相关药物
简介
甲状腺毒症是什么？
当你的身体中甲状腺激素过多时，就会发生甲状腺毒症。
甲状腺激素是控制你身体新陈代谢的激素——即你吃的食物转化为能量的过程。在甲状腺毒症的情况下，你的新陈代谢变得过快，导致可能影响你全身的症状。你可能会觉得自己的身体处于超速状态，或者无法控制它。
最常见的原因是甲状腺功能亢进（过度活跃的甲状腺）。但你体内的甲状腺激素过多还有其他方式。
甲状腺毒症有生命危险吗？
尽管甲状腺毒症的名字中有“毒性”一词，但只有严重的甲状腺毒症才是危及生命的。这被称为甲状腺风暴（甲状腺危象），并且非常罕见。最常见的诱因是突然的事件或疾病（如手术或感染）。如果你正在服用抗甲状腺药物并且突然停止服用，也可能发生这种情况。
然而，即使是轻度到中度的甲状腺毒症也仍然需要治疗。未经治疗或治疗不足的甲状腺毒症可能导致某些健康问题。
症状
甲状腺毒症有哪些症状？
甲状腺毒症的症状在轻度和中度病例中通常是一样的。但症状会随着甲状腺毒症的严重程度增加而变得更加剧烈。
轻度和中度甲状腺毒症的体征和症状包括：
如果你有这些症状，一定要去看医生。
严重的甲状腺毒症是一种甲状腺风暴，或称为甲状腺危象。这种情况虽然罕见，但却是危及生命的，需要立即进行医疗救治。
甲状腺风暴的症状更为严重。例如，你的心率可能会超过每分钟140次，并且可能会感到非常烦躁和困惑。你也可能伴有高烧甚至失去意识。
甲状腺毒症的原因是什么？
许多情况和状况都可能导致甲状腺毒症，包括：
- 甲状腺功能亢进：当你的甲状腺分泌过多甲状腺激素时，就会发生甲状腺功能亢进。这是甲状腺毒症最常见的原因。甲状腺功能亢进的原因包括格雷夫斯病（一种自身免疫性疾病）和毒性多结节性甲状腺肿（有毒的多结节性甲状腺肿）。
- 甲状腺炎症（甲状腺炎）：某些细菌和真菌感染、免疫系统问题以及药物（如锂和干扰素）都可能导致甲状腺炎症（肿胀）。炎症会导致甲状腺释放储存的甲状腺激素，导致血液中的激素水平高于身体所需。甲状腺炎也可能发生在分娩后（产后甲状腺炎）。
- 摄入过多甲状腺药物：摄入过多甲状腺药物（左旋甲状腺素）可以导致甲状腺毒症。这可能是由于患有甲状腺功能减退症（甲状腺功能低下），并无意或有意地摄入了过多的甲状腺药物。
- 食用含有甲状腺激素的食物：通过食用被牛颈部组织污染的牛肉，你的体内也可能摄入过多的甲状腺激素。这种情况常被称为“汉堡包甲状腺毒症”，是非常罕见的甲状腺毒症原因之一。
甲状腺毒症的风险因素有哪些？
每种甲状腺毒症的原因都有特定的风险因素。一般来说，甲状腺毒症的风险因素包括：
接触甲状腺药物（左旋甲状腺素）也可能成为甲状腺毒症的风险因素。你家里的某个人可能会不小心摄入它，或者有诈病的人可能会故意服用它。
就医指导
我应该在什么时候去看我的医疗服务医生治疗甲状腺毒症？
如果你正在经历甲状腺毒症的症状，重要的是要去看你的医疗服务医生，以便他们能够找出原因并推荐适当的治疗方法。
如果你有慢性甲状腺毒症（通常是甲亢的一种形式），你应该定期看你的医生以确保你的治疗效果良好。
我应该问我的医疗服务医生哪些问题？
如果你已经被诊断为甲状腺毒症，以下这些问题可能会对你有所帮助：
- 是什么导致了我的甲状腺毒症？
- 你推荐的治疗方案是什么？
- 我的甲状腺毒症治疗方案有哪些利弊？
- 我是否会再次患上甲状腺毒症？
- 我是否有甲状腺风暴的风险？
- 这种甲状腺毒症是否具有遗传性？
