畸胎瘤

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什么是畸胎瘤？

畸胎瘤是一种生殖细胞肿瘤——起源于你的生殖细胞（如卵子和精子）的肿瘤。大多数畸胎瘤是良性的（非癌性），但有时它们可能会变成恶性的（癌性）。

生殖细胞是你体内唯一能够转变为多种其他类型细胞的细胞。因此，当肿瘤在你的生殖细胞中开始时，它可以转变为许多不同类型的组织。这意味着畸胎瘤可以包含任何身体部位的碎片。畸胎瘤中最常见的结构包括：

• 牙齿。
• 头发。
• 脂肪。
• 肌肉。

较少见的是，畸胎瘤甚至可能包含复杂身体部位的残留物，例如：

• 肝脏。
• 肺。
• 大脑。
• 甲状腺。

甚至有可能出现眼睛（至少是部分，包括眼球）。但迄今为止，还没有记录过有完整的器官的畸胎瘤。

畸胎瘤的类型

医生将畸胎瘤分为两大类：

• 成熟畸胎瘤通常是良性的（良性肿瘤）。成熟畸胎瘤可以在任何年龄发生，但在生育年龄的人群中最为常见。
• 未成熟畸胎瘤是癌性的。它们在儿童中最常见。

畸胎瘤可以在你身体的任何部位形成。一些例子包括：

• 卵巢畸胎瘤。这是女性和出生时被指定为女性的人最常见的类型。大多数卵巢畸胎瘤是囊性畸胎瘤（充满液体、组织或其他物质）。其中一小部分是癌性的，大多数是良性的。
• 睾丸畸胎瘤。这是男性和出生时被指定为男性的人最常见的类型。在儿童中，这些肿瘤通常是良性的。但在成人中，超过一半的病例是恶性的。
• 骶尾部畸胎瘤。这是儿童中最常见的类型。但总体来说仍然罕见，大约每40,000个活产婴儿中有1例。这种肿瘤发生在靠近尾骨的地方，并且在出生时被指定为女性的人中更常见。

最罕见的畸胎瘤类型，胎儿样畸胎瘤，在大约每500,000人中发生一例。它是一种表皮囊肿，由活体组织组成，通常类似于畸形的胎儿。但由于没有胎盘或羊膜囊，胎儿无法发育。在大约90%的病例中，医生在生命的前18个月内诊断出胎儿样畸胎瘤。

胎儿样畸胎瘤类似于寄生双胞胎（胎内胎）。胎内胎只发生在共享同一胎盘并各自拥有羊膜囊的双胞胎中。

畸胎瘤的症状是什么？

患有畸胎瘤的人最初可能没有任何症状。一旦出现症状，这些症状可能会根据肿瘤的位置而显著不同。一般畸胎瘤的症状可能包括：

• 疼痛。
• 出血。
• 肿胀。
• 激素 BhCG（β-人绒毛膜促性腺激素）水平略有升高。
• 肿瘤标志物 AFP（甲胎蛋白）水平略有升高。

但是，您也可能根据畸胎瘤肿瘤的位置发展出特定的附加症状。

卵巢畸胎瘤的症状

卵巢畸胎瘤的主要症状包括：

• 腹痛。
• 盆腔疼痛（当肿瘤对您的卵巢施加过多压力时发生）。

在某些情况下，卵巢畸胎瘤可能与 NMDA 脑炎同时发生——这是一种罕见的情况，可能导致严重的头痛、混乱和精神病。

睾丸畸胎瘤的症状

睾丸畸胎瘤的主要症状包括：

• 睾丸中的肿块。
• 一个或两个睾丸的肿胀。

在某些情况下，患有睾丸畸胎瘤的人可能没有任何症状。

骶尾部畸胎瘤的症状

骶尾部畸胎瘤可以在身体内部或外部（尾骨区域）形成。可能的症状包括：

• 尾骨疼痛（尾骨痛）。
• 尾骨区域可见的肿块。
• 腹部疼痛。
• 便秘。
• 排尿疼痛（尿痛）。
• 耻骨区域肿胀。
• 腿部无力。

畸胎瘤是由什么引起的？

畸胎瘤是在细胞分化过程中出现干扰时形成的。这有点像胚胎中的细胞分化：未分化的细胞（还没有特定功能的细胞）变成了具有特定功能的细胞（如血细胞、神经细胞和肌肉细胞）。

在畸胎瘤的情况下，您的未分化的生殖细胞会变成不同类型的特化细胞（如毛细胞、肌肉细胞和骨细胞）。这就是为什么畸胎瘤包含看似随机的身体部位和组织的原因。

畸胎瘤有哪些并发症？

具体的并发症根据畸胎瘤的位置而有所不同。但总的来说，畸胎瘤的并发症可能包括：

• 扭转（某个身体部位扭曲并引起疼痛）。
• 破裂（肿瘤爆裂或破裂）。
• 感染。
• 癌变（原本非癌性的肿瘤变成癌性肿瘤）。

我应该在什么时候联系我的医生？

任何时候，如果你在皮肤上发现新的肿块或肿胀，或者有持续的腹部疼痛，你应该预约看医生。他们可以进行适当的检查并给你一个诊断。

如果你已经知道自己患有皮样囊肿，或者曾经做过切除手术，那么当你出现疼痛或其他新的症状时，你应该联系你的医生。

医生如何诊断畸胎瘤？

医生会进行身体检查，并询问您的症状和病史。他们还可能推荐一些测试以确认诊断。

这些测试可能包括：

• 影像学检查，如X光、CT（计算机断层扫描）、磁共振成像（MRI）和超声波，以确定畸胎瘤的大小和位置。
• 血液检测，以检查激素水平并测量肿瘤标志物。
• 活检，以确定畸胎瘤是良性还是恶性。

随着影像技术的发展，医生有时可以在怀孕期间诊断出畸胎瘤。

医生如何治疗畸胎瘤？

通常，第一步是手术以切除畸胎瘤。几乎所有发现的畸胎瘤都需要移除。即使它们不是恶性的，它们仍然可能生长或破裂，导致其他问题。

如果你的畸胎瘤是恶性的，你的医生也可能会建议：

• 化疗。
• 放射疗法。
• 化放疗（化疗和放疗）。

畸胎瘤患者的预后如何？

绝大多数畸胎瘤是非恶性的。在大多数情况下，这些肿瘤不会像侵袭性癌症那样扩散。因此，即使是在恶性的情况下，畸胎瘤也因为早期诊断和治疗而具有很高的生存率。

如何预防畸胎瘤？

目前，没有已知的方法可以预防畸胎瘤。但是早期治疗可以大大降低你出现并发症的风险。