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简介
什么是网球肘？
网球肘是一种导致肘部疼痛和炎症的损伤。它通常是由重复性劳损引起的。
重复性劳损是指你反复用身体的一部分做同样的动作，以至于损伤了你的组织。
网球肘之所以得名，是因为它是网球或其他球拍运动中常见的运动损伤。它发生在你过度使用连接前臂肌肉与肘部的肌腱（伸肌肌腱）时。
网球肘的医学术语是“外侧上髁炎”。上髁炎是指伸肌肌腱的炎症。外侧上髁炎意味着炎症发生在肘部外侧——当你双臂下垂且手掌向前时，肘部的外侧边缘。
任何频繁地使你握紧、扭转或挥动前臂的动作都可能导致网球肘。如果你有肘部受伤或一周内疼痛没有自行缓解，请就医。尽早看医生可以增加你的治疗选择（以及治疗效果）。
网球肘有多常见？
网球肘是最常见的肘部疼痛原因之一。专家估计，美国每年约有3%的人口受到网球肘的影响。
尽管它以网球命名，但专家估计，超过90%的网球肘患者并不是因为打网球或其他运动而患上这种病。
症状
网球肘的症状是什么？
最常见的网球肘症状包括：
- 肘部疼痛（尤其是在你的肘部外侧——当你双臂垂于身体两侧且手掌向前时，离你身体中心最远的一侧）。
- 僵硬感。
- 肿胀。
- 握力减弱（特别是在你试图持握像球拍、钢笔或与人握手等物体时）。
你怎么知道自己得了网球肘？
没有就医诊断的话，你不能确定自己是否患有网球肘。许多患有网球肘的人会感觉到他们的肘部和手臂有特定的疼痛感。这种疼痛通常感觉为：
- 锐痛或灼痛。
- 当你扭转或弯曲手臂时更严重（如转动门把手、开罐子或挥动手臂时）。
- 从肘部扩散（放射）到前臂并延伸到手腕（尤其是在晚上）。
网球肘影响一只手臂还是两只手臂？
大多数人会在他们惯用手（即大多数活动自然使用的那一侧）上发展出网球肘。你最有可能在用于重复性活动最多的那只手臂上出现网球肘——也就是你握球拍或工具的那一侧手臂。
虽然较少见，但有可能同时在两只手臂上都出现网球肘。
网球肘的原因是什么？
任何你频繁重复的动作或活动都可能引发网球肘。随着时间的推移，重复动作带来的额外压力逐渐积累。最终，这种额外的使用和压力会对你的伸肌腱造成微小撕裂（微创伤）。这些微创伤会引起你可以感觉到和注意到的症状。
虽然不常见，但突然的手臂或肘部受伤也可能导致网球肘。
有哪些风险因素？
任何人都可能患上网球肘，但以下人群更容易患病：
- 经常举起超过45磅（约22公斤）重物。
- 年龄超过40岁。
- 吸烟。
- 肥胖（体质指数BMI达到30或更高）。
从事对胳膊或肘部施加压力的运动项目的运动员，包括：
- 网球（以及其他类似壁球、拾物球或回力球的球拍运动）。
- 棒球。
- 垒球。
- 保龄球。
- 高尔夫。
- 举重。
工作或爱好需要对手肘施加大量压力的人，包括：
- 油漆工。
- 音乐家。
- 厨师或厨师。
- 木匠。
- 水管工。
- 清洁工。
- 园丁。
- 美甲师。
网球肘的并发症有哪些？
网球肘通常不会引起严重的并发症。如果你在肌腱愈合之前继续使用受伤的肘部，你可能会增加肌腱破裂（撕裂）的风险。
就医指导
我应该在什么时候看医生？
如果你认为你的手肘受伤了或者你注意到以下任何网球肘的迹象，请就医：
- 移动你的手肘或手臂很困难。
- 你的手肘肿胀或变色。
- 疼痛剧烈到影响你的日常活动（包括睡眠）。
- 疼痛持续超过一周。
我应该问我的医生哪些问题？
- 是什么导致了我的网球肘？
- 我需要做哪些检查吗？
- 我需要哪些治疗方式？
- 我需要手术吗？
- 我应该如何调整我的日常生活习惯？
诊断
医疗服务医生如何诊断网球肘？
