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简介
什么是先兆流产？
先兆流产（或称先兆堕胎）描述了一种可能由于轻微的阴道出血，伴有或不伴有腹痛或痉挛而导致流产的妊娠。出血通常较轻，痉挛也较轻微，有时会持续数天或数周。先兆流产发生在妊娠的前半部分（直至第20周），但最常见于妊娠的第一 trimester（13周）。
许多孕妇在怀孕期间会出现阴道出血或轻微痉挛。这并不意味着妊娠有问题或者会发生流产。在许多情况下，你将继续拥有一个健康的妊娠。这些症状主要告诉你的医生可能需要进一步监测。
如果你出现阴道出血、腹痛或痉挛，请联系你的妊娠护理医生。
胎儿能否在先兆流产后存活？
是的，许多胎儿能够存活并且妊娠继续进行。一项研究发现，在妊娠前20周有阴道出血的孕妇中，有60%的人继续妊娠至足月（37周）。
先兆流产有多常见？
先兆流产可能发生在约15%至20%的妊娠，这些妊娠在20周之前。
症状
先兆流产的症状有哪些？
先兆流产通常包括以下一种或两种症状：
- 阴道出血（不仅仅是轻微的点滴状出血）。出血量较轻，并可能伴有排出小血块或类似组织的物质。
- 腹部痉挛。疼痛通常是钝痛，不是剧烈或尖锐的疼痛。不过，疼痛可能会逐渐发展为持续性的严重疼痛。
如果你认为或知道自己怀孕了，并且有先兆流产的症状，请立即联系你的孕期护理医生。其他情况也可能导致阴道出血和盆腔疼痛，因此最好与医疗专业人员讨论你的症状，以便他们能找出问题所在。
先兆流产的原因是什么？
先兆流产并没有单一原因。一些可能导致流产的因素包括：
- 胎儿染色体异常。
- 之前有过流产经历。
- 在怀孕早期饮酒、使用药物或接触化学品。
- 肥胖。
- 怀孕时年龄超过40岁。
- 吸烟或使用电子烟。
- 胎盘问题。
- 创伤或受伤。
- 阴道或子宫感染。
先兆流产会持续多久？
先兆流产可以持续几天到几周不等。具体的持续时间和症状因人而异。
先兆流产时HCG水平会下降吗？
有时会下降。HCG（人绒毛膜促性腺激素）被称为“妊娠激素”。HCG水平在怀孕初期稳步上升，直到大约11周（有时每几天翻一番）。一般来说，如果HCG水平在11周前连续几天下降，流产的可能性较大。但是，在先兆流产的情况下，一个人的HCG水平可能会保持稳定。如果你的HCG水平较低，你的医生会每隔两到三天重新检查一次。
需要注意的是，在健康的妊娠中，HCG水平在大约11周后会下降。请咨询你的医生来解释你的HCG水平。
就医指导
我应该担心先兆流产吗？
对先兆流产感到担忧是很正常的。在等待检查结果或下次预约期间，你可能会感到焦虑或悲伤。在等待结果的同时，尽量多照顾自己。与支持你的人在一起，并尽可能放松。记住，即使有先兆流产的情况，许多人最终仍然会生下健康的宝宝。
然而，如果发生了流产，请知道这不是你的错。给自己时间去哀悼和从失去中恢复过来。无论何时发生，流产仍然是一个损失。
我应该什么时候去看我的医生？
如果你在怀孕期间出现阴道出血或痉挛，请联系你的孕期护理医生。他们可以对你进行检查并进行测试以检查胎儿的健康状况。
先兆流产是早期妊娠中常见的并发症，会导致阴道出血，可能还会伴有盆腔疼痛。在许多情况下，妊娠会继续到足月并且你会生下一个健康的宝宝。然而，有时结果并不理想，最终导致流产。在此期间，在等待观察的过程中尽量放松，并从家人和朋友那里寻求安慰。记住，流产超出了你的控制范围，你所做的任何事情都不会导致它发生。
诊断
医护人员如何检测先兆流产？
您的孕期护理医生会询问您的症状并回顾您的病史。他们还可能：
- 进行阴道或盆腔超声检查以检查胎儿的心跳。
- 进行盆腔检查以确认宫颈是否闭合。
- 要求进行激素血液测试以检查HCG和孕酮的水平。
- 要求进一步的血液检查以排除感染或其他状况。
- 进行血液检查以确定您的血型（RH因子）。如果您是阴性血型，您可能需要注射免疫球蛋白（RhoGAM®）。在美国，约有15%的女性和出生时被指定为女性的人（AFAB）具有阴性血型。
在先兆流产的情况下，您的孕期护理医生会发现宫颈是闭合的。产前超声检查也可能显示胎儿的心跳。
治疗方法
医生如何治疗先兆流产？
在许多情况下，仅通过观察等待就可以治疗先兆流产。您的孕期护理医生可能会安排后续检查以监测激素水平。您的医生无法阻止流产的发生。
一些孕期护理医生会开黄体酮，这是一种支持妊娠的激素。黄体酮水平低可能是先兆流产的一个迹象。您可以通过注射、栓剂或口服片剂来服用黄体酮。然而，关于其效果的研究结果不一，但大多数研究表明它增加了早期妊娠出血的人的活产率。
过去曾建议卧床休息，但没有证据表明卧床休息有助于阻止流产。您的医生仍会建议您在流产威胁消失前尽量放松。您可以采取的一些措施包括：
- 盆腔休息：在症状完全消失至少一周前避免性行为或任何阴道内操作。
- 休息：通过获得充足的睡眠和不参与剧烈活动来照顾自己可能有所帮助。
- 分散注意力：拜访朋友、读书或观看电视或电影以保持忙碌，等待症状消退。
预后情况
如果你有先兆流产，你应该怎么做？
如果您的医疗服务医生告诉您有先兆流产的情况，请询问他们在等待结果期间您可以做些什么。虽然没有治疗方法可以阻止流产，但他们可能会给您一些居家自我护理的建议。继续进行产前护理非常重要，因此请确保参加任何随访预约或检查。
如何预防
你能预防先兆流产吗？
通常你或你的医疗服务医生无法采取措施来预防先兆流产。如果你的孕期护理医生认为你的怀孕有流产的风险，请遵循他们的建议。你可以控制的事情包括参加所有的产前检查并听从孕期护理医生的指导。
为了支持健康的怀孕，你还可以做以下事情：
- 避免饮酒、吸烟或使用娱乐性药物。
- 避免接触已知会对胎儿造成伤害的化学物质、毒素或其他物质。
- 服用含有叶酸的产前维生素。
- 吃富含蔬菜和水果的健康饮食。
- 每天运动约20到30分钟。
- 治疗或管理任何疾病、感染或慢性健康状况。