骶管囊肿

什么是Tarlov囊肿？

Tarlov囊肿是一种充满液体的囊，位于从脊髓延伸出来的神经根上。囊内的液体通常是脑脊液（CSF）。脑脊液是一种围绕大脑和脊髓的清澈液体。

这些囊肿在你的下背部（骶骨）最为常见，并且可能在受伤后形成。你可能同时有多个Tarlov囊肿。

Tarlov囊肿的大小不一。大多数囊肿是完全无症状的，在检查其他脊柱问题时偶然发现。较大的囊肿可能会引起症状，如疼痛、肠道和膀胱问题或麻木感。

你可能会听到你的医生将Tarlov囊肿称为硬脑膜囊肿或周围神经囊肿。

Tarlov囊肿有多常见？

由于并非所有Tarlov囊肿都会引起症状，因此很难确定有多少人会经历这种囊肿。一项研究估计，在美国大约有不到4%的人经历这种类型的囊肿。

Tarlov囊肿的症状是什么？

Tarlov囊肿的症状取决于囊肿的大小和位置。研究表明，只有5%到8%被诊断为Tarlov囊肿的人会出现症状。通常，较大的囊肿更有可能引起症状，包括：

• 下背部疼痛。
• 从下背部通过腿部出现电击或灼烧感。
• 腿部麻木、无力或感觉丧失。
• 膀胱和肠道调节能力丧失或便秘。
• 头痛。
• 性功能障碍。

导致Tarlov囊肿的原因是什么？

我们还不完全清楚Tarlov囊肿的确切原因。研究表明，它们可能由以下因素形成：

• 脑脊液（CSF）泄漏，通常是由创伤性脊柱损伤引起的。
• 神经根周围保护层（鞘）发炎。

脑脊液压力可以改变Tarlov囊肿的大小。脑脊液压力波动是正常的。当脑脊液压力增加时，囊肿的大小可能会增加。您可能会在进行重体力活动（如举重）时注意到这种压力变化。这时症状可能会恶化或变得明显。

哪些因素会增加患Tarlov囊肿的风险？

任何人都可能患上Tarlov囊肿。如果您有以下情况，风险可能会更高：

• 经历过脊柱损伤。
• 患有马凡氏综合症或埃勒斯-当洛斯综合症等结缔组织疾病。
• 出生时被指定为女性。
• 年龄在30至60岁之间。

Tarlov囊肿可能导致哪些问题？

Tarlov囊肿的并发症很少见，但可能包括：

• 慢性疼痛。
• 骨质疏松。
• 永久性神经损伤。
• 运动困难。
• 囊肿破裂和出血。

如果您出现并发症，特别是影响运动的并发症，您可能需要调整日常生活习惯。由于长期（慢性）症状的影响，许多人会经历抑郁症等心理健康挑战。

我应该在什么时候看医生？

如果你出现塔尔洛夫囊肿的症状，如：

• 不明原因的下背痛。
• 大小便失禁或便秘。
• 腿部麻木或无力。

如果你正在接受塔尔洛夫囊肿的治疗，并且出现了副作用（如感染：肿胀、皮肤变色）或严重的或加重的疼痛，请告知你的医生。

我可以问我医生哪些问题？

• 我的囊肿位于身体的哪个部位？
• 你推荐哪种治疗方法？
• 治疗会有哪些副作用？
• 我需要手术吗？
• 囊肿移除后会复发吗？

Tarlov囊肿是如何诊断的？

在进行体格检查和神经学检查后，医生会诊断Tarlov囊肿。他们会详细了解您的完整病史，并询问您有关症状的问题，比如这些症状是什么时候开始的，以及它们是否会因活动而加重。

影像学检查（如MRI或CT扫描）可以确认诊断。影像学检查为您的医生提供了囊肿及其影响的神经的图像。

当进行影像学检查（如因下背痛进行的MRI）时，医生可能会意外发现Tarlov囊肿。

如何治疗Tarlov囊肿？

如果Tarlov囊肿没有引起症状，你不需要接受治疗。你的医生可能会建议定期检查，以监测囊肿的大小以及随着年龄增长是否会出现症状。

如果你有引起症状的囊肿，你的医生会专注于治疗这些症状。治疗方法因人而异，可能包括：

• 如对乙酰氨基酚、加巴喷丁、非甾体抗炎药或阿片类药物等用于缓解疼痛的药物。
• 向你的下背部注射类固醇以减轻疼痛和炎症。
• 经皮电神经刺激（TENS）用于缓解神经痛。
• 将囊肿中的液体抽出（抽吸），并用另一种不会压迫神经的物质（如纤维蛋白胶、脂肪或肌肉）填充囊肿。
• 手术移除囊肿。

你的医生会权衡每种治疗方案的利弊，找到最适合你需求且对你情况最安全的治疗方案。这些治疗方案均不能防止囊肿复发（再次出现）。

治疗会有副作用吗？

每种治疗都有可能产生副作用。与你的医生讨论他们为你开具的具体药物的副作用。一些用于缓解疼痛的药物可能导致嗜睡、恶心和身体依赖性。

如果你的医生从囊肿中排出脑脊液，它可能会再次充满液体。在某些情况下，这种情况可能在一小时内发生。大多数医生会使用一种技术，用另一种不会导致脑脊液返回且不会压迫神经的物质填充囊肿。

手术的副作用也因外科医生需要进行的手术类型而异。可能的副作用包括：

• 出血。
• 感染。
• 神经损伤。
• 血栓。
• 脑脊液泄漏。
• 膀胱或肠道功能障碍。
• 症状复发。

治疗后多久我才会感觉好转？

根据你的医生推荐的治疗类型，你可能会在立即或在服用药物或接受手术后不久感到症状得到缓解。有时，症状缓解可能需要几周时间才能显现。其他人即使在囊肿减压或移除后也可能无法找到缓解。你的医生会在治疗期间建议定期复查，以确保你不会经历任何副作用，并监测囊肿的大小和位置。

我如果患有Tarlov囊肿会怎样？

Tarlov囊肿并不总是会引起症状，所以你可能不知道自己有这个囊肿。如果你的囊肿引起了症状，可以采取治疗措施来缓解疼痛和不适。非手术治疗通常是处理Tarlov囊肿的第一步，例如服用药物来缓解症状。如果经过治疗后你的症状没有改善，可以选择手术切除囊肿。超过80%的患者在手术后一年内报告症状有所缓解。囊肿在手术切除后通常不会再生，但也有这种可能性。

Tarlov囊肿可以预防吗？

由于Tarlov囊肿的病因尚不明确，因此没有已知的方法可以预防。但是，你可以采取措施保护自己免受身体损伤，以降低风险。