相关药物
简介
什么是血小板减少症？
血小板减少症（发音为“THROM-bo-sigh-toe-PEE-ne-ah”）是指你的骨髓不能产生足够的血小板。血小板是帮助止血的血液细胞，可以形成血块。如果你患有血小板减少症，你可能会大量出血，并且出血可能难以停止。
血小板减少症经常影响某些患有特定疾病的人，如自身免疫性疾病，或服用某些药物的人。医生通常通过治疗基础疾病和/或改变导致问题的药物来治疗血小板减少症。
这种状况有多常见？
有些人可能患有血小板减少症但没有意识到，因为他们的症状非常轻微。这就是为什么医生不确定有多少人患有这种状况。他们确实知道一种相关疾病——免疫性血小板减少症，影响到每100,000名儿童和成人中有3到4人。大约有5%的孕妇在临产前会发展出轻度的血小板减少症。
血小板减少症有哪些并发症？
患有严重血小板减少症的人可能有以下情况的风险增加：
正常的血小板水平是多少？
成人的正常血小板计数或水平范围是从每微升血液中的150,000到450,000个血小板。血小板减少症的水平如下：
- 轻度血小板减少症：每微升血液中的血小板水平在101,000到140,000之间。
- 中度血小板减少症：每微升血液中的血小板水平在51,000到100,000之间。
- 重度血小板减少症：每微升血液中的血小板水平在51,000到21,000之间。
症状
血小板减少症有哪些症状？
一些轻度血小板减少症患者可能没有症状。当出现症状时，最常见的症状之一是割伤或鼻出血难以止血。其他症状包括：
- 牙龈出血：你可能会在牙刷上看到血迹，并且牙龈可能会显得肿胀。
- 大便带血（粪便）：你的粪便可能会显得非常深色。
- 尿液带血（尿）：如果你小便后马桶水呈浅粉色，可能说明你的尿液中有血。
- 呕吐物带血：呕血，即呕吐物中含有血液，是上消化道出血的标志。
- 月经量过多：如果经期超过七天或出血量比平时多，可能是月经过多。
- 紫癜：这种症状表现为下肢的小红点或紫色斑点，类似皮疹。
- 瘀斑：当你皮肤下的小血管出血时，可能会出现红色、紫色或棕色的斑点。这可能导致皮肤上出现瘀斑。
- 淤青：淤青发生在血液积聚在皮肤下方时。你可能会发现自己比平时更容易出现淤青。
- 直肠出血：你可能会在马桶水或擦拭后发现血迹。
血小板减少症的原因是什么？
血小板减少症的原因可以归为以下三类：
- 你的骨髓不能产生足够的血小板。这种情况可能发生在患有白血病或淋巴瘤等血液癌症的人身上。
- 你的骨髓能产生足够的血小板，但由于某些消耗血小板或破坏血小板的条件，血小板供应仍然不足。
- 你的脾脏会捕捉血小板，使它们无法在你的血液中循环。正常情况下，你的脾脏储存了大约三分之一的血小板。
影响血小板供应的具体因素包括：
- 自身免疫性疾病：像免疫性血小板减少症（ITP）、系统性红斑狼疮和类风湿关节炎这样的自身免疫性疾病可能会破坏血小板。
- 血液癌症：白血病和淋巴瘤可能会损害你的骨髓并影响其制造足够数量的血细胞，包括血小板的能力。
- 癌症治疗：包括化疗和放射治疗在内的治疗有时会破坏原本会成为血小板的干细胞。
- 血栓性血小板减少性紫癜（TTP）：这种血液疾病会导致全身小血管中形成血栓。血小板会形成血栓。如果你患有TTP或类似疾病，如弥散性血管内凝血（DIC），你的血小板供应可能会不足。
- 感染：细菌和病毒感染可能会降低你的血小板水平。
- 酒精使用障碍：酒精减缓血小板的生成。大量饮酒可能会导致你的血小板水平下降。
- 有毒化学物质：接触砷、苯和杀虫剂等有毒化学物质可能会影响你的血小板水平。
- 药物：用于治疗细菌感染的抗生素、抗癫痫药和心脏病药物以及血液稀释剂肝素可能会影响血小板水平。
就医指导
我该如何照顾自己？
如果你有血小板减少症，这里有一些建议来帮助你照顾自己：
