相关药物
简介
什么是鹅口疮？
鹅口疮是一种可以在口腔、喉咙以及其他身体部位生长的真菌（酵母菌）感染。在口腔鹅口疮（口腔念珠菌病）中，你可能会在舌头和脸颊上形成白色、凸起、类似凝乳状的斑块（斑点）。鹅口疮会迅速变得刺激并引起口腔疼痛和红肿。
鹅口疮发生时，是因为有一种叫做念珠菌的真菌过度生长。在口腔或喉咙中的另一种鹅口疮名称是口咽部念珠菌病。
医生使用抗真菌药物治疗鹅口疮。如果你的免疫系统健康，鹅口疮是一个较小的问题，在开始治疗后的几周内就会消失。
谁会得鹅口疮？
虽然鹅口疮可以影响任何人，但某些人群更容易受到影响，包括：
- 出生不到1个月的婴儿。
- 幼儿。
- 65岁及以上的成年人。
- 免疫系统较弱的人（症状更难控制）。
鹅口疮也称为口腔白念珠菌病，是因白色念珠菌真菌聚集在口腔内膜而造成的一种状况。念珠菌是口腔中的一种正常微生物，但有时它会过度生长并引起症状。
鹅口疮会导致乳白色的病变，通常出现在您的舌头或内脸颊上。有时鹅口疮可能会扩散到您的口腔顶部、牙龈、扁桃体或喉咙后部。
虽然鹅口疮可以感染任何人，但它更有可能发生在以下人群中：免疫力较低的婴儿和老年人；其他免疫系统受到抑制或患上某些健康疾病的人；或服用某些药物的人。如果您身体健康，那么鹅口疮只是一个小问题，但如果您是一个免疫系统减弱的人，症状可能较严重并难以控制。
病因
正常情况下，您的免疫系统能够抵御有害的入侵生物体，如病毒、细菌和真菌，同时保持体内正常存在的“有益”微生物和“有害”微生物之间的平衡。但有时这些保护机制会失效，致使念珠菌增多，造成鹅口疮感染。
最常见的念珠菌为白色念珠菌。免疫功能低下等多种因素会增加您患鹅口疮的风险。
症状
鹅口疮的症状和相关问题
鹅口疮通常会突然发作。一个常见的症状是在口腔内出现乳白色、略微凸起的病变，通常出现在舌头或脸颊内侧。你可能还会在口腔顶部、牙龈、扁桃体或喉咙后部发现类似的病变。
其他症状可能包括：
- 口腔内部和嘴角红肿和疼痛。
- 味觉丧失（年龄症）。
- 口腔内有棉絮感。
- 这些病变可能会疼痛，并且当你刮擦它们或刷牙时可能会轻微出血。
- 在严重的情况下，病变可能会扩散到食道并引起：
- 吞咽困难或疼痛。
- 感觉食物卡在喉咙或胸部中。
- 如果感染扩散到食道以外，可能会发烧。
鹅口疮可以传播到身体的其他部位，包括肺部、肝脏和皮肤。这种情况更常发生在患有癌症、HIV或其他削弱免疫系统的疾病的人身上。
鹅口疮的病因
大多数人在口腔、消化系统和皮肤中有少量的念珠菌。当疾病、压力或药物扰乱这种平衡时，真菌就会过度生长并导致鹅口疮。
可能导致酵母过度生长并引发感染的药物包括：
- 皮质类固醇。
- 抗生素。
- 避孕药。
鹅口疮的传染性
对于那些处于危险中的人（如免疫力低下者或服用某些药物的人），鹅口疮是可以传染的。在免疫系统健康的人群中，通过接吻或其他密切接触传播鹅口疮是不常见的。在大多数情况下，鹅口疮并不是特别具有传染性（意味着它不会从一个人传给另一个人），但它可以传播（意味着你可以通过其他方式感染它）。
如果你担心从另一个有鹅口疮的人那里感染鹅口疮，避免与他们的唾液（口水）接触。如果你靠近有鹅口疮的人，经常洗手是明智的。
鹅口疮的风险因素
念珠菌感染更可能发生在婴儿和有以下情况的人群中：
鹅口疮的并发症
在免疫系统健康的个体中，鹅口疮很少引起并发症。但是，如果你的免疫系统较弱，念珠菌可以进入你的血液并扩散到身体的其他部位，例如眼睛、大脑或心脏。这种类型的感染很严重，可能会导致败血性休克，这是一种危及生命的状况。
特定人群的症状
儿童和成人
最初，你甚至可能不会注意到鹅口疮的症状。体征和症状可能包括：
- 舌头、内脸颊甚至有时在口腔的顶部、牙龈和扁桃体上出现乳白色的病变。
- 病变会轻微凸起，外观类似白干酪。
