相关药物
简介
什么是腱鞘炎？
腱鞘炎是指包围在肌腱外的保护层（滑膜膜）发炎。这可能会引起疼痛，并且使你的关节活动不如平时自如。腱鞘炎的发音是“ten-oh-sin-oh-vyt-us”。
你的肌腱是连接肌肉和骨头的绳索。它们让你的骨头在你收缩和放松肌肉时能够移动。你的肌腱被一个滑膜膜包裹着。滑膜膜充满液体，它保护你的肌腱并帮助它们顺畅地移动。想象一根电线，里面的导线负责工作，而外部的橡胶或塑料涂层则保护它们。滑膜膜就是保护肌腱的绝缘层。
当你的滑膜膜受到刺激、损伤或感染时，它可能会发炎。除了腱鞘炎本身的症状外，如果不进行治疗，这种炎症可能会导致其他严重的问题。你需要让受影响的肌腱休息，以便其愈合。根据腱鞘炎的原因不同，大约需要四到六周的时间才能完全恢复。
腱鞘炎和肌腱炎有什么区别？
腱鞘炎和肌腱炎都是影响肌腱的疾病。这两种情况都是由炎症引起的。
最重要的区别在于什么部位发炎。腱鞘炎发生在包围肌腱的滑膜膜发炎时。这也被称为滑膜炎。
肌腱炎是在肌腱本身发炎。肌腱炎可以是急性的（短期的）或慢性的（长期的）。
什么是狭窄性腱鞘炎？
狭窄性腱鞘炎是一种特定类型的腱鞘炎。狭窄是医学术语，表示变窄。狭窄性腱鞘炎发生在肌腱周围的炎症使其难以通过身体中通常通过的狭窄区域时。
如果你冬天穿得很厚，当你穿上夹克袖子时，多穿几层衣服会让你感觉像这样挣扎。你可以把胳膊伸进去，但比平时更困难。
不同类型的狭窄性腱鞘炎包括：
- 扳机指：扳机指发生在控制和引导手指和拇指肌腱的隧道发炎时。患有扳机指的人在弯曲受影响的手指时常常会感觉到“卡住”或有凸起的感觉。
- De Quervain 腱病：De Quervain 腱病是拇指肌腱的一种疼痛性炎症。它有时也被称为桡侧腕长伸肌腱鞘炎，在拇指旁边的腕部后侧会出现疼痛。
- 腓骨腱鞘炎：你的腓骨肌腱位于脚踝两侧。如果它们的滑膜膜发炎，可能会受到影响。
- 前臂腱鞘炎：前臂周围的肌腱（尺侧腕伸肌、桡侧腕伸肌和指伸肌）也可能发展为狭窄性腱鞘炎。
无论你患有哪种情况，如果你感到疼痛或者无法像平时那样移动身体的一部分，请与你的医生交谈。
腱鞘炎会影响谁？
腱鞘炎可能影响任何人。如果你有以下这些情况，你更容易患上腱鞘炎：
腱鞘炎有多常见？
由于腱鞘炎是由许多不同的问题和状况引起的，因此相对较为常见。然而，不同人群患腱鞘炎的风险也不同。
超过一半的类风湿性关节炎患者会患上腱鞘炎。大约有20%的糖尿病患者会经历这种情况。
腱鞘炎如何影响我的身体？
腱鞘炎通常会引起疼痛。它可能影响任何帮助你的肢体推、拉或伸展（屈肌和伸肌）的肌肉连接的肌腱。你可能也会发现受影响的身体部分不如平时那样容易移动。最常见的腱鞘炎影响部位包括：
- 手。
- 手腕。
- 脚。
症状
腱鞘炎的症状有哪些？
腱鞘炎的常见症状包括：
- 疼痛。
- 关节肿胀。
- 难以像平时那样移动身体的一部分。
- 在活动身体的一部分时感到疼痛。
- 沿着肌腱有一条直线状的变色。
腱鞘炎的原因是什么？
腱鞘炎的原因包括：
- 自身免疫性疾病：任何身体防御系统攻击自身的情况都可能对滑膜膜造成损害。类风湿性关节炎、痛风等关节炎和糖尿病都可以引起腱鞘炎。
- 过度使用：长时间重复一个动作或运动会导致过度使用综合征。过度使用综合征通常会伴有腱鞘炎。
- 感染：许多常见的感染可以扩散到滑膜膜并导致感染性腱鞘炎。
- 创伤：任何损伤肌腱或其周围区域的伤害或事故都可能导致腱鞘炎。
腱鞘炎会自行消失吗？
并不总是这样。即使休息和停止导致症状的活动有时是治疗腱鞘炎的方法，重要的是你的医生诊断出你疼痛的原因。如果你不正确地诊断和治疗腱鞘炎，可能会对肌腱造成长期损害。
就医指导
我该如何照顾自己？
确保你遵循了医生或外科医生的所有指示。因为腱鞘炎最常见的治疗方法需要时间才能见效，所以耐心等待并让身体自行恢复是很重要的。
我应该在什么时候看医生？
如果你的症状恶化或者几周后没有好转，请与你的医生联系。
我应该在什么时候去急诊室？
如果你注意到以下任何一种情况，请前往急诊室：
- 剧烈疼痛。
- 肿胀。
- 变色。
- 手术部位出血。
我应该问医生哪些问题？
- 我是腱鞘炎还是肌腱炎？
- 我需要休息多长时间来恢复肌腱？
- 我需要什么药物？
- 我需要进一步的测试或影像学检查吗？
- 我需要手术吗？
