简介
什么是尾骨疼痛（尾骨痛）？
“尾骨疼痛”的医学术语是“coccydynia”（“coccyx”意为尾骨，“dynia”意为疼痛）。你的尾骨位于脊柱的最底部，由三到五块融合的椎骨（骨头）组成。
你的尾骨有几个重要的功能。当你坐下时，它可以帮助你保持稳定并支撑体重。这也是你身体中许多肌腱、韧带和肌肉连接的地方。但是当你的尾骨疼痛时，这真是一个麻烦——而且它可能会影响日常活动和生活质量。
尾骨疼痛有多常见？
尾骨疼痛很常见。它在女性和出生时被指定为女性的人群(AFAB)中发生的几率是男性的五倍以及出生时被指定为男性的人群(AMAB)的五倍。青少年和成年人比儿童更容易出现这种情况。
症状
尾骨疼痛的症状有哪些？
尾骨疼痛（尾骨痛）的症状可能包括：
- 尾骨区域的钝痛（隐痛）或锐痛（刺痛）。
- 从坐姿变为站立姿势时尾骨疼痛加剧。
- 排便时感到疼痛。
- 性交时感到疼痛。
其他与尾骨疼痛相关的症状可能发生在有尾骨疼痛的人身上，包括：
尾骨疼痛的原因是什么？
你可能会出现尾骨疼痛有很多原因。可能引起尾骨疼痛的原因包括：
- 跌倒。严重的跌倒可能导致尾骨挫伤、骨折或脱位。
- 重复性劳损（RSI）。像骑自行车和划船这样的运动需要你反复前后倾斜。这种重复的动作可能会拉伤尾骨周围的组织。
- 怀孕或分娩。在妊娠晚期，你的身体会分泌激素使尾骨和骶骨（位于尾骨上方的骨盆部分）之间的区域变软。这在分娩过程中使尾骨更加灵活。这是一个自然的过程。但在某些情况下，这可能会过度拉伸尾骨周围的肌肉和韧带，导致额外的疼痛。这些软组织的拉伸使得它们不能以正确的角度支撑尾骨。
- 超重。额外的体重会对尾骨施加更大的压力，这可能会使尾骨向后倾斜，从而引起疼痛。
- 体重不足。脂肪较少意味着臀部的缓冲减少。没有这个缓冲，尾骨可能会摩擦肌肉、韧带和肌腱，导致炎症。
- 长时间坐着。长时间坐着会在尾骨上施加过大的压力，特别是在坐在硬表面上时。
无外伤情况下尾骨疼痛的原因是什么？
在极少数情况下，尾骨疼痛可能是靠近尾骨的癌症或转移至骨骼的癌症的征兆。这种情况非常罕见。
最有可能引起尾骨疼痛的癌症包括：
如果肿瘤导致尾骨疼痛，其他癌症症状可能包括：
- 手臂、腿部或腹股沟部位麻木或刺痛感。
- 排尿或排便困难。
- 尾骨周围可见的肿块。
就医指导
如果我的尾骨疼痛，我应该担心吗？
尾骨疼痛可能令人烦恼，但大多数情况下它并不表示严重的健康问题。然而，如果你有以下症状，你应该联系医生：
- 持续的尾骨疼痛。
- 身体其他部位（如臀部或下背部）的额外疼痛。
- 体温达到103华氏度（39.4摄氏度）或更高。
医生可以为你提供诊断并帮助你找到适当的治疗方法。
在看医生时，我应该问哪些问题？
在就诊时，你可以考虑询问以下问题：
- 是什么原因导致了我的尾骨疼痛？
- 您认为我的疼痛需要多长时间才能消失？
- 我应该服用哪些非处方药？
- 您推荐哪种类型的甜甜圈坐垫？
- 您认为我需要手术吗？
- 我还可以做些什么来减轻疼痛？
尾骨疼痛通常会在几天内消失。但如果疼痛持续几周以上，或者影响到日常生活，那么是时候预约看医生了。要了解更多关于如何缓解尾骨疼痛的方法，请咨询医生。
诊断
医生如何诊断尾骨疼痛？
首先，医生会回顾您的医疗史。他们会询问您是否有过尾骨区域的任何过往伤害或创伤，比如跌倒或分娩困难。接下来，他们将检查该区域以查看是否有骨折、肿块或脓肿（感染灶）。
哪些检查有助于诊断尾骨疼痛（尾骨痛）？
为了检查是否有骨折，您的医生可能会建议进行：
- X光检查。
- CT（计算机断层扫描）。
为了检查炎症、脓肿或肿瘤，您的医生可能会进行：
- MRI（磁共振成像）。
- 骨扫描。
治疗方法
医护人员如何治疗尾骨疼痛（尾骨痛）？
尾骨疼痛的治疗方法取决于病因和您的不适程度。家庭疗法可能就足够了。但如果家庭疗法不起作用，您的医护人员可能会推荐非手术或手术治疗。
尾骨疼痛的家庭疗法
在90%的情况下，患有尾骨疼痛的人通过家庭疗法得到缓解。您可以尝试以下方法：
- 服用NSAIDs（非甾体抗炎药）以减轻疼痛和肿胀。
- 坐在甜甜圈枕或楔形凝胶坐垫上，以减轻尾骨的压力。
- 泡热水澡放松肌肉并缓解疼痛。
- 在下背部敷热敷或冷敷包，每次约20到30分钟，每天多次。
- 如果排便时感到疼痛，请服用软便剂。
尾骨疼痛的非手术治疗
如果家庭疗法不起作用，或者您的疼痛反复发作，您的医护人员可能会推荐非手术治疗，如：
- 尾骨神经阻滞（注射麻醉药物和类固醇以减轻疼痛和炎症）。
- 按摩疗法（通常只能提供暂时缓解）。
- 物理治疗以拉伸肌肉并改善姿势。
- 针灸。
- TENS（经皮电神经刺激）。
尾骨疼痛的手术治疗
在极其罕见的情况下，您的医护人员可能会建议：
- 部分尾骨切除术（移除部分尾骨）。
- 全部尾骨切除术（移除整个尾骨）。
尾骨切除术后的恢复时间可能需要几个月。即使外科医生移除了骨头，也不能保证疼痛会消失。因此，只有在其他治疗方法无效时，才会推荐尾骨切除术。
其他治疗
除了尾骨疼痛外，您可能还有其他症状，尤其是在慢性尾骨痛的情况下。如果您出现抑郁或焦虑等状况，也需要对这些问题进行治疗。忽视这些症状会对您的生活质量产生负面影响。
预后情况
如果你有尾骨疼痛，会有什么样的预期？
尾骨疼痛通常在几天内通过一些家庭疗法和一点耐心自行缓解。更严重的伤害可能需要更长时间。
但是，如果你有持续不消的尾骨疼痛（慢性尾骨痛），你的医生可以进行检查以确定原因。
如何预防
我能否预防尾骨痛（coccydynia）？
你不能总是预防尾骨痛，因为尾骨痛通常发生在意外事故之后或作为潜在疾病的症状。
如果你能做到以下几点，可能会降低你的风险：
- 避免长时间坐着，尤其是在硬表面上。
- 在骑自行车或其他可能导致尾骨痛的活动中要小心。
此外，还有一些方法可以降低跌倒的风险：
- 保持地板和通道畅通无阻。
- 如果可能的话，在楼梯上安装扶手。
- 尽量保持楼梯间光线充足。
- 走路时避免看手机。