- 发红、灼热或酸痛可能很严重，导致进食或吞咽困难。
- 如果摩擦或刮擦病变位置，则有少量出血。
- 嘴角出现龟裂和发红。
- 口中有棉花感。
- 味觉丧失。
- 假牙下面出现发红、刺激和疼痛（假牙口腔炎）。
在通常与癌症或 HIV/AIDS 造成的免疫功能低下有关的严重病例中，病变可能向下扩散到食管（从口腔后部延伸到胃的很长的肌肉管道），引发念珠菌性食管炎。如果发生这种情况，你可能会感到吞咽困难和疼痛，或感到食物卡在喉咙中。
婴儿和哺乳母亲
除了明显的白口病变外，婴儿可能会出现进食困难或烦躁易怒的情况。婴儿可能在母乳喂养期间传染给母亲。然后，感染可能会在母亲的乳房和婴儿的口腔之间反复传染。
乳房感染念珠菌的女性可能出现以下体征和症状：
- 乳头异常发红、敏感、破裂或发痒。
- 乳头周围的深色圆形区域（乳晕）有光泽或屑状皮肤。
- 哺乳期间异常疼痛或两次哺乳之间乳头疼痛。
- 乳房深处刺痛。
就诊建议
如果你或你孩子的口腔内出现白色病变，请就医或者咨询牙医。鹅口疮在健康的大龄儿童、青少年和成人中不太常见，因此，如果出现鹅口疮，请咨询医生以确定是否需要进一步评估，以检查是否有基础医疗状况或其他原因。
就医指导
鹅口疮的典型治疗方法是使用抗真菌药物。医生通常会开抗真菌药（如制霉菌素）来治疗鹅口疮。这些药物以片剂、含片或液体的形式存在，使用时需在口中“漱口”后再吞咽。通常，您需要服用这些药物10到14天。您的医生将根据您的年龄和感染原因推荐特定的治疗方案。
对于免疫系统健康的孩子和成人来说，他们通常对抗真菌治疗反应良好。但对于免疫系统较弱的人来说，鹅口疮的症状可能会更严重且更难治疗。
抗真菌药物可以在一到两周内清除鹅口疮。为了杀死残留的真菌，您可能需要继续服药几天。在爆发鹅口疮期间，以下建议可能会有所帮助：
- 养成良好的口腔卫生习惯。经常刷牙和用牙线清洁牙齿。经常更换牙刷，直到感染消失。请勿共用牙刷。
- 对假牙进行消毒。向牙医咨询最佳的假牙消毒方法，以防止再次感染。
- 尝试使用温热盐水漱口。将大约1/2茶匙（2.5毫升）的盐溶解到1杯（237毫升）温水中。快速用力漱口，然后吐出，但不要吞咽。
- 使用防溢乳垫。如果您处于哺乳期并受到真菌感染，请使用防溢乳垫帮助防止真菌扩散到衣服上。使用不带塑料防护层的防溢乳垫，这种乳垫可能促进念珠菌生长。每天穿戴干净的胸罩。向医生咨询关于乳房乳头、奶瓶瓶嘴、安抚奶嘴以及所使用的吸奶器的任何可拆卸部件的最佳清洁方法。
并发症
鹅口疮通常不会给健康儿童和成人带来问题。
如果患者因为癌症治疗或 HIV/AIDS 而免疫力降低，则念珠菌病可能给他们造成更严重的症状。鹅口疮如果不加以治疗，可能导致更严重的全身性念珠菌感染。如果您的免疫系统较弱，念珠菌病可能会传播到食管或身体其他部位。
诊断
鹅口疮的诊断主要依靠临床表现和进一步的实验室检查来确认。医生通常可以通过观察患者口腔、舌头或脸颊上特有的白色病变来立即判断是否患有鹅口疮。轻轻刷掉这些病变会露出一个红肿、敏感的区域，可能会有轻微出血。对病变组织进行显微镜检查可以进一步确认诊断。
如果鹅口疮扩散到患者的食道，医生可能会采取以下几种方法来确诊：
- 咽喉培养：通过用无菌棉签擦拭喉咙后部，并在显微镜下研究微生物。
- 内窥镜检查：使用装在可弯曲管子前端的照明摄像头检查食道、胃和小肠的内壁。
- X光检查：拍摄食道的X光片。
对于局限于口腔的鹅口疮，医生或牙科医生可能会进行以下步骤来诊断：
- 口腔检查：仔细查看口腔中的病变。
- 显微镜检查：取一小块病灶在显微镜下检查。
- 必要时的全身检查和血液检测：以确定任何可能引发鹅口疮的基础医疗状况。
对于位于食管内的鹅口疮，医生可能会建议进行以下检查来帮助诊断：
