甲状舌管囊肿在儿童和成人中

什么是舌管囊肿（TDC）？

一些人在喉咙的中间天生就有小而柔软的肿块。这些可以被触摸和看到的肿块被称为舌管囊肿（TDC）。这些囊肿通常很小，大约只有2厘米（cm）左右。它们也很罕见，通常影响美国人口的大约7%。

舌管囊肿可以影响儿童和成人，但大多数囊肿是在10岁以下的儿童中发现的。这些囊肿几乎总是良性的——所有舌管囊肿中不到1%会变成癌症。成人比儿童更容易患上TDC癌症。舌管囊肿通过手术治疗。一旦切除，大多数舌管囊肿不会复发。

舌管囊肿严重吗？

大多数舌管囊肿不会引起严重的医疗问题。不过，也有一些例外情况，包括：

• 非常罕见的是，囊肿会变成癌症。
• 有些囊肿会引起吞咽困难（吞咽食物或液体的问题）。
• 囊肿可能会感染。感染的囊肿会疼痛。

舌管囊肿会自行消失吗？

不，舌管囊肿在手术切除之前会一直存在。

甲状腺导管囊肿的症状是什么？

如果你或你的孩子有甲状腺导管囊肿，你可能会首先注意到囊肿，因为你的喉咙或孩子的喉咙上有一个肿块，在吞咽时会向上移动。你也可能在你或你的孩子伸出舌头时发现囊肿。有时，医生在进行其他原因的体格检查时发现了这些囊肿。其他症状包括：

• 甲状腺导管囊肿可以通过皮肤感觉到。如果你触摸囊肿，它可能感觉柔软、光滑且圆润，像一小团饼干面团。
• 如果感染蔓延到囊肿，这些囊肿可能会肿胀并疼痛。
• 甲状腺导管囊肿可能会破裂，从你的皮肤或孩子的皮肤渗出液体。
• 这些囊肿可能会使吞咽食物或液体变得困难。

甲状腺导管囊肿癌的症状有哪些？

甲状腺导管囊肿癌非常罕见，100多年间报告的病例不到300例。当它发生时，更多影响成年人而不是儿童。人们可能患有TDC癌多年而没有任何症状。医生通常在治疗其他疾病（如甲状腺肿）时发现这种癌症。甲状腺导管囊肿癌的可能症状包括：

• 喉咙前方明显的肿块，看起来越来越大。
• 喉咙前方明显的硬块。
• 淋巴结肿大。
• 吞咽食物或液体困难。

甲状腺导管囊肿的原因是什么？

这些囊肿在胚胎发育期间形成，当你体内开始构建甲状腺腺体时。这是蝴蝶形状的腺体，产生控制代谢的激素。代谢是身体处理事物的速度（它燃烧食物以产生能量和热量的速度）。

为了构建腺体，甲状腺细胞从你的舌头底部迁移到你的甲状软骨。那是一块U形的骨头，支撑着你的舌头。甲状腺细胞通过称为甲状腺导管的通道进行这一旅程。通常，一旦甲状腺腺体就位，该通道就会封闭并溶解。但不封闭的通道可能会充满液体和粘液，并变成甲状腺导管囊肿。研究人员不知道为什么一些人的通道没有溶解。

我的孩子刚刚切除了一个甲状舌管囊肿。我应该在什么时候联系他们的医生？

如果出现以下情况，您应联系孩子的医生：

• 他们发烧：体温达到或超过100.4华氏度（38摄氏度）。
• 他们有任何感染的迹象，包括红肿、肿胀或疼痛。
• 他们的手术切口有分泌物。
• 即使服用了处方止痛药，他们的疼痛也没有缓解。

我切除了一个癌症性囊肿。我应该什么时候看我的医生？

医生可能会进行几种程序来治疗甲状舌管囊肿癌。请询问您的医生关于术后并发症的具体情况。一般来说，如果您出现以下情况，应该联系您的医生：

• 您发烧：体温达到或超过100.4华氏度（38摄氏度）。
• 您出现任何感染的迹象，包括红肿、肿胀或疼痛。
• 您的手术切口有分泌物。
• 您感到疼痛，并且在服用处方止痛药后疼痛没有缓解。

