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简介
甲状腺眼病是什么？
甲状腺眼病（TED）是一种影响眼睛周围组织（包括肌肉、脂肪组织和结缔组织）导致炎症（肿胀）和损伤的眼部疾病。TED 是一种自身免疫性疾病，即你的保护性免疫系统攻击你的身体而引起的疾病。
TED 分为两个阶段：活动期或炎症期和稳定期。活动期可以持续数月至三年，而当炎症停止时，则进入稳定期。
TED 常与格雷夫斯病（Graves 病）相关，这也是一种自身免疫性疾病。它可影响甲状腺、眼睛和皮肤。
格雷夫斯病可引起甲状腺功能亢进症，即你的身体释放过多的甲状腺激素。较少见的是，格雷夫斯病也可导致甲状腺功能减退症，即你的身体释放的激素不足。两者都可能导致甲状腺眼病，但那些甲状腺激素水平较低且伴有眼部肿胀和眉毛脱落的人往往有严重的甲状腺功能减退症。
然而，甲状腺眼病也可能发生在甲状腺激素水平正常的人身上。由于对视神经的损害，甲状腺问题还可能导致继发性青光眼。
甲状腺眼病影响哪些人群？
甲状腺眼病在女性和出生时被指定为女性（AFAB）的人群中比在男性和出生时被指定为男性（AMAB）的人群中更常见。这是因为甲状腺功能亢进在 AFAB 中比 AMAB 中更为常见。该疾病的发病率在出生时被指定为女性的人群中为每 100,000 人中有 16 例，在出生时被指定为男性的人群中为每 100,000 人中有 2.9 例。
被诊断为 TED 的中位年龄是 43 岁。然而，你可能在 43 岁之前或之后被诊断出患有此病。
如果你有以下情况，你可能会更容易患上甲状腺眼病：
- 有甲状腺眼病家族史。
- 血液中的硒含量低。
治疗甲状腺功能亢进或格雷夫斯病的一种方法是放射性碘。除非你的医生同时给你使用类固醇和碘，否则这种治疗可能会使活动期的甲状腺眼病恶化。
症状
甲状腺眼病的体征和症状是什么？
甲状腺眼病的体征和症状包括：
- 干燥的眼睛。
- 由于有异物感导致的眼部刺激。
- 流泪的眼睛。
- 红眼睛。
- 眼球突出，也称为前突。
- “瞪视”。
- 复视，也称为双重影像。
- 难以完全闭上眼睛。这可能导致角膜溃疡（疮）。
- 视力问题。
- 眼睛后方疼痛以及眼球运动时的疼痛。
症状通常影响双眼，但有时您可能只注意到一只眼睛的症状。
甲状腺眼病会传染吗？
不会。甲状腺眼病不具有传染性。你不能从任何人那里感染它，也不能将它传播给任何人。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果您患有甲状腺疾病、格雷夫斯病或其他类型的自身免疫性疾病，请务必与您的医生讨论您的视力问题。请确保与您的医生讨论任何视力变化。
诊断
甲状腺眼病的诊断会做哪些检查？
医生可以通过进行眼部物理检查来诊断甲状腺眼病。他们能够检查您的眼睑和眼睛。
如果您的医生认为您可能患有甲状腺眼病，他们会要求进行血液测试以检查您的甲状腺激素水平和抗体是否过高或过低。
您的医生可能会要求进行的其他检查包括：
- 眼部超声检查。
- 计算机断层扫描（CT）。
- 磁共振成像。
治疗方法
甲状腺眼病如何治疗？
如果您患有甲状腺疾病，您的医疗服务医生将首先为您治疗甲状腺疾病。治疗甲状腺疾病并不能治愈甲状腺眼病，因此您的医生可能会建议您采取以下一种或多种治疗方法：
非处方药物治疗TED
缓解干燥和刺激的眼药水通常是非处方药，您可以在药店购买。您应该使用润滑眼药水，但避免那些用于消除红血丝的眼药水。
如果您的血液中这种矿物质的水平较低，您的医生也可能建议您服用硒补充剂。
一些研究表明，饮用芦荟汁在某些情况下可以降低炎症水平。
处方药物治疗TED
您的医生可能会开具抗炎药物如泼尼松（强的松）和其他全身性类固醇和/或利妥昔单抗（Rituximab）。与您的医生讨论这些治疗的副作用。
还有一种仅用于甲状腺眼病的新药叫做替妥木单抗（Tepezza®）。
生活方式改变和家庭疗法治疗TED
您可以做出的最重要的生活方式改变是戒烟。吸烟会使您患甲状腺眼病的风险增加七到八倍，并延长甲状腺眼病活动（炎症）期。此外，吸烟会降低甲状腺眼病治疗的效果。其他可以帮助您更舒适的措施包括：
- 在眼睛上敷冷敷。
- 戴太阳镜。
- 躺下时将头部抬高高于身体。
- 服用硒补充剂（在获得医生的批准后）。研究表明，这些补充剂可能对轻度活动性甲状腺眼病患者有帮助。
- 睡觉时用胶带闭合眼睑。无法闭眼会导致眼睛干燥和角膜溃疡，从而导致眼部疤痕和视力丧失。
- 佩戴带有棱镜的眼镜以减少复视。
- 用眼罩遮住一只眼睛以减少复视。
- 按照医生的建议和定期进行甲状腺测试来保持甲状腺激素水平稳定。
手术治疗TED
- 眼睑手术：紧绷的眼睑会阻碍上眼睑下降和下眼睑上升。这可能导致角膜损伤。眼睑手术可能有助于保护角膜。
- 眼肌手术：您的医生可能会推荐眼肌手术以移动眼肌并帮助矫正复视。您可能需要多次手术。
- 眼眶减压手术：此手术通过扩大眼窝或移除多余的组织来减轻视神经的压力。手术减少了眼球突出。如果您的医生建议其他手术（如眼睑手术、眼肌手术），通常先进行眼眶减压手术。
放射治疗TED
您的医生可能会建议放射疗法来治疗甲状腺眼病的炎症。
预后情况
如果你患有甲状腺眼病，我可能会有哪些预期？
大多数甲状腺眼病患者的预后是良好的。轻度甲状腺眼病可能会自行缓解，而更严重的甲状腺眼病（TED）可能需要多种治疗方法的结合。
对于在50岁以后被诊断出患有此病的人，其预后可能不那么乐观。 请注意，最后一段的结束标签应为
而不是，请确认是否需要修改。如何预防
如何预防甲状腺眼病？
你不能预防甲状腺眼病。