尽管这听起来可能很可怕，但甲状腺毒症是一种可管理且可治疗的状况。如果你正在经历甲状腺毒症的症状——比如你的身体机能过快——请去看你的医疗服务医生。他们可以让你做一些简单的检查，并推荐治疗来使你的身体恢复平衡。
诊断
甲状腺毒症是如何诊断的？
如果血液检测显示你的甲状腺激素水平升高，并且促甲状腺激素（TSH）水平降低或无法检测到，医生就会诊断为甲状腺毒症。
如果你患有甲状腺毒症，你的医生还需要确定导致这种状况的原因，这可能会导致另一种诊断。以下测试和评估可以帮助诊断：
- 体格检查：首先，你的医生会进行体格检查，以检查甲状腺毒症的迹象，如心率加快和颤抖（震颤）。
- 甲状腺血液检测：血液检测可以检查你的甲状腺激素水平。当你患有甲状腺毒症时，三碘甲状腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）的水平高于正常范围，而TSH低于正常水平。甲状腺抗体血液检测也可以检查格雷夫斯病是否是原因。
- 影像学检查：各种甲状腺影像学检查有助于诊断甲状腺毒症的原因。包括甲状腺超声和放射性碘摄取（RAIU）测试和扫描。你的医生会向你解释这些选项和过程，并推荐他们认为最适合的测试。
治疗方法
甲状腺毒症的治疗方法是什么？
甲状腺毒症的治疗取决于其根本原因。您的医生需要找到原因，才能为您推荐最佳治疗方案。
治疗可能包括：
- 抗甲状腺药物：甲巯咪唑和丙基硫氧嘧啶（PTU）会阻止您的甲状腺制造激素。这些药物可以治疗许多甲状腺功能亢进症病例。
- 放射性碘（RAI）治疗：RAI 治疗会破坏过度活跃的甲状腺细胞。这通常会导致永久性的甲状腺破坏，从而引起甲状腺功能减退症。因此，您可能需要终生服用替代甲状腺激素药物。
- 手术：在某些情况下，您的医生可能会建议通过手术切除您的甲状腺（甲状腺切除术）。这将纠正由过度活跃的甲状腺引起的甲状腺毒症，但通常会导致长期的甲状腺功能减退症。
- β受体阻滞剂：这些药物可以帮助短期内管理甲状腺毒症的症状，如心跳加速、紧张和颤抖，但它们不会改变血液中的激素水平。
- 糖皮质激素（类固醇）：如果您患有甲状腺炎，这些药物可以帮助减轻炎症和疼痛。
如果甲状腺激素的外部来源导致甲状腺毒症——比如药物或受污染的牛肉——一旦多余的激素从您的系统中清除出去，甲状腺毒症应该就会消失。您的医生可能会让您进行后续血液检测，以确保您的甲状腺激素水平已经回到健康范围。
甲状腺风暴（严重的甲状腺毒症）需要在医院接受治疗。
预后情况
甲状腺毒症患者的预后如何？
如果甲状腺毒症患者接受治疗，他们的预后（预期结果）通常是良好的。甲状腺毒症有几种有效的治疗方法。和所有治疗一样，每种方法都有其优点和缺点。您将与您的医生一起确定最适合您的治疗方案。
甲状腺毒症有哪些并发症？
未经治疗或治疗不足的甲状腺毒症可能导致以下并发症：
这些并发症最常影响那些未得到治疗的甲状腺功能亢进患者，尤其是格雷夫斯病患者。
如果治疗延迟或未得到治疗，甲状腺风暴可能会导致严重的并发症，包括癫痫发作、心血管衰竭甚至死亡。
如何预防
我能否预防甲状腺毒症？
大多数甲状腺毒症病例无法预防。
如果你正在服用甲状腺药物（左旋甲状腺素），你可以通过永远不要服用超过你的医生所开的剂量来预防甲状腺毒症。服用过多的甲状腺药物可能导致甲状腺毒症。此外，将药物安全地存放在儿童和宠物接触不到的地方也很重要。