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蜱虫叮咬

英文名:
Tick Bites
就诊科室:
传染科 急诊科
发病部位:
皮肤

相关药物

简介

什么是蜱虫叮咬?

蜱虫是通过叮咬来吸取温血宿主血液的寄生虫。蜱虫叮咬可以将细菌、病毒和原生动物(由一个细胞组成的生物体)传播给人类和动物,这些病原体可能会导致疾病。其中一些状况可能非常严重,包括:

其他由蜱虫传播的疾病还包括:

  • 科罗拉多蜱热。
  • 波瓦桑病毒。
  • 南方蜱虫相关性皮疹病(STARI)。
  • 蜱虫麻痹症。
  • 斑点热。
  • 回归热。
  • 心兰病毒。

蜱虫通常很小,在附着一段时间之前很难看到。它们会吸你的血并逐渐变大,变得更容易被发现。

有不同种类的蜱虫吗?

蜱虫是通过叮咬来吸取温血宿主血液的寄生虫。它们与螨虫和蜘蛛有关,因为它们都是节肢动物。这意味着它们有八条腿。蜱虫有很多种类。在美国最常见的蜱虫包括:

  • 黑腿蜱,也称为鹿蜱。
  • 孤星蜱。
  • 狗蜱(美国狗蜱和棕色狗蜱)。

蜱虫的大小和颜色各不相同。有些比较大。有些是棕色或红棕色。还有些是深色的。有些背部上有较浅的斑纹。

被蜱虫叮咬有多常见?

美国疾病控制与预防中心(CDC)报告称,2019年美国因蜱虫叮咬导致的疾病病例数为50,865例。

蜱虫叮咬对我的身体有什么影响?

你甚至可能不知道自己被蜱虫叮咬了。大多数情况下不会引起疼痛或瘙痒,但有些情况下会。有些蜱虫叮咬不会导致疾病。有时你可以在蜱虫传播任何病菌之前将其移除。

蜱虫叮咬本身除了皮肤反应(如皮疹或小硬块)外,可能不会引起症状。但由蜱虫叮咬引起的感染可能会开始出现症状。

症状

蜱虫叮咬可能会引起什么症状?

许多由蜱虫引起的疾病有共同的症状,包括:

  • 发烧。
  • 发冷。
  • 肌肉疼痛。
  • 头痛
  • 疲劳。
  • 瘙痒或刺激,但通常不会立即出现。
  • 皮肤疹

某些由蜱虫引起的皮疹表明存在感染。在落基山斑点热中会出现小的红色或紫色斑点(称为瘀点)。

呈扩展状的皮疹,可能看起来像靶心,是莱姆病的红斑游走症信号。类似的皮疹也发生在南部蜱虫相关性皮疹病(STARI)中。STARI的皮疹可能被称为孤星蜱虫皮疹。

有些皮疹可能只是看起来像小的红色或更深色的斑块,很难被发现。

蜱虫叮咬看起来或感觉起来是什么样的?

在它们吸食你的血液并变大之前,你可能很难判断自己是否被蜱虫叮咬了。这就是为什么当你身处蜱虫栖息的地方时,检查自己很重要。

身体的哪些部位最有可能被蜱虫叮咬?

蜱虫可以附着在你身体的任何部位,但它们会移动到它们偏好的地方,这些地方通常是皮肤柔软且血流丰富的区域。对人类来说,这指的是:

  • 头皮和颈部。
  • 大腿内侧。
  • 腿部,尤其是在膝盖后面。
  • 肚脐周围。
  • 耳朵内部或周围。
  • 腋窝下方。
  • 腰部周围。

就医指导

我应该在什么时候看医生?

如果您发现蜱虫叮咬或蜱虫已叮入您的皮肤,请去看医生。

如果您在蜱虫出没的地区待过几天或几周后开始出现蜱传疾病的症状或体征,请务必去看您的医生。这些症状或体征包括:

  • 逐渐扩大的皮疹。
  • 发热。
  • 关节或肌肉疼痛。
  • 极度疲劳。

即使想到蜱虫可能会让您感到痒。处理它们的最佳方法是尽量防止它们落在您身上或叮咬您。确保在远足前采取防护措施。也要防止宠物被蜱虫叮咬。如果确实被咬,请尽量不要惊慌。并非每次蜱虫叮咬都会导致进一步的疾病,但如果您确实出现了类似流感的症状,请联系您的医生以获取下一步的建议。

诊断

蜱虫叮咬是如何诊断的?