我应该问我的医生什么问题？

甲状舌管囊肿比较罕见，因此得知您的孩子有一个这样的囊肿可能会让您感到惊讶。如果您患有癌症性甲状舌管囊肿，您也会有许多问题要问您的医生。以下是一些建议：

• 什么是甲状舌管囊肿？
• 为什么我会/我的孩子会得这种病？
• 我/我的孩子需要手术吗？
• 如果我/我的孩子进行了手术，囊肿会复发吗？
• 我的囊肿是癌症性的。你推荐什么治疗方法？
• 治疗的副作用是什么？

在您或您的孩子喉咙上发现一个不寻常的肿块可能会让人不安。如果这个肿块实际上是甲状舌管囊肿（TDC），您可以放心地知道这些囊肿几乎总是良性的，并且在手术切除后不会复发。然而，有时甲状舌管囊肿可能是恶性的。TDC 癌症通过手术治疗。研究表明，95% 的甲状舌管囊肿癌可以通过手术和后续治疗治愈。甲状舌管囊肿通常并不疼痛，大多数人只有在囊肿使吞咽困难时才会注意到它们。如果您在您的喉咙或您孩子的喉咙上发现了肿块，请考虑联系您的医生，以便他们可以检查肿块并建议治疗。

医生如何诊断甲状舌管囊肿？

医生通过检查您或您孩子的喉咙，并进行超声波检查以确定囊肿的大小来诊断甲状舌管囊肿。

医生如何诊断甲状舌管囊肿癌？

很多时候，医生在治疗其他医疗状况（如切除囊肿的手术）时会发现这种癌症。如果他们怀疑囊肿可能是恶性的，医生可能会使用以下测试来确认他们的初步诊断：

• 细针穿刺活检：医生使用一根细空心针和注射器提取细胞、液体或组织，然后在显微镜下观察或在实验室中检测以了解囊肿是否含有癌细胞。
• 计算机断层扫描（CT）：CT扫描使用一系列X射线和计算机创建您喉咙的三维图像。
• 磁共振成像（MRI）：这是一种无痛的检查方法，使用一个大型磁铁、无线电波和计算机产生非常清晰的喉咙图像。

甲状腺导管囊肿需要切除吗？

如果囊肿感染了或者影响到你或你的孩子吞咽食物或液体，你的医生可能会建议手术切除囊肿。即使囊肿没有症状，他们也可能建议手术。

哪种手术可以切除甲状腺导管囊肿？

最常见的手术是称为Sistrunk手术的程序。在这种手术中，医生会在你或你孩子的喉咙上做一个切口，以便移除囊肿、任何剩余的甲状腺导管和你或你孩子的甲状软骨中间部分。

Sistrunk手术后需要多长时间恢复？

接受Sistrunk手术的人可以在手术后一周返回学校或工作。医生可能建议在手术后等待两到六周再开始剧烈活动，尤其是举重物。

医生如何治疗甲状腺导管囊肿癌？

如果你患有TDC（甲状腺导管囊肿）癌，医生可能会建议你进行Sistrunk手术，然后检查你的侧颈部淋巴结和甲状腺。根据他们的发现，他们可能会推荐额外的手术，如：

• 全甲状腺切除术：医生会移除你全部或部分甲状腺。
• 侧颈清扫术：医生会移除你颈部所有可能受囊肿影响的淋巴结。
• 放射性碘治疗（RAI）：这种治疗包括服用含有放射性碘的药片以杀死任何残留的癌细胞。

如果我的孩子有甲状舌管囊肿，我可能会有哪些预期？

大多数情况下，通过Sistrunk手术切除的囊肿不会复发，从而治愈该病。

如果我有甲状舌管囊肿癌，我可能会有哪些预期？

研究表明，手术可以治愈95%的甲状舌管囊肿癌。一些人可能在手术后接受放射性碘治疗。

甲状腺导管囊肿可以预防吗？

甲状腺导管囊肿是先天性的，意味着人们生来就带有这些囊肿。