- 活检：从病灶处取组织样本放在特定培养基上培养，以帮助确定症状是由哪些细菌或真菌（如果有）引起的。
- 内镜检查：通过一根尖端装有摄像头的软管检查食管、胃和小肠的上部。
- 体格检查：必要时进行一次身体检查和某些血液检测，以找出任何可能导致食管内鹅口疮的基础病。
综上所述，鹅口疮的诊断依据其病变的位置和可能存在的潜在原因，采取相应的临床和实验室检查手段。
治疗方法
鹅口疮的典型治疗方法是抗真菌药物。医生通常会开抗真菌药（如制霉菌素）来治疗鹅口疮。这些药物以片剂、含片或液体的形式存在，使用时需在口中“漱口”后再吞咽。通常，您需要服用这些药物10到14天。您的医生将根据您的年龄和感染原因推荐特定的治疗方案。
免疫系统健康的孩子和成人通常对抗真菌治疗反应良好。但对于免疫系统较弱的人来说，鹅口疮的症状可能会更严重且更难治疗。任何鹅口疮治疗的目的都是为了阻止真菌的迅速传播，但最佳方法可能取决于您的年龄、整体健康状况和感染原因。如果可能，请消除根本原因以防止复发。
对于不同人群，治疗方案也有所不同：
-
健康的成人和儿童：医生可能会推荐抗真菌药物。这种药物有几种形式，包括锭剂、片剂或您需要含在嘴里然后吞下的液体。如果这些局部用药无效，医生可能为您开一些全身用药。
-
婴儿和哺乳母亲：如果您正在进行母乳喂养，并且婴儿患有鹅口疮，则您和您的婴儿可能会交叉感染。医生可能会为您的婴儿开温和的抗真菌药，并为您的乳房开抗真菌乳霜。
-
免疫系统虚弱的成人：通常，医生会建议使用抗真菌药物。
治疗后，抗真菌药物可以在一到两周内清除鹅口疮。为了杀死残留的真菌，您可能需要继续服药几天。然而，如果未解决根本原因（例如假牙消毒不彻底或使用了吸入类固醇），即使经过治疗，鹅口疮也可能复发。因此，找到并处理潜在问题同样重要。
预后情况
在接受治疗的情况下，鹅口疮通常会在一到两周内消失。但如果你的症状持续或加重，请告知你的医生。
如何预防
如何降低鹅口疮的风险？
你可以通过以下措施来降低患鹅口疮的风险：
首先，保持良好的口腔卫生至关重要。每天至少刷牙两次，并且每天至少使用一次牙线。这样可以有效清除口腔内的细菌和残留物，减少感染的机会。
其次，避免使用某些漱口水或喷雾。这些产品可能会破坏你口腔中微生物的正常平衡。请与你的牙医或医生讨论哪些产品可以安全使用。同时，如果你需要使用皮质类固醇吸入器，务必在服药后用水漱口或者刷牙，以防止药物残留引发感染。
第三，定期看牙医非常重要。如果你有糖尿病或佩戴假牙，这一点尤为重要。牙医能够及时发现并处理可能导致鹅口疮的问题，比如假牙不合适的磨损情况或口腔干燥等问题。
第四，限制糖分和含酵母的食物摄入量。例如面包、啤酒和葡萄酒等食物会促进白色念珠菌的生长。控制饮食中的糖分摄入，可以减少念珠菌生长的机会。
最后，避免吸烟和其他烟草制品的使用。烟草中的有害物质不仅对身体健康造成损害，还会增加口腔内念珠菌感染的风险。向你的医生咨询帮助你戒烟的方法。
此外，为了进一步降低患念珠菌感染的风险，还需要注意以下几点：
- 漱口：如果你需要使用皮质类固醇吸入器，请务必在服药之后用水漱口或者刷牙。
- 定期看牙医：尤其是当您患有糖尿病或佩戴假牙时。向牙医咨询你需要多长时间就诊一次。
- 注意饮食：尝试限制摄入的含糖食物量。这些食物可能促进念珠菌生长。
- 控制血糖水平：如果你患有糖尿病，请有效控制血糖水平。有效控制血糖水平可以降低唾液的含糖量，从而抑制念珠菌的生长。
- 治疗阴道酵母菌感染：因为阴道酵母菌感染也可能导致口腔内念珠菌感染。
- 治疗口腔干燥：向医生咨询如何避免或治疗口腔干燥。口腔干燥会使得念珠菌更容易繁殖。
通过以上措施，我们可以有效地降低患鹅口疮的风险，维护口腔健康。
相关文章
- 凯斯西储医学院发现有益真菌酵母毕赤酵母可阻止鹅口疮致病菌生长 2024-11-10