简介
甲状腺疾病是什么？
甲状腺疾病是一个总称，指的是一种甲状腺无法产生正确量激素的医疗状况。它可以影响所有年龄段的人。
你的甲状腺是一个位于颈部前方、皮肤下的小蝴蝶状腺体。它是内分泌系统的一部分，通过产生和释放甲状腺激素（如甲状腺素[T4]和三碘甲状腺原氨酸[T3]）来控制身体的许多重要功能。
甲状腺的主要工作是控制你的新陈代谢速度（代谢率）。这是你的身体将你摄入的食物转化为能量的过程。你身体的所有细胞都需要能量才能正常运作。当你的甲状腺不能正常工作时，它会影响你整个身体。
甲状腺疾病的类型
甲状腺疾病的两大类是甲状腺功能减退症（甲减，即甲状腺活动不足）和甲状腺功能亢进症（甲亢，即甲状腺活动过度）。但每种类型都有多种情况可以引起它们。
可能导致甲状腺功能减退症的情况包括：
- 桥本氏病：这是一种终生（慢性）自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能低下。在碘盐和其他含碘食物广泛可用的国家，它是导致甲状腺功能减退症最常见的原因。
- 碘缺乏：甲状腺需要碘来制造甲状腺激素，因此饮食中缺乏这种矿物质会导致甲状腺功能减退症。在碘盐不广泛可用的国家，这是导致甲状腺功能减退症的最常见原因。这种情况通常会导致甲状腺肿大（即甲状腺肿）。
- 先天性甲状腺功能减退症：有时，婴儿出生时就缺少或甲状腺功能低下。“先天性”意味着“从出生起就存在”。大约每2000到4000个婴儿中有1个患有先天性甲状腺功能减退症。
可能导致甲状腺功能亢进症的情况包括：
- 格雷夫斯病：这是一种慢性自身免疫性疾病，导致甲状腺过度活跃。它是甲状腺功能亢进症最常见的原因。
- 甲状腺结节：这些是甲状腺上的异常肿块。如果这些结节功能亢进，可能会导致甲状腺功能亢进症。
- 碘过多：如果你体内碘过多，你的甲状腺会产生比你需要的更多的甲状腺激素。你可能因为服用某些药物（如胺碘酮，一种心脏药物）而出现碘过多。
可能导致在不同时间出现甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症的情况包括：
- 甲状腺炎：这是甲状腺的炎症（肿胀）。它通常首先导致暂时性的甲状腺功能亢进症，然后导致暂时性或慢性甲状腺功能减退症。
- 产后甲状腺炎：这是一种相对罕见的病症，发生在一些分娩后的父母身上。据估计，在分娩后的一年内，约有5%的人可能经历这种情况。它通常首先导致甲状腺功能亢进症，随后导致甲状腺功能减退症。这种情况通常是暂时性的。
甲状腺疾病有多常见？
甲状腺疾病非常普遍。美国约有2000万人患有某种类型的甲状腺疾病。
症状
甲状腺疾病的症状有哪些？
如果你患有甲状腺疾病，可能会出现各种症状。不幸的是，甲状腺疾病的症状通常与其它医疗状况和生活阶段的迹象非常相似。这使得很难判断你的症状是否与甲状腺问题有关，还是其他完全不同的原因。
总的来说，甲状腺疾病的症状可以分为两类——一类是与甲状腺激素过多（甲亢）相关的症状，另一类是与甲状腺激素过少（甲减）相关的症状。这两种情况的症状往往是“相反”的，这是因为甲亢会加速你的新陈代谢，而甲减则会减慢你的新陈代谢。
甲减的症状包括：
- 心率比平常慢。
- 感到疲劳。
- 不明原因的体重增加。
- 对寒冷敏感。
- 皮肤干燥和头发干燥、粗糙。
- 情绪低落。
- 月经量过多（月经过多）。
甲亢的症状包括：
这两种情况都可能导致甲状腺肿大（甲状腺肿），但在甲亢中更为常见。
甲状腺疾病的危险因素有哪些？
如果你有以下情况，你可能更容易患上甲状腺疾病：
- 出生时被分配为女性（AFAB）。与出生时被分配为男性（AMAB）的人相比，AFAB的人患甲状腺疾病的风险要高5到8倍。
- 有甲状腺疾病的家族史。
- 患有特纳综合症。
- 服用含有大量碘的药物。
