胫骨和腓骨骨折

胫骨和腓骨骨折是什么？

胫骨（小腿骨）和腓骨（胫骨旁骨）骨折是由于重大创伤导致的下肢两根骨头断裂。

因为这些骨折通常由车祸或跌倒等外伤引起，人们往往会在同一受伤事件中同时折断胫骨和腓骨。虽然罕见，但你也可以单独折断胫骨或腓骨而不影响另一根骨头。

下肢骨折是严重的伤害，需要立即就医。你可能需要手术来修复骨头，并进行物理治疗以恢复腿部活动能力。但是随着时间的推移，你的胫骨和腓骨应该会完全愈合。

胫骨和腓骨骨折的类型

根据你的胫骨或腓骨是如何断裂的，医生会为骨折分配一个类型或分类。他们根据骨折线的形状或模式对某些骨折进行分类：

• 横行骨折。
• 斜行骨折。
• 螺旋形骨折。
• 部分骨折。
• 粉碎性骨折。

他们根据骨折发生的方式对某些类型的骨折进行分类：

• 开放性骨折（复合骨折）。
• 应力性骨折。
• 撕脱性骨折。

其他类型的胫骨和腓骨骨折包括：

• 胫骨平台骨折：当你在靠近膝盖的地方折断胫骨时，它会损伤膝关节。
• 移位的胫骨和腓骨骨折：移位骨折意味着骨折部位移动得如此之多，以至于骨折周围形成了间隙。
• 非移位的胫骨和腓骨骨折：非移位骨折仍然是骨折，但骨折碎片没有移动到足以使它们错位的程度。
• 远端骨折：远端是指远离身体中部（躯干）的骨头末端。如果你有远端胫骨骨折，这意味着你的胫骨更靠近脚踝处断裂。
• 近端骨折：近端是指靠近身体躯干部位的骨头末端。如果你有近端腓骨骨折，你的小腿骨在连接到膝盖的那一端断裂。

胫骨或腓骨骨折的症状是什么？

胫骨和腓骨骨折的症状包括：

• 疼痛。
• 肿胀（水肿）。
• 触痛。
• 不能像平常一样移动你的腿。
• 淤青或皮肤变色。
• 身体上不常见的畸形或肿块。

胫骨和腓骨骨折的原因是什么？

创伤几乎总是导致胫骨和腓骨骨折。一些最常见的原因包括：

• 车祸。
• 跌倒。
• 运动伤害。

如果你的骨头因骨质疏松症而变得脆弱，那么你更容易发生骨折。骨质疏松症使你的骨头更容易突然和意外地发生骨折。许多人在骨折后才知道自己有骨质疏松症。

我应该在什么时候去急诊室？

如果你认为你有胫骨或腓骨骨折——或者其他任何骨折——你需要尽快去看医生。如果你出现以下任何症状，请前往急诊室：

• 剧烈疼痛。
• 你的腿不能像平时那样移动。
• 你的腿看起来明显不同或不在平时的位置。
• 你可以透过皮肤看到骨头。
• 肿胀。
• 在同一时间出现的新的瘀伤。

如果你经历过创伤，请立即前往急诊室。

我应该问我的医生哪些问题？

你可能想要询问你的医生的问题包括：

• 哪些骨头骨折了？
• 我是什么类型的骨折？
• 我需要手术吗？
• 恢复需要多长时间？
• 我什么时候可以恢复体力活动或参加体育运动？

胫骨和腓骨骨折是如何诊断的？

医生将通过体格检查和影像学检查来诊断胫骨或腓骨骨折。在某些情况下，如果您在接受创伤后被送入急诊室（ER），则可能会在那里进行诊断。

如果您被送到急诊室，一个医疗团队会先稳定您的状况，并按照伤情的严重程度顺序处理您的伤情，特别是如果有生命危险的伤情时。在您稳定下来之后，您需要进行影像学检查以确认骨折。

用于诊断胫骨和腓骨骨折的测试有哪些？

您至少需要进行以下一种影像学检查来拍摄骨折的照片：

• X光片：X光片可以确认哪根小腿骨头发生了骨折，并显示骨头移位的程度。
• 核磁共振成像（MRI）：虽然很少见，但您的医生可能会使用MRI（磁共振成像）来全面了解您的骨骼及周围区域的损伤情况。
• 计算机断层扫描（CT）：CT（计算机断层扫描）能为您的医生或外科医生提供比X光片更详细的骨骼和周围组织图像。

胫骨和腓骨骨折如何治疗？

胫骨/腓骨骨折的治疗方法取决于骨折的类型、原因以及骨骼受损的程度。治疗选项包括：

• 固定：如果骨折较轻且骨头没有移位太多（如果是非移位性骨折），你可能只需要夹板或石膏。在这两种情况下，你可能需要后续的X光检查。
• 闭合复位：更严重的骨折需要进行闭合复位来重新对齐你的骨头。这不是手术。你的医生通过推拉使断骨对齐。
• 内固定：内固定是一种修复骨折的手术。你的外科医生会将骨头重新对齐到正确的位置，并用器械固定它们，以使其愈合并重新生长在一起。
• 外固定：你的外科医生会在骨折部位内外两侧的骨头中打入螺丝。然后，他们将螺丝连接到体外的支架或框架上。
• 物理治疗：手术后，你需要与物理治疗师合作，帮助增加你的力量、灵活性和活动能力。

胫骨和腓骨骨折治疗的并发症

骨折手术的并发症包括：

• 急性筋膜室综合征（ACS）：肌肉内的压力积聚可能会阻碍血液流向组织，这可能导致永久性的肌肉和神经损伤。
• 错位愈合：这发生在骨折愈合时断骨没有正确对齐的情况下。
• 不愈合：骨头可能无法完全愈合，甚至根本不愈合。
• 骨感染（骨髓炎）：如果你有开放性骨折（骨头穿透皮肤），你患细菌感染的风险会增加。
• 其他内部损伤：骨折可能会损伤受伤区域周围的组织，包括肌肉、神经、血管、肌腱和韧带。

如果我发生胫骨或腓骨骨折，会有什么预期？

治疗后，症状可能需要几周时间才会开始改善。根据你接受的手术类型（用于修复骨折）以及哪一块小腿骨骼（两块中的一块）发生了骨折，你应该可以在几周内重新开始活动。如果你经历剧烈疼痛且疼痛没有缓解，请立即联系你的医生。大多数人可以完全康复。

胫骨和腓骨骨折需要多长时间才能愈合？

你完全愈合所需的时间取决于骨折的严重程度以及你需要哪些治疗方法。大多数胫骨或腓骨骨折将在四到六个月内完全愈合。

有许多因素会影响你的身体愈合所需的时间。与你的医生或外科医生讨论一个符合你具体情况的时间表。

如何降低胫骨和腓骨骨折的风险？

遵循以下一般安全提示以降低受伤风险：

• 始终系好安全带。
• 在所有活动和运动中使用正确的防护装备。
• 确保您的住所和工作场所没有可能绊倒您或其他人的杂物。
• 在家使用适当的工具或设备来取物。切勿站在椅子、桌子或柜台上。
• 如果您年满50岁或以上，或者有骨质疏松症的家族史，请与您的医疗服务医生讨论进行骨密度测试。
• 如果您行走困难或跌倒的风险增加，请使用手杖或助行器。