的症状。常见的症状包括：

• 呼吸急促
• 胸痛
• 心悸
• 头晕
• 头昏眼花
• 昏厥

这些症状可能会严重影响日常生活质量，甚至在极端情况下危及生命。

心动过速的并发症

如果不及时治疗，某些类型的心动过速可能会导致以下严重问题：

• 血栓形成
• 中风
• 心脏骤停

这些并发症可能对身体健康造成重大影响，因此识别和管理心动过速至关重要。

引起心动过速的原因

心动过速可以由多种因素引起，其中包括：

• 高水平的压力
• 摄入过量的咖啡因或酒精
• 吸烟或使用烟草制品
• 心肌病、心脏病或其他心脏问题
• 冠状动脉供血不足
• 某些药物的影响

了解这些潜在原因有助于预防心动过速的发生。

心动过速的风险因素

心动过速的风险因素包括：

• 使用烟草制品
• 家族中有心动过速的历史
• 高水平的压力
• 高血压
• 肥胖
• 过量摄入咖啡因或酒精
• 未经治疗的甲状腺问题
• 使用非法药物
• 某些心脏问题的存在
• 使用特定类型的心脏药物

识别这些风险因素可以帮助采取预防措施，降低心动过速的风险。

就医建议

很多因素可以引起心动过速，如果您感觉心脏跳动过快，应尽快预约进行健康检查。如果出现以下症状之一，请立即就医：

• 胸部疼痛或不适
• 呼吸困难
• 无力感
• 头晕或头昏眼花
• 昏厥或接近昏厥

特别是当发生心室颤动时，这是一种紧急情况，需要立即进行救治。心室颤动会导致血压急剧下降，心脏无法向身体泵送血液，进而导致呼吸和脉搏停止，这种情况被称为心搏骤停。此时应采取以下措施：

• 拨打急救电话
• 开始心肺复苏术（CPR）
• 如果不会人工呼吸，进行单纯胸外按压式CPR
• 寻找并使用附近的自动体外除颤器（AED）

以上措施有助于维持患者的血液循环，直到专业医疗援助到来。

总之，心动过速是一种需要重视的心脏问题，了解其症状、原因、风险因素以及如何处理紧急情况对于保持心脏健康至关重要。

心动过速是一种常见的心律失常，治疗方法取决于心动过速的具体类型。以下是一些常见的治疗方法：

对于心房或室上性心动过速，可以采取以下措施：

• 在就诊时进行的按摩或操作。
• 保证充足的睡眠。
• 减少酒精或咖啡因的摄入量。
• 药物治疗。
• 电复律。
• 射频消融术。

对于阵发性室上性心动过速（PSVT），通常采用以下方法：

• 药物治疗。
• 电复律。
• 射频消融术。

对于室性心动过速或心室颤动，通常采用以下治疗方法：

• 射频消融术。
• 药物治疗。
• 电复律。
• 植入式心脏复律除颤器（ICD）。

如果患有心动过速，应减少咖啡因和酒精的摄入量。这些物质可能会加重症状或引发心动过速。

医生可能会开具以下药物来治疗心动过速：

• β受体阻滞剂。
• 钙通道阻滞剂。
• 抗心律失常药物。
• 血液稀释剂或抗凝血药（用于心房颤动）。

射频消融术是一种常用的治疗手段，但也有一定的风险和并发症，包括在导管插入位置出现肿胀、淤青或红斑，以及可能对心脏或血管造成损伤、出血、感染和血栓形成的风险。植入ICD后也可能出现一些风险，如感染、头晕和呼吸短促等。

为了照顾好自己并管理心动过速，您需要遵循医生的指示，按时服药，并减少酒精和咖啡因的摄入量。此外，保持健康的生活方式也很重要，比如选择有益于心脏健康的饮食、经常锻炼，以及避免抽烟或使用烟草。您的医护团队可能还会建议您限制或避免摄入咖啡因。

当心脏跳动过快时，可能无法为身体的其余部位泵送足量的血液。因此，器官和组织可能供氧不足。

心动过速的并发症取决于：

• 心动过速的类型。
• 心跳速率。
• 心率加快的持续时间。
• 是否伴有其他心脏状况。

心动过速的潜在并发症可能包括：

• 可导致心脏病发作或卒中的血凝块。可使用血液稀释药物来降低这种风险。
• 频繁昏厥或丧失意识。
• 心力衰竭。
• 心源性猝死，通常仅与室性心动过速或心室颤动有关。

