简介
睾丸扭转是一种严重的、疼痛性极强的状况,它影响到您的睾丸。当您的睾丸发生旋转并致使精索扭转时,就会发生这种情况。精索是向阴囊供血的结构,当血流量减少时,会导致突然的疼痛和肿胀,并且通常较为剧烈。
睾丸扭转最常见于12至18岁之间,但也可以发生在任何年龄段,甚至是在出生前。如果未得到及时治疗,睾丸扭转可能导致睾丸缺血坏死。精索供应血液给睾丸,一旦血流被切断,睾丸组织可能因为缺氧而受到不可逆的损害。因此,睾丸扭转是一种非常严重的医疗紧急情况。如果您突然感到一侧睾丸剧烈疼痛,应立即联系医疗专业人员或前往急诊室。
治疗睾丸扭转的时间越晚,保留睾丸的可能性就越低:
- 大约90%的人在六小时内接受治疗后能够保留睾丸。
- 在12小时后接受治疗的人中,大约有一半能够保留睾丸。
- 如果超过24小时才接受治疗,只有大约10%的人能够保留睾丸。
尽管睾丸扭转较为罕见,每年每4000名男性及被指派为男性性别的人(AMAB)中大约有1人会发生这种状况。这种情况几乎总是只影响一个睾丸,且更常影响左侧的睾丸。
值得注意的是,虽然罕见,但确实有可能同时发生双侧睾丸扭转,这种情况只占所有睾丸扭转病例的约2%。
综上所述,及时识别症状并寻求紧急医疗帮助对于防止睾丸扭转导致的永久性损伤至关重要。
病因
症状
睾丸扭转是一种需要紧急处理的状况,其主要症状是一侧睾丸突然出现剧烈疼痛。这种疼痛可能在任何时候发生,无论你是醒着、睡觉、站立、坐着还是进行体育活动。除了睾丸突然的剧烈疼痛外,睾丸扭转还可能伴有其他一些症状:
- 阴囊一侧肿胀并伴有疼痛。
- 一侧睾丸上有一个可见的肿块。
- 一侧睾丸比另一侧更高。
- 阴囊变色(红色、紫色、棕色、黑色)。
- 恶心和呕吐。
- 腹部疼痛。
- 比平时更频繁地排尿。
- 发热。
如果你有一侧或两侧睾丸突然出现疼痛或不适,即使没有上述所有症状,也应该立即联系医生。因为这仍然可能是医疗紧急情况的征兆。
对于睾丸扭转的感觉,大多数人描述为睾丸突然出现剧烈的疼痛,有时疼痛还会延伸到胃部,甚至让人感到恶心和呕吐。疼痛的程度可能非常剧烈,以至于难以行走。但也有一些人经历的是剧烈且间歇性的睾丸疼痛。
睾丸扭转的原因多种多样。大多数情况下,它发生在那些具有“钟锤”畸形的人身上。在这种情况下,睾丸在阴囊内自由悬挂,增加了扭转的风险。此外,睾丸或阴囊受到伤害也可能引发睾丸扭转,不过值得注意的是,体育活动本身并不会直接导致睾丸扭转,尽管它可能在运动过程中发生。
睾丸扭转可以影响任何有睾丸的人,但最常见于12到18岁的男性及拥有男性生殖系统的个体。如果你之前有过睾丸扭转的经历,或者你的直系亲属中有类似病史,那么你患病的可能性会更大。
如果不及时治疗,睾丸扭转可能会带来严重的并发症,包括睾丸永久性损伤以及男性不育。睾丸在没有血液供应的情况下只能存活大约六个小时。如果在这段时间内没有得到适当的治疗,外科医生可能不得不切除受损的睾丸。此外,研究表明,三分之一的睾丸扭转患者在事件后会出现精子数量减少的情况,从而影响他们的生育能力。
因此,了解这些症状、原因及其潜在后果对于早期识别和及时治疗至关重要。
就医指导
精索扭转是一种紧急情况,需要及时处理以避免严重的并发症。治疗方法主要是通过手术进行睾丸固定术。在手术过程中,外科医生会解开扭转的精索,恢复血液流动,然后使用缝线将睾丸固定在阴囊的内壁上,以防止未来再次发生扭转。如果患者有钟摆样畸形,即扭转可能影响双侧睾丸,那么外科医生也会对未受影响的睾丸进行同样的固定处理。
值得注意的是,精索扭转无法自愈。如果不及时治疗,受影响的睾丸可能会因缺血而坏死。对于新生儿而言,这种情况尤为严重,因为一旦发现精索扭转,通常需要切除坏死的睾丸,并将健康的睾丸固定起来,以预防未来的扭转。
关于术后恢复,手术后的前几天通常是最为疼痛的时期。阴囊或腹股沟部位可能会出现肿胀或瘀伤,这种状况大约会持续一周左右。一周之后,大部分患者的疼痛感会显著减轻,可以逐渐恢复正常的生活和工作,甚至上学。然而,在术后三到四周内,应避免任何形式的举重或剧烈运动,包括体育活动,以免影响伤口愈合。具体的恢复计划和活动限制应遵循医生的建议。