医疗服务医生将通过体检和一些测试来诊断网球肘。他们会检查你的受伤肘部，并询问你的症状。告诉你的医疗服务医生你第一次感觉到疼痛、僵硬或其他症状的时间，以及是否有任何活动会使这些症状加重（或减轻）。
网球肘的测试
你的医疗服务医生可能会使用以下一些测试来检查你手臂内部的损伤并拍摄肘部的照片：
- 肘部X光片。
- 超声波。
- 磁共振成像（MRI）。
- 肌电图（EMG）。
治疗方法
网球肘的治疗方法有哪些？
您的医疗服务医生会建议一些治疗方案来帮助您的肌腱愈合。通常情况下，RICE方法是修复网球肘的最佳方式：
- 休息：停止导致网球肘的活动。尽量避免在恢复期间使用您的肘部。
- 冰敷：每次用冷敷包或冰袋敷在肘部15到20分钟，每天几次。将冰袋包裹在毛巾或薄布中，以避免直接接触皮肤。
- 加压包扎：在肘部缠上加压绷带。您的医生可以向您展示如何安全地应用加压绷带。
- 抬高：尽可能多地将肘部抬高至心脏水平以上。
其他非手术（保守）网球肘治疗方法包括：
- 非处方止痛药：非处方的NSAIDs或对乙酰氨基酚可以减轻肿胀和疼痛。在连续服用这些药物超过10天之前，请与您的医生讨论。
- 物理治疗：物理治疗师会给您一些拉伸和锻炼来加强肘部周围的肌肉并提高柔韧性。
- 佩戴护具：腕部和肘部护具可以让您的肌腱得到休息以便愈合。您的医生会告诉您需要哪种护具以及佩戴频率。
- 富血小板血浆疗法：您的医生会从您的血液中抽取样本，然后处理以浓缩血小板（促进愈合的蛋白质）。然后，他们会将该血样注射到您的肘部。
- 皮质类固醇：皮质类固醇是处方抗炎药。您的医生可能会向您的受伤肘部注射皮质类固醇。由于皮质类固醇可能无法缓解疼痛，尤其是在疼痛持续超过六周的情况下，因此它们不如其他治疗方法常见。
- 肌腱切开术：您的医生会使用超声波引导，通过皮肤刺入针头到受伤的肌腱中。他们将分解并移除受损组织，以促进身体的自然愈合过程。
- 体外冲击波疗法：您的医生会将特定的压力频率引导到您的肌腱损伤处。冲击波会促进身体加速愈合过程。
网球肘手术
大多数人都不需要进行手术来修复网球肘。如果经过几个月的保守治疗后仍然有严重的症状，您的医生可能会建议手术。
您的外科医生将移除受损组织并修复您的肌腱。大多数网球肘手术都是门诊手术，这意味着您可以在同一天回家。
您的外科医生会告诉您需要哪种类型的手术、您能期待什么结果以及康复需要多长时间。
治疗后多久我会感觉好转？
一旦开始休息肘部并避免引起网球肘的活动，您就应该开始感觉好转。肘部完全愈合可能需要几个月的时间。这取决于导致伤害的原因、损伤的程度以及您已经有多长时间的疼痛。请向您的医生咨询预期情况。
预后情况
患网球肘时我会有何预期？
你应该避免那些导致网球肘的体力活动。你可能需要完全停止某些活动，或者对它们进行修改（比如在工作时佩戴护具或更频繁地休息）。
几乎所有人都能从网球肘中完全恢复。一旦你的肌腱愈合，即使你需要手术，你也应该能够恢复所有日常活动。
网球肘持续时间
网球肘可能持续几个月到一年多的时间。通常需要大约六个月才能恢复，但有些人可能需要更长时间（最长可达18个月）。
你的恢复时间取决于以下几个因素：
- 导致网球肘的原因。
- 你的肌腱受损程度。
- 你需要哪种治疗方法。
如何预防
如何预防网球肘？
预防网球肘的最好方法是避免过度使用你的手臂和肘部。
在进行体育运动或其他体力活动时：
- 为所有工作、体育运动或爱好佩戴适当的防护装备。
- 不要在身体活动期间或之后“忍痛坚持”。
- 在高强度活动后给身体足够的时间休息和恢复。
- 在进行体育运动或锻炼前进行拉伸和热身。
- 在体力活动后进行冷身和拉伸。
- 进行与运动相关的锻炼或保持身体健康以适应你的体育运动、爱好或工作的锻炼。