- 生活在没有加碘食盐的国家或地区，这可能导致碘缺乏。
- 年龄超过60岁，尤其是如果你是AFAB。
- 接受过头部和/或颈部的放射治疗。
同时，如果你患有自身免疫性疾病，也会增加你的风险，特别是如果你有：
就医指导
何时应就甲状腺疾病咨询医生？
如果您出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的症状，或者注意到颈部甲状腺区域的外观发生变化，请咨询医生。获得诊断并开始治疗非常重要。
如果您了解到一位生物学上的家庭成员患有甲状腺疾病，请务必告知您的医生，以便他们将其添加到您的病历中。甲状腺疾病往往在家族中遗传。了解您的家族病史有助于您在出现甲状腺疾病症状时及早发现。
甲状腺疾病是常见的病症。好消息是，药物和其他治疗方法可以帮助很好地控制这些疾病。如果您出现甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进的症状，或者有甲状腺疾病的已知风险因素，请与您的医生交谈。他们随时准备帮助您。
诊断
甲状腺疾病是如何诊断的？
您的医生会首先询问您的症状和病史，并进行体检。在体检过程中，他们会轻轻触摸您的甲状腺，检查它是否肿大或是否有明显的结节。
您的医生需要使用一些甲状腺检测来确认诊断。这些检测包括：
- 血液检测：这些检测可以告诉您您是否有甲状腺功能减退症（甲减）或甲状腺功能亢进症（甲亢）。甲状腺血液检测有几种类型，包括促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4），以及甲状腺自身抗体。
- 影像学检测：影像学检测，如甲状腺超声，可以帮助您的医生寻找结节（肿块）和/或甲状腺肿大。核医学检测，如甲状腺摄取和扫描，可以帮助显示结节是否过度活跃。
治疗方法
甲状腺疾病是如何治疗的？
甲状腺疾病的治疗方法取决于病情类型和原因。治疗的目标是将你的甲状腺激素水平恢复到正常范围。
如果你有甲状腺功能亢进（甲亢），治疗选择包括：
- 抗甲状腺药物（甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶）：这些药物可以阻止你的甲状腺制造激素。
- 放射性碘治疗：这种治疗方法会损伤你的甲状腺细胞，防止它产生高水平的甲状腺激素。
- β-阻滞剂：这些药物不会影响你的甲状腺，但可以帮助缓解一些症状，比如心跳过快。
- 手术：为了获得更持久的治疗效果，你的医生可能会建议你进行甲状腺切除手术。这会停止你的甲状腺产生激素。然而，你需要终生服用合成（人工制造）的甲状腺替代激素（药片）。
如果你有甲状腺功能减退（甲减），主要的治疗方法是甲状腺替代药物。这是一种合成的方法，用来向你的身体补充甲状腺激素。一种医生常用的处方药是左旋甲状腺素。
预后情况
甲状腺疾病是一种严重的疾病吗？
甲状腺疾病会影响你的多个身体部位和健康状况。如果你持续遵循治疗计划来管理病情，通常情况下它并不严重。
但如果没有诊断或治疗不当，甲状腺疾病可能会导致并发症。
未经治疗或治疗不足的甲状腺功能亢进症可能导致的并发症包括：
未经治疗或治疗不足的甲状腺功能减退症可能导致的并发症包括：
患有甲状腺疾病，我可以过正常的生活吗？
甲状腺疾病通常是需要长期管理的终身性疾病。这通常涉及每日服药。你的医生会监测你的治疗并随着时间调整。
找到适合你的治疗计划以管理激素水平可能需要一些时间。但是，你通常可以像常人一样生活。
如何预防
我能否预防甲状腺疾病？
甲状腺疾病通常无法预防。这是因为大多数甲状腺疾病与遗传有关，或者由自身免疫状况引起，这些因素是无法预防的。
你可能能够预防的两种情况是碘过量或缺乏引起的甲状腺问题。如果你担心自己摄入的碘是否健康，请与你的医生讨论。