心动过速的诊断方法

心动过速是指心跳过快的情况，这可能是由于多种原因引起的。为了确诊心动过速，医生会进行全面的评估，包括病史询问、体格检查和一系列测试。

诊断心动过速的测试

您的医生可以使用几种测试来诊断心动过速，包括：

• 心电图（ECG 或 EKG）：这是一种快速检查，通过在胸部、手臂和腿部贴上粘性贴片（称为电极）来检测心跳情况。心电图可以显示心脏跳动的快慢。此外，一些个人设备如智能手表也可以进行心电图检查。

• Holter 监测器或其他可穿戴监测器：这种便携式心电图设备需要佩戴一天或更长时间，以便记录日常活动期间的心脏活动。这项检查能够查出常规心电图检查无法发现的不规则心跳。

• 事件监测仪：这种设备类似于 Holter 监测器，但只在特定时间进行记录，每次记录几分钟。一般佩戴 30 天左右。通常需在感觉到症状时按一下按钮。有些设备在注意到心律不齐时会自动进行记录。

• 超声心动图：该检查利用声波生成心脏跳动的图像，显示血液如何流经心脏和心脏瓣膜。

• 胸部 X 线检查：胸部 X 线检查可显示心脏和肺的状况。

• 心脏 MRI 扫描：这项检查也称为心脏 MRI，它使用磁场和无线电波生成心脏的详细图像。这项检查通常用于查找室性心动过速或心室颤动的病因。

• 心脏 CT 扫描：这项检查也称为心脏 CT，它可以拍摄多张 X 线图像，以提供更详细的心脏图像。这项检查可用于查找室性心动过速的病因。

• 冠状动脉血管造影：冠状动脉血管造影用于检查心脏血管是否阻塞或狭窄。这项检查使用造影剂和专用 X 线显示冠状动脉的内部情况。这项检查可以查看室性心动过速或心室颤动患者的心脏供血情况。

• 电生理学测试或 EP 研究：这项检查可用于确认心动过速的诊断。它可以帮助找到心脏中错误信号发生的部位。在检查过程中，会将一根或多根软管经由血管（通常为腹股沟血管）导引至心脏不同部位。导管末端的传感器可记录心脏的电信号。

• 压力测试：运动可诱发或加重某些类型的心动过速。压力测试可用于了解运动对心脏的影响。这些试验通常需要患者在跑步机上行走或骑固定单车的同时进行心脏检查。如果您无法运动，可能会让您使用加快心率的药物，模拟运动时的心脏情况。有时会在压力试验期间进行超声心动图检查。

• 倾斜台试验：可能会进行这项试验以了解心跳过快是否会导致昏厥。进行试验时，您需要平躺在检查台上，在此期间检查您的心率、心律和血压。然后，在仔细监测下将检查台倾斜至站立位。您医护团队的一名成员会观察您的心脏以及控制心脏的神经系统对体位变化作出的反应。

综上所述，通过上述多种测试，医生可以有效地诊断心动过速并确定其原因，从而制定合适的治疗方案。

如何治疗心动过速？

心动过速的治疗方法取决于心动过速的具体类型。

心房或室上性心动过速的治疗方法

• 按摩或操作：在就诊时由医疗服务医生进行。
• 多休息：保证充足的睡眠。
• 饮食调整：减少酒精或咖啡因摄入。
• 药物治疗：使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物。
• 电复律：通过电击恢复正常心律。
• 射频消融术：通过导管传递热能或冷能使心脏产生瘢痕，从而恢复正常心律。

阵发性室上性心动过速（PSVT）的治疗方法

• 药物治疗：使用抗心律失常药物。
• 电复律：通过电击恢复正常心律。
• 射频消融术：通过导管传递热能或冷能使心脏产生瘢痕，从而恢复正常心律。

室性心动过速或心室颤动的治疗方法

• 射频消融术：通过导管传递热能或冷能使心脏产生瘢痕，从而恢复正常心律。
• 药物治疗：使用抗心律失常药物。
• 电复律：通过电击恢复正常心律。
• 植入式心脏复律除颤器（ICD）：一种电池驱动的装置，可以持续监测心律并自动发出电击以恢复正常心律。

