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简介
甲状腺风暴是什么？
甲状腺风暴（也称为甲状腺危象或甲亢危象）发生在你的甲状腺在短时间内释放大量甲状腺激素时。这是一种罕见的甲亢并发症。甲状腺风暴是一种医疗紧急情况，具有生命危险。
我的甲状腺有什么作用？
你的甲状腺是一个位于颈部前方的蝴蝶形腺体。腺体是产生并释放激素的器官——激素是帮助你的身体功能和生长的物质。你的甲状腺在许多重要的身体功能中起着重要作用。
你的甲状腺产生并释放两种激素，分别称为三碘甲状腺原氨酸（也称为T3）和甲状腺素（也称为T4）。它们一起被称为甲状腺激素，调节你的体温，并控制你的心率和代谢。
代谢是你身体处理事物的速度——它燃烧食物以产生能量和热量的速度有多快。当你出现甲状腺风暴时，体内高水平的甲状腺激素会使你的代谢加速到极高的速度，这非常危险且可能致命。当有强烈的代谢活动时，你的身体需要更多的氧气。为了满足身体对氧气的需求，你的心跳会非常快（心动过速），可能导致心力衰竭。
哪些人容易得甲状腺风暴？
甲状腺风暴是甲亢的一种并发症，因此患有导致甲亢的疾病（如格雷夫斯病或毒性甲状腺结节）的人更容易发生甲状腺风暴。就像所有甲状腺疾病一样，女性和出生时被指定为女性的人比男性或出生时被指定为男性的人更容易经历甲状腺风暴。出现甲状腺风暴的平均年龄为42至43岁。
甲状腺风暴有多常见？
甲状腺风暴是非常罕见的。在美国，大约每100万人中有5到7人会出现甲状腺风暴。
甲状腺风暴的感觉如何？
由于甲状腺激素影响你身体的许多部分，如果你正在经历甲状腺风暴，你可能会感觉全身都不舒服。你可能会感到：
- 非常热且出汗。
- 心脏好像要从胸腔跳出来。
- 非常烦躁或焦虑。
- 颤抖。
- 恶心。
- 感觉自己无法控制自己的身体。
- 困惑。
如果你有任何这些症状，应尽快前往最近的医院。
症状
甲状腺风暴的原因是什么？
研究人员目前还不确定为什么某些因素会导致甲状腺风暴。虽然甲状腺风暴可以在未经治疗或治疗不足的长期甲亢情况下发展，但它通常是由突然且剧烈（急性）的事件或情况引起的。
可能引发甲状腺风暴的突然事件包括：
- 突然停止服用抗甲状腺药物。
- 甲状腺手术（甲状腺切除术）。
- 非甲状腺手术。
- 创伤。
- 感染。
- 如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、心力衰竭和药物反应等急性疾病。
- 体内突然出现大量碘，例如使用碘化对比剂进行某些影像学检查时。
- 分娩。
- 中风。
甲状腺风暴的体征和症状有哪些？
甲状腺风暴常见的体征和症状包括：
甲状腺风暴较少见的体征和症状包括：
- 严重的恶心和/或呕吐。
- 腹泻。
- 腹痛。
- 皮肤或眼睛发黄（黄疸）。
就医指导
何时应该去急诊室？
如果你出现甲状腺风暴的症状，如高烧和心跳加快，请尽快前往最近的急诊室。
甲状腺风暴是一种严重且危及生命的医疗状况。幸运的是，这种情况很少见并且是可以治疗的。如果你出现甲状腺风暴的症状，如高烧和快速的心率，请立即前往最近的医院。如果你患有甲状腺功能亢进症，例如格雷夫斯病（Graves’ 病），请向你的医生咨询甲状腺风暴，并询问如何尽量预防它发生在你身上。
诊断
甲状腺风暴是如何诊断的？
如果一个人出现严重的、威胁生命的症状，如极度发热和心脏问题，并且血液中甲状腺激素水平高而促甲状腺激素（TSH）水平低，医生会诊断为甲状腺风暴。
由于甲状腺风暴可能危及生命并且需要立即得到医疗关注，在许多情况下，医生会在获得血液检测结果之前，根据甲状腺风暴的症状对患者进行诊断并开始治疗。
医生还可能依靠体格检查来检查甲状腺风暴的体征，包括：
治疗方法
甲状腺风暴如何治疗？
由于甲状腺风暴是一种医疗紧急情况，您需要在医院接受治疗。如果您出现症状，请尽快前往最近的医院。
甲状腺风暴的治疗策略可以分为四个主要类别，包括：
- 针对甲状腺激素生成和释放的治疗。
- 治疗受过量甲状腺激素影响的身体系统和组织，如心脏。
- 治疗导致甲状腺风暴的情况或疾病。
- 其他支持性治疗以帮助缓解症状和副作用。
甲状腺风暴的药物和治疗方案可能包括：
- 抗甲状腺药物（硫脲类药物）来阻止您的甲状腺产生新的甲状腺激素。
- 碘溶液来阻止您的甲状腺释放甲状腺激素。
- β-阻滞剂来管理您的症状。
- 胆汁酸螯合剂来防止您的肠道重新吸收甲状腺激素。
- 对乙酰氨基酚和降温毯来降低您的体温。
- 呼吸治疗，例如补充氧气。
如果您患有甲状腺风暴，您可能会被安置在医院的重症监护室（ICU），以便您的医疗团队能够频繁监测您的症状和病情。
治疗甲状腺风暴后多久会感觉好转？
通过适当的医疗治疗，您可能会在24小时内感觉好转。治疗导致甲状腺风暴的原因可能需要长达一周的时间。
预后情况
甲状腺风暴的预后（前景）如何？
甲状腺风暴是一种医疗急症，如果不治疗可能会致命。甲状腺风暴导致死亡的原因可能包括心力衰竭、心律失常（异常心跳）或多器官衰竭。然而，在得到治疗的情况下，大多数人在24小时内会有改善。
以下因素可能导致不良预后：
- 如果你年龄较大。
- 入院时有神经系统问题，如感觉减退和精神功能障碍。
- 由于其他健康状况，你的医生无法使用β受体阻滞剂和抗甲状腺药物来治疗甲状腺风暴。
- 由于甲状腺风暴需要透析和/或机械通气（当机器为你呼吸时）。
甲状腺风暴可以致命吗？
甲状腺风暴是一种危及生命的疾病，如果不治疗则会致命。即使接受治疗，它也可能致命。大约10%至30%的甲状腺风暴病例会导致死亡。
如果你出现甲状腺风暴的症状，应尽快去医院。不要等到症状恶化。
甲状腺风暴的并发症有哪些？
如果治疗延迟或未治疗，甲状腺风暴可能导致严重的并发症，包括：
如何预防
我能否预防甲状腺风暴？
并非所有甲状腺风暴的病例都可以预防，但如果你患有甲亢，你可以采取一些措施来尝试预防甲状腺风暴，包括：
- 按照你的医生的处方规定服用药物。
- 定期看医生以确保治疗有效。
- 管理好自己的压力。
甲状腺风暴可能由身体对手术或麻醉的应激反应引起。正因为如此，你的医生可能会在手术前给你开抗甲状腺药物，以试图预防甲状腺风暴。
如果你患有甲亢并且需要进行甲状腺手术（甲状腺切除术），你的医生很可能会在手术前给你特定的药物，以尝试预防甲状腺风暴。