- 进行健康的生活方式改变：如果你吸烟，请戒烟。吸烟会增加你出现血栓的风险。如果你饮酒，请适度饮用。过量饮酒可能会影响你的血小板水平。保持良好的口腔卫生以避免可能导致出血的牙科治疗。
- 谨慎使用非处方药物：一些非处方药含有布洛芬或阿司匹林，可能会使你的血液过于稀薄。在使用补充剂和草药疗法之前，请与你的医疗服务医生讨论。
- 避免可能导致瘀伤和出血的活动：大多数接触性运动，如橄榄球、足球或篮球，都增加了受伤并伴随出血的可能性。请咨询你的医生关于哪些活动可以进行而不增加受伤风险。
- 安全出行：驾驶或乘坐车辆时请系好安全带。
- 告知你的医生你的用药情况：你可能会接受使血液变稀的药物。如果你要进行手术或牙科手术，在手术或程序前告诉你的医生你的用药情况。
何时应该寻求医疗护理？
血小板减少症的症状可能迅速发展或逐渐显现。它也可能导致身体多个部位出血。如果你出现以下症状，请寻求医疗护理：
- 你注意到身体变化，可能是血小板减少症的症状，比如新出现的瘀伤和不寻常的出血。
- 你发烧或有感染的其他迹象。如果你曾做过脾切除术，那么你感染的风险会增加。
我应该问我的医生什么问题？
你可能想询问你的医生：
- 我为什么会得血小板减少症？
- 哪种治疗方法最适合我？
- 是否有任何治疗风险或副作用？
- 我可以做哪些改变来尽量减少出血和瘀伤？
- 我是否应该注意并发症的迹象？
血小板减少症——即低血小板水平——可能会增加你出血和瘀伤的风险。严重的血小板减少症会增加内部出血或心脏病发作的风险。如果你有这种状况，了解为什么你的血小板水平低是很重要的。你的医生可以解释是什么原因导致了低血小板计数，并讨论治疗选择。他们还会讨论可能提高血小板水平的生活方式改变。
诊断
医生是如何诊断血小板减少症的？
医生会进行身体检查。他们会检查是否有瘀伤、皮疹和其他血小板减少的症状。他们还会询问你的病史，包括你正在服用的任何药物。他们可能会进行以下测试：
- 全血细胞计数（CBC）：医生会检查你的血小板水平以及白细胞和红细胞水平。
- 外周血涂片：医生会在显微镜下检查你的血小板。
- 血液凝固试验：血液凝固试验测量血液凝固所需的时间。这些测试包括部分凝血活酶时间（PTT）和凝血酶原时间（PT）测试。
- 骨髓穿刺活检：如果血液检查显示血小板计数低，你的医生可能会进行骨髓穿刺活检。
治疗方法
医生如何治疗血小板减少症？
如果低血小板计数没有引起显著问题，你可能不需要治疗。通常，医生可以通过治疗潜在原因来提高血小板计数。这种方法可能涉及更改你的药物。其他治疗方法包括：
- 类固醇：这些药物可能会增加你的血小板生成。
- 输血：如果你的血小板水平非常低，你的医生可能会使用输血暂时提高你的血小板水平。输血可能在大约三天内提高水平。
- 脾切除术：这是一种切除脾脏的手术。如果测试显示你的脾脏正在捕获大量血小板，外科医生可能会进行此手术。接受脾切除术的人感染的风险会增加，他们可能会接种疫苗以预防感染。
预后情况
如果我有这种状况，会有什么样的预期？
许多因素可能导致您的血小板水平下降，从而导致血小板减少症。例如，您可能患有影响血小板水平的自身免疫性疾病。由于大量饮酒或接触某些有毒化学物质，您的血小板水平可能会降低。
简而言之——一旦您的医生找出您的血小板水平低的原因，他们将采取措施帮助您。如果您有血小板减少症，请向您的医生询问问题的原因以及他们推荐的治疗或生活方式的改变。
如果您的医生建议进行治疗，您可能需要持续治疗以维持正常的血小板水平。您的医生将监测您的整体健康和血小板水平。
如何预防
如何降低患血小板减少症的风险？
最重要的是了解您是否有任何疾病或服用任何药物会增加您患血小板减少症的风险。如果有，请询问您的医生，是否有些药物或活动应避免。
相关文章
- Refludan：针对肝素诱导的血小板减少症及其相关血栓栓塞性疾病的抗凝治疗 2024-11-11
- 针对免疫性血小板减少症的新药物研究进展 2024-11-10