患有心动过速时不能喝什么？

如果您有心动过速，您的医生可能会建议您减少咖啡因或酒精的摄入量。

使用哪些药物/治疗方法？

您的医生可能会给您开以下心动过速药物：

• β受体阻滞剂：减缓心率。
• 钙通道阻滞剂：控制心律。
• 抗心律失常药物：用于纠正心律失常。
• 血液稀释剂或抗凝血药（用于心房颤动）：预防血栓形成。

治疗的并发症/副作用

• 射频消融术后：可能出现肿胀、淤青或红斑，其他风险包括对心脏或血管造成损伤、出血、感染、血栓形成。
• 植入ICD后：可能出现感染、头晕、呼吸短促。

我该如何照顾自己？

• 按时服药：按照医生的指示服用药物。
• 减少酒精和咖啡因摄入量：避免刺激心脏。

减慢过快的心率

心跳加快后可能会自行恢复正常。但有时还需要通过药物或其他治疗来减缓心跳。

• 迷走神经刺激法：通过特定动作影响迷走神经，帮助减缓心率。
• 药物：如果迷走神经刺激法无效，则采用药物治疗。
• 心脏复律：通过电击恢复正常心律。

防止未来心率过快发作

心动过速的治疗包括采取措施预防心脏跳动过快，其中可能包括药物治疗、植入器械，或实施其他手术或医疗程序。

• 药物：用于控制心率。
• 导管消融术：通过导管传递热能或冷能使心脏产生瘢痕，从而恢复正常心律。
• 起搏器：通过电脉冲帮助矫正心律。
• 植入式心律转复除颤器（ICD）：持续监测心律并发出电击以恢复正常心律。
• 迷宫术：通过瘢痕组织阻断不规则的心脏电信号。
• 手术：破坏引起心动过速的额外电通路。通常仅在其他治疗方案不起作用或需要通过手术治疗另一种心脏状况时，才实施手术。

心动过速的治疗目标是在心率过快时减缓心率，并预防将来再次发作。如果心动过速是由另一种状况导致的，治疗该基础病可能会减少或预防心率过快的发作。

根据你所患的类型，你可能会有无害的症状、非常危险的症状（由室性心动过速或颤动引起）或者介于两者之间的症状。药物和其他治疗可以帮助你管理你的症状。

你可能需要佩戴Holter监护仪或进行电生理学检查，以了解你的药物效果如何。

将你置于危险中的心动过速不会自行消失。你需要过健康的生活方式并服用药物来管理它。你也可能需要进行某种手术，如消融术，以帮助你管理它。

尽管药物不能治愈心动过速，但它们可以帮助你调节它。对于某些类型的心动过速，消融术可能是一种长期解决方案。如果没有立即治疗，室性颤动可能是致命的。

为了降低心动过速的风险，你可以采取以下措施：

• 管理你的高血压和高胆固醇。
• 停止吸烟和/或使用烟草制品。
• 努力达到对你而言健康的体重。
• 吃有营养的饮食。
• 限制你喝的酒精和咖啡因的数量。
• 管理你的压力。

同时，为了预防心动过速，除了上述措施外，你还可以：

• 避免饮酒、吸烟和咖啡因。在服用草药补充剂之前，务必与你的医生交谈。这些都可能引发心动过速。
• 如果你有心脏问题，应积极治疗并遵循医生的建议。如果某种药物可能导致心动过速，可以寻求替代品。
• 保持心脏健康是预防心动过速的最佳方法。定期进行健康检查，并遵照医嘱服药。
• 预防心脏病和保持心脏健康的其他建议包括：
  • 不要抽烟。
  • 采用低盐和低饱和脂肪的饮食。
  • 每周大多数日子每天至少运动30分钟。
  • 保持健康的体重。
  • 缓解和管理压力。
  • 控制高血压、高胆固醇和糖尿病。
  • 保持充足的睡眠，成人每天的目标睡眠时间为7至9小时。

此外，在使用任何药物之前，务必咨询医疗护理团队。因为一些感冒药和咳嗽药含有兴奋剂，可能会引发心跳加快。另外，可卡因和甲基苯丙胺等违禁药物也会导致心律变化。