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简介
什么是肌腱炎？
肌腱炎（或称腱鞘炎）是指肌腱发炎或刺激导致其肿胀。肌腱是连接肌肉和骨骼的结缔组织束，帮助你移动。这种状况通常发生在反复用力或过度使用之后。它常见于肩部、肘部和膝盖。如果你患有肌腱炎，你会在受影响的关节周围感到疼痛和酸痛，通常是在肌腱附着在骨头的地方。肌腱炎可以是急性的（短期的）或慢性的（长期的）。
肌腱炎的类型
肌腱炎的类型根据运动名称和受伤的身体部位命名。一些最常见的肌腱炎类型包括：
- 网球肘。
- 高尔夫球肘。
- 投手肩。
- 游泳肩。
- 跑步膝（跳跃者膝）。
它有多常见？
肌腱炎是一种相对常见的病症。这是因为人们参与的职业、活动或爱好使他们容易过度使用或损伤肌腱。
症状
肌腱炎的症状有哪些？
肌腱炎的最常见症状包括：
- 肌腱及其周围区域的疼痛。这种疼痛在活动时会加重。
- 关节僵硬或关节活动困难。
- 活动时听到和感觉到嘎吱声或爆裂声。
- 肿胀，通常伴有皮肤变色（从红色到紫色或比自然肤色更深）。
您在肌腱炎中感受到的疼痛可能是逐渐的或突然且剧烈的，特别是如果您有钙沉积。钙沉积是在您的组织中积累的钙，在皮肤上看起来像坚硬的白色至黄色肿块。这些肿块可能会导致皮肤瘙痒。
我的身体哪些部位会出现肌腱炎的症状？
肌腱炎几乎可以在身体任何肌腱连接骨骼与肌肉的地方发生。最常见的地方是：
- 拇指根部。
- 肘部，通常在前臂外侧，手掌向上时，靠近肌腱附着在肘部外侧的地方。
- 肩部。
- 髋部。
- 膝盖，通常在膝盖骨下方，肌腱附着在小腿（胫骨）上的地方。
- 跟腱，连接小腿肌肉和脚后跟骨头。
肌腱炎的原因是什么？
肌腱炎的原因可能包括：
- 长期过度使用或重复运动（如跑步或投掷）。
- 突然动作引起的拉伤。
- 受伤。
此外，肌腱炎可能是某些药物的副作用，包括他汀类药物或降低胆固醇的药物或氟喹诺酮类抗生素。
某些潜在的医疗条件也可能引起肌腱炎，例如：
肌腱炎的风险因素有哪些？
任何人都可能患上肌腱炎。但在那些从事重复性活动的人群中更为常见。这些活动包括：
- 园艺/景观美化。
- 木工。
- 铲雪。
- 绘画。
- 擦洗。
- 打网球、高尔夫或棒球等运动。
肌腱炎的其他风险因素还包括：
- 不良姿势。
- 存在某些可能导致肌肉无力的疾病。
- 年龄。40岁以后，您的肌腱耐受力降低，弹性减弱，更容易撕裂。
肌腱炎的并发症有哪些？
如果未经治疗，肌腱炎可能会导致：
- 慢性肌腱炎（移动时持续钝痛）。
- 受影响部位的活动困难或无法活动。
- 肌腱撕裂（肌腱断裂）。
- 肌肉无力。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你遇到以下任何一种情况，你应该去看医生：
- 发烧（超过100华氏度或38摄氏度）。
- 肿胀、发红和发热。
- 全身不适。
- 多处疼痛。
- 无法移动受影响的区域。
这些可能是需要更紧急关注的其他状况的迹象。
我应该问医生哪些问题？
你可能想问你的医生：
- 我有肌腱炎还是关节炎？
- 我什么时候可以重新开始运动或锻炼？
- 治疗会有副作用吗？
- 我需要手术吗？