总之,精索扭转是一个需要紧急处理的问题,通过手术可以有效解决问题并预防复发。术后恢复过程因人而异,遵循医嘱和适当的护理措施是关键。
并发症
诊断
睾丸扭转是一种需要紧急处理的状况,其诊断和治疗方法多种多样。首先,医生会根据您的症状、病史以及体格检查结果来判断是否为睾丸扭转。他们可能会迅速将您转诊给泌尿科医生,即专门治疗影响泌尿系统和生殖系统的疾病的医疗专家。
为了确诊睾丸扭转,医生可能会要求进行阴囊超声检查。这是一种影像学检查,能够帮助医生查看骨盆区域(包括腹部和大腿之间的空间)内的器官情况。阴囊超声对于确定血液是否在睾丸组织内正常流动至关重要,因为流向睾丸的血液减少是睾丸扭转的一个重要体征。然而,需要注意的是,超声波检查并非总能准确检测出血流量减少的情况,因此即使超声波检查未发现异常,也不能完全排除睾丸扭转的可能性。
除了上述检查外,医生还可能进行一系列其他测试以进一步确认诊断或找出可能导致类似症状的其他原因。这些测试包括尿液检测,用以排查是否存在感染;通过体格检查,特别是对阴囊、睾丸、腹部及腹股沟区域的仔细检查;以及可能的外科手术探查,这是在其他方法无法明确诊断时采取的一种手段。如果您的疼痛已经持续了数小时,并且初步的体格检查显示有睾丸扭转的迹象,那么您可能会被直接安排进行外科手术,而无需再进行额外的检查。延迟手术可能会导致睾丸功能受损甚至丧失。
最后,值得注意的是,只有经过专业培训的医生才能准确诊断睾丸扭转。如果您经历严重的睾丸疼痛,应立即寻求医疗帮助,不要尝试自行诊断或治疗。医生会通过询问病史、进行体格检查和其他必要的辅助检查来做出最终诊断。
治疗方法
精索扭转是一种紧急情况,需要及时处理。治疗方法主要是通过手术(睾丸固定术)来解决。在睾丸固定术过程中,外科医生会将你的睾丸解开,恢复该区域的血液流动。然后他们会用缝线(缝合线)将你的睾丸固定在阴囊的内壁上,以防止再次发生精索扭转。外科医生通常通过阴囊进行手术,但有时他们需要在腹股沟处做一个小切口。如果你有钟摆样畸形,扭转通常会影响两个睾丸。在这种情况下,你的外科医生也会将你未受影响的睾丸固定在阴囊的内壁上。
精索扭转不能自愈。如果不及时接受手术,可能会导致睾丸坏死。特别是对于新生儿,通常会失去受影响的睾丸。外科医生会切除坏死的睾丸,并将未受影响的睾丸固定在阴囊的内壁上,以防其以后发生扭转。
手术后,疼痛和不适感在最初几天最为明显。你的阴囊或腹股沟处可能会肿胀或出现瘀伤,这种情况大约会持续一周。一周后,疼痛应该会减轻,你可以逐渐恢复正常活动,包括工作或上学。然而,在恢复期间,至少在三到四周内,你应该避免举重和剧烈运动(包括体育活动)。在恢复任何活动之前,请务必与你的医生讨论。
值得注意的是,尽管手术是主要治疗方法,但在某些情况下,医生也可能尝试通过手动复位来解开睾丸。这种方法是在全身麻醉下进行的,通过挤压阴囊来尝试解开扭转。然而,即使成功复位,仍需通过手术将睾丸固定在阴囊内壁,以防止复发。
总的来说,精索扭转需要及时手术治疗。如果在疼痛开始后6小时内未进行手术,切除睾丸的风险会大大增加。疼痛开始后超过12小时还未治疗,切除睾丸的概率将上升至75%以上。因此,及时就医至关重要,以最大限度地提高睾丸的存活率。
预后情况
如果你及时得到治疗——在六小时内,睾丸扭转的预后是良好的。
然而,如果你的睾丸超过六小时没有血液供应,你的睾丸可能会失去其功能能力。如果发生这种情况,外科医生将需要切除它。
如果你忽视睾丸扭转会发生什么?如果你不及时得到治疗——在六小时内,睾丸扭转可能会永久性地损伤(梗死)你的睾丸。如果扭转得不到及时治疗,外科医生将切除受损的睾丸。
睾丸扭转还可能影响你生育生物孩子的能力(它会影响你的生育能力)。
如何预防
精索扭转可以预防吗?
预防精索扭转的唯一方法是通过手术。大多数人直到发生精索扭转时才知道自己有易感性。手术可以防止另一侧睾丸发生扭转。睾丸可以在阴囊中旋转是一些男性的遗传性特征。如果您有这个特征,唯一能防止睾丸扭转的方法就是通过手术将两个睾丸固定在阴囊内侧。