腱鞘炎会引起疼痛，如果不及时治疗可能会很危险。然而，大多数人能够完全康复，你可能只需要保守治疗，如休息，以给身体足够的时间来恢复。不要“忍痛继续”，也不要让你的身体超负荷工作。如果你注意到症状，请立即与你的医生联系。
诊断
如何诊断腱鞘炎？
您的医生将通过体格检查来诊断腱鞘炎。他们会检查您的症状以及活动范围（您能移动身体某部分的距离）。
他们还可能要求进行血液检测或其他实验室测试以检查感染。
为了诊断此病会做哪些检查？
在体格检查之后，您可能需要至少一项影像学检查：
- X光：X光可以显示您的滑膜膜是否硬化以及炎症的其他迹象。
- 磁共振成像（MRI）：您的医生可能会使用MRI来获得关于您的肌腱及其周围区域的完整图像。
- 超声波：超声波类似于软组织的X光。您的医生可以使用它来拍摄肌腱周围的区域的照片，从而显示任何炎症。
- CT扫描：CT扫描将为您的医生提供比X光更详细的肌腱及其周围组织的图像。
治疗方法
腱鞘炎如何治疗？
腱鞘炎的治疗方法取决于其病因。治疗方法包括：
- 休息并停止导致腱鞘炎的活动。
- 佩戴支具或夹板以减轻对肌腱的压力。
- 在患处应用热敷或冷敷以减轻疼痛或炎症。
- 类固醇注射。
您的医生将根据您的症状严重程度告诉您需要哪些具体的治疗措施。
腱鞘炎手术
如果腱鞘炎是由感染引起的，或者炎症如此严重以至于可能造成永久性损伤，或者保守治疗（如类固醇注射）几个月后没有效果，则通常需要进行手术。
外科医生会在受影响的肌腱周围做切口以减轻压力，并进行清创术（清除死组织或感染组织的医学术语）。在某些情况下，如果腱鞘炎是由感染引起的，外科医生可能会做有限数量的切口，并使用导管定期冲洗肌腱鞘，帮助清洁手指和清除感染。
用于治疗腱鞘炎的药物有哪些？
您需要哪种药物取决于腱鞘炎的病因。您的医生可能会开一些药物，包括：
- 抗生素：如果腱鞘炎是由感染引起的，您需要服用抗生素。
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）：非处方的NSAIDs如阿司匹林或布洛芬可以减轻疼痛和炎症。
- 皮质类固醇：您的医生可能会给您注射抗炎皮质类固醇。
腱鞘炎治疗的并发症
腱鞘炎治疗的并发症包括：
- 受影响的身体部位僵硬。
- 肌腱变形。
- 感染扩散到身体其他部位（如果腱鞘炎是由感染引起的）。
- 瘢痕形成。
我该如何管理腱鞘炎的症状？
管理腱鞘炎症状的最佳方法是休息受影响的肌腱。您的身体需要时间来愈合。如果您的医生开了其他治疗方法，请确保尽可能遵循它们。这可能包括：
- 避免导致过度使用综合征的活动。
- 按医嘱规定的频率和时长服用药物，如NSAIDs和抗生素。
- 按照医生的指示佩戴支具或夹板。
与您的医生讨论有助于滑膜膜愈合的最佳方法。
治疗后多久会感觉好转？
感觉好转所需的时间取决于腱鞘炎的原因以及需要哪些治疗方法来减轻炎症。开始治疗后，您的症状应该逐渐减轻。
如果您有感染，在开始服用抗生素后应该会开始感觉好转。即使您感觉好转了，也要确保按医嘱规定的时间和剂量服用完整的疗程。
预后情况
如果我患有腱鞘炎，会有什么预期？
你应该能够完全从腱鞘炎中恢复。如果是由感染引起的，你面临更高的并发症风险和更长的恢复时间。
腱鞘炎会持续多久？
腱鞘炎持续的时间取决于滑膜膜炎症的原因。大多数人会在4到6周内恢复。
我需要请假不上班或不上学吗？
如果你能够在不过度使用受影响的身体部位的情况下完成工作或学业，那么你不需要请假。这取决于你的身体哪个部分受到影响，以及你是如何使用它的。例如，手腕被固定时打字可能会很困难。
在恢复期间，在恢复任何体力活动之前，请与你的医生或外科医生讨论。
腱鞘炎的预后如何？
腱鞘炎的预后通常较好，具体取决于病因。几乎所有患上腱鞘炎的人都能完全恢复并恢复正常活动。你可能需要暂时停止导致你过度使用肌腱的活动，但一旦你痊愈了，应该不会有任何长期影响。
如果你的腱鞘炎是由感染引起的，你的结果将取决于多个因素。年龄较大、有糖尿病史、周围血管疾病和/或肾病的人结果较差。
如何预防
如何降低患腱鞘炎的风险？
降低患腱鞘炎风险的最佳方法是避免过度使用肌腱。在锻炼、运动、工作或其他需要反复进行相同动作的活动之后，给身体一些恢复的时间。
通过佩戴适当的防护装备和安全地进行锻炼，可以预防对身体（包括肌腱）的压力。