蜱虫喜欢在树林和高草丛中出没。如果你走在这些地方,注意观察可以帮助你意识到可能被蜱虫叮咬的风险。它们喜欢树叶。如果你在徒步时,尽量待在小径中央,远离落叶和灌木丛。

有时你可以找到并保存叮咬你的蜱虫。蜱虫不像其他昆虫会多次叮咬你。它们通常只叮咬一次然后钻入皮肤中。如果发生这种情况,并且你能找到并移除蜱虫,你或你的医生可以识别出蜱虫的种类。你需要知道它是否是那种传播疾病的蜱虫。

你的医疗服务医生会询问你的病史以及你在蜱虫出没区域停留的时间。在某些情况下,你可能需要进行血液测试。

治疗方法

关于蜱虫叮咬你应该怎么做?

如果你被蜱虫叮咬,去除它的最佳方法是按照以下步骤进行:

  • 用钝头镊子轻轻地但坚定地在皮肤表面靠近蜱虫头部的位置夹住蜱虫,直到它从你的皮肤上松开。
  • 避免挤压蜱虫的身体或用手直接接触蜱虫,因为这可能会使你暴露于蜱虫体内的细菌中。
  • 用肥皂和水彻底清洗叮咬部位。
  • 不要使用煤油、凡士林(如Vaseline)或热烟头来移除蜱虫。
  • 不要用手指或镊子挤压蜱虫的身体。

如果你认为自己被蜱虫叮咬了,什么时候应该联系医生?

你应该联系你的医疗服务医生:

  • 如果你认为蜱虫已经附着在你身上几个小时甚至一天。
  • 如果你在蜱虫叮咬的部位或身体其他部位出现皮疹。
  • 如果你在被蜱虫叮咬后出现类似流感的症状。
  • 如果你有疼痛或起水泡。

蜱虫叮咬后我不能吃什么?

有一种蜱虫叮咬会导致一种叫做α-半乳糖综合征的情况。这种状况也被称为α-半乳糖过敏、红肉过敏或蜱虫叮咬肉食过敏。

α-半乳糖是一种存在于肉类和其他哺乳动物制品中的糖分子。人类体内不含有α-半乳糖。

美国及其他地方的研究表明,蜱虫叮咬可导致α-半乳糖综合征,这种症状可能在你食用肉类、奶制品或含有明胶的药物后2到6小时内出现。症状可能包括:

  • 恶心。
  • 呕吐。
  • 胃痛,有时很严重。
  • 胃灼热或消化不良。
  • 腹泻

其他症状可能包括:

  • 皮疹或荨麻疹
  • 血压下降。
  • 呼吸短促。
  • 头晕或昏厥。
  • 嘴唇、喉咙、舌头或眼睛肿胀。

实际上,α-半乳糖综合征可能是致命的。在美国发现的孤星蜱和黑腿蜱可能是导致α-半乳糖综合征的原因。

预后情况

如果我被蜱虫叮咬,会有什么预期?

如果你被蜱虫叮咬,你可能根本没有任何问题。如果有任何疑虑,还是联系你的医生。

在某些情况下,即使疾病尚未确诊,医生也可能决定开始治疗。如果你的医生怀疑是莱姆病,情况就是这样。在某些地区,能够感染你莱姆病的蜱虫比例可能高达50%。

通常,你不需要抗生素来治疗大多数蜱虫叮咬。

如何预防

如何降低被蜱虫叮咬的风险?

如果你计划进行户外活动,特别是在茂密的树林中,遵循一些简单的预防措施来保护自己免受蜱虫叮咬是非常重要的。

  • 穿长袖、浅色衣服,并且布料要紧密编织。这可以减少蜱虫叮咬的面积,并让你更容易看到衣服上的蜱虫。确保你的裤子塞进袜子、鞋子或靴子里,这样蜱虫就不容易爬到裤腿下面。
  • 在穿过树林或草地时,尽量走在小路的中间。在家里,记得定期修剪草坪。
  • 在裸露的皮肤和衣物上使用含有20%或更多DEET(N,N-二乙基-间甲苯酰胺)的驱虫剂。你的衣物也可以用氯菊酯处理。你可以在大多数体育用品店购买这种产品。一定要仔细阅读产品标签,确保正确使用。
  • 从户外回来后,检查是否有蜱虫。它们可能附着在任何地方。检查头发、身体褶皱处以及肚脐、膝盖后面、腰带线、大腿内侧、耳朵内外、腋窝和背部。
  • 别忘了检查宠物。你应该与兽医讨论使用蜱虫预防产品。
  • 检查衣物和装备上的蜱虫,并立即清洗这些物品。将它们放在热风干机里15分钟可以杀死蜱虫。
  • 你应该在徒步旅行或在院子里工作后洗澡。

是否有疫苗可以预防人类因蜱虫叮咬引起的疾病?

最近,美国批准了一种用于成人和儿童的预防蜱传脑炎的疫苗。这种疫苗被称为TicoVac™。它已经在欧洲使用了很多年。目前还没有其他因蜱虫叮咬引起疾病的疫苗,比如莱姆病的疫苗。