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破伤风

英文名:
Tetanus (Lockjaw)
就诊科室:
创伤骨科 急诊科
发病部位:
全身

相关药物

简介

什么是破伤风?

破伤风(发音为“teh-tuh-nuhs”)是一种影响神经系统细菌感染。当这些细菌进入你的身体时,它们会产生一种毒素,导致疼痛的肌肉收缩。由于这种病会导致颈部和颚部肌肉僵硬,所以它通常被称为“锁颌病”。疫苗可以预防破伤风。

破伤风会影响谁?

任何人都可能得破伤风,但这种疾病在那些没有广泛接种疫苗项目的国家更为常见。在这些国家,破伤风通常发生在新生儿及其未接种疫苗的父母身上。此外,破伤风在温暖气候下、农场中以及男性群体中更为常见。

在美国,破伤风感染通常发生在未接种疫苗的人群中。破伤风也出现在免疫力较低的老年人群中。

破伤风有多常见?

在美国,破伤风非常罕见。每年大约报告30例破伤风病例。

症状

破伤风的体征和症状有哪些?

破伤风感染的早期迹象包括头痛和下颌肌肉痉挛。由于该病的早期症状之一是下颌僵硬,因此破伤风也常被称为“锁颌”。您的下颌肌肉可能会紧绷,这使得张口变得困难。

其他症状可能包括:

  • 吞咽或呼吸困难。
  • 流口水。
  • 颈部肌肉僵硬。
  • 腹部、背部、手臂和腿部的肌肉痉挛。
  • 抽搐。
  • 发烧和出汗。
  • 高血压
  • 心跳加快(心动过速)。
  • 无法控制排尿(尿失禁)和排便(大便失禁)。

破伤风看起来是什么样子?

如果您患有破伤风,您的肌肉会痉挛或紧绷。面部肌肉可能会僵硬成一种僵硬的笑容。您的背部可能会不受控制地弓起。

破伤风的潜伏期是多久?

潜伏期是从您接触到细菌到症状开始出现的时间。破伤风的潜伏期通常在3到21天之间。这种疾病通常在接触后14天内发生。但根据伤口的类型,这个范围变化很大。疾病可能在一天内发展,也可能需要数月时间。

破伤风是由什么引起的?

一种名为破伤风梭菌的细菌引起破伤风。这些细菌的孢子存在于土壤、尘土和粪便中。这些孢子通过皮肤上的伤口进入您的身体。一旦孢子进入您的体内,它们就会变成活跃的细菌。这些细菌会在您的体内扩散并产生一种叫做破伤风毒素的毒物。这种毒物会阻断从脊髓到肌肉的神经信号,导致严重的肌肉痉挛。痉挛可以非常强烈,甚至撕裂肌肉或导致脊椎骨折

破伤风细菌最常见的是通过深度割伤或穿刺伤口进入人体的。这包括被生锈的钉子扎到或被木刺或金属刺伤。细菌可以通过以下方式进入您的体内:

  • 烧伤
  • 暴露在外的骨折(复合性骨折)。
  • 挤压伤。
  • 昆虫叮咬和狗咬。
  • 使用受污染的针头。
  • 外科手术。
  • 牙科感染。

破伤风不会在人与人之间传播。

就医指导

我应该在什么时候去看医生?

如果你受伤并且有开放性伤口,你应该立即寻求医疗护理。特别是以下情况:

  • 你的伤发生在户外。
  • 你的伤口接触过土壤或粪便。
  • 你在过去10年内没有接受过破伤风加强剂注射。
  • 你不确定自己的疫苗接种状态。

诊断

破伤风是如何诊断的?

您的医生将根据您的症状来诊断破伤风。他们将进行体格检查并询问您的病史。目前没有实验室检测可以确诊或确认破伤风。

治疗方法

破伤风能治愈吗?

破伤风无法治愈。一旦出现症状,疾病需要按照其进程发展。但适当的治疗可以帮助管理症状并预防并发症。

如何治疗破伤风?

破伤风(俗称“锁颌风”)的治疗方法取决于病情的严重程度。但如果感染了破伤风,你需要立即就医。你的医生可能会用以下方法来治疗破伤风:

  • 伤口护理:你的医生可能需要进行手术以清洁伤口并移除毒素来源。
  • 药物治疗:你的医生将使用各种药物来治疗破伤风。
  • 卧床休息:你的医生可能会建议你在光线较暗、噪音较低的环境中静养。强光和大声响会引发肌肉痉挛。
  • 呼吸支持:如有必要,你的医生会给你氧气,通过呼吸管或呼吸机(人工呼吸器)给予。

用于治疗破伤风的药物有哪些?

你的医生可能会使用多种药物来治疗破伤风。这些药物包括:

  • 破伤风免疫球蛋白(TIG):TIG 也被称为破伤风抗毒素。它有助于清除部分毒素。这有助于减轻疾病的进程和严重性。但它不能清除已经影响到你中枢神经系统的毒素。
  • 抗生素:如果在伤口周围发现感染迹象,你的医生可能会使用抗生素。
  • 肌肉松弛剂:你的医生可能会给你药物来帮助控制肌肉痉挛。
  • 疫苗加强剂:你的医生会给你注射破伤风疫苗或加强针。感染破伤风并不能提供对未来疾病发作的保护(免疫力)。

从破伤风中恢复需要多长时间?

一旦破伤风症状出现,疾病可能需要两到三周才能完全发展。经过适当治疗,大多数人可以康复。但要完全恢复可能需要几个月的时间。

预后情况

我如果得了破伤风会怎么样?

如果破伤風的症状已经出现,那么这种疾病需要自行发展。这可能需要数周时间。通过适当的治疗,大多数人可以康复。但完全恢复可能需要几个月的时间。

破伤风致命吗?

在全球范围内,四分之一的破伤风感染者在没有治疗的情况下会死亡。未经治疗的新生儿破伤风死亡率更高。通过适当治疗,不到15%的感染者会死亡。在美国,通过适当的治疗,破伤风很少致命。

如何预防

如何降低感染破伤风的风险?

通过良好的伤口护理可以降低破伤风的风险。对于割伤、受伤和其他伤口,应立即进行急救治疗。即使是轻微的伤口,如擦伤、水泡和刺伤也应立即处理。

用肥皂和水洗手以防止细菌进入任何伤口。如果您有任何疑虑,请联系您的医生。

如何预防破伤风?

预防破伤风的最佳方法是接种疫苗。破伤风类毒素是破伤风疫苗的名称。破伤风疫苗的副作用通常较轻,包括红斑、肿胀、疼痛、触痛和发热。

美国大多数婴儿在3合1疫苗DTaP中接受破伤风疫苗。DTaP是白喉-百日咳-破伤风无细胞疫苗的缩写。DTaP可保护您的孩子免受白喉、破伤风和百日咳的侵害。您孩子的医生将给他们注射破伤风疫苗。这是他们儿童免疫计划的一部分。

成年人需要按时接种破伤风加强剂。他们应该每10年接种一次Tdap(破伤风-白喉-无细胞百日咳)或Td(破伤风-白喉)加强剂。

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