肌腱炎可能是一种令人沮丧的情况。你需要停止活动并休息几周，让肌腱在受伤后肿胀的情况下得以恢复。如果你是一个活跃的人或经常运动，这可能会很具挑战性。不要在你的医生告诉你安全之前返回场地或运动场。遵循你的医生的指示以防止导致肌腱炎的伤害。
诊断
肌腱炎是如何诊断的？
医生会在进行体检和测试后诊断肌腱炎。在检查过程中，你的医生会收集完整的病史并询问你有关症状的问题。他们将下令进行测试以确认诊断。影像学检查有助于你的医生查看你的肌腱，可能包括：
- X光片。
- 磁共振成像（MRI）。
治疗方法
腱炎如何治疗？
治疗腱炎分为两个步骤。第一步包括：
- 在受伤当天对患处进行冰敷。
- 避免可能导致症状加重的活动。
- 休息受伤部位。
- 服用非处方（OTC）抗炎药物。
如果腱炎在大约三周内没有改善，医生会提供额外的治疗措施，可能包括：
- 皮质类固醇注射：皮质类固醇（通常称为“类固醇”）可以快速减轻腱内的炎症和疼痛。
- 物理治疗：物理治疗包括关节活动范围练习和使用夹板（拇指、前臂或手）。物理治疗将重点放在减少炎症、提高肌肉软组织的灵活性（腱的起点），并逐步恢复运动、功能和力量。对于腱炎类损伤，逐渐加载肌腱（偏心加载）对于改善病情和恢复功能至关重要。此外，物理治疗也可以帮助筛查其他可能导致腱炎发展的关节活动受限问题。一个常见的例子是在处理网球肘患者时检查肩部的活动范围。
- 手术：这种情况很少见，仅用于对其他治疗方法无反应的严重症状。
治疗是否有副作用？
在开始治疗之前，请与您的医生讨论可能出现的副作用。您可能会经历：
- 如果您接受皮质类固醇注射，注射部位可能会出现疼痛。
- 物理治疗后可能会感到酸痛。
- 手术后可能会出现出血或感染。
腱炎需要多长时间才能痊愈？
腱炎治疗后，腱炎可能需要两到三周的时间才能痊愈。如果腱炎情况严重，则可能需要几个月的时间。加速康复的最佳方法是休息。不要参与剧烈运动或任何可能对正在愈合的肌腱造成压力的活动。当您的肌腱愈合后，您的医生会告诉您何时可以安全地重返您喜爱的运动和活动。
预后情况
如果您患有肌腱炎，我预期会怎样？
大多数被诊断为肌腱炎的患者在接受治疗和休息后预后良好。根据您的伤情严重程度，恢复时间可能需要几周到几个月不等。等待您的医生给出“可以”的信号以恢复正常的体力活动。
如果您患上了肌腱炎并接受了治疗，未来如果对肌腱施加了过多的压力，可能会再次受伤。这是一种重复性劳损伤害。您的医生、运动医学医生或物理治疗师可以给您建议以降低未来再次发生肌腱炎的风险。
如何预防
我能否预防肌腱炎？
为了避免患肌腱炎，请遵循以下建议：
- 避免长时间保持同一姿势。每30分钟休息一下。
- 学习所有活动中的正确姿势和身体位置。
- 将你的身体直接面对你想捡起的物体。向前伸展你的手臂和手直接朝向物体去拿。切勿在侧身的情况下抓取物体。如果需要伸手去拿头顶上的物体，将你的身体中心对准物体，然后向上伸展并用双手抓住物品。
- 在处理或拿起物体时使用稳定但不紧握的抓力。
- 不要用一只手携带重物。不要把重物放在身体一侧。
- 避免坐在腿弯在臀部下的姿势。
- 如果你感到疼痛，立即停止任何活动。
我如何降低患肌腱炎的风险？
在开始运动或参与体育活动之前，遵循以下步骤可以降低你患肌腱炎的风险：
- 开始活动前进行拉伸和热身。
- 穿着合身的衣服、鞋子和设备。
- 从慢开始。逐渐增加你的活动水平。
- 如果你感到疼痛，停止你的活动。