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简介
什么是蜱传脑炎（TBE）？
蜱传脑炎（TBE）是一种由蜱虫传播的病毒性疾病。大多数人没有症状或出现类似流感的症状，但有些人会发展出神经系统疾病，可能导致严重的并发症，如虚弱和瘫痪。对于高风险人群，有疫苗可供使用。
TBE病毒存在于亚洲和欧洲的部分地区。根据它们的分布区域，可以分为三种亚型：欧洲型、远东型和西伯利亚型。美国的蜱虫不携带蜱传脑炎病毒。
症状
蜱传脑炎的症状有哪些？
蜱传脑炎的症状可以分为两个阶段。初始症状通常在被蜱虫叮咬后大约一周内出现。这些症状包括：
- 发烧。
- 头痛。
- 身体疼痛。
- 疲劳。
- 恶心。
- 食欲不振。
几天到一周后——有时是在初始症状好转后的几周——一些人会出现神经系统症状，包括：
- 发烧。
- 呕吐。
- 对光敏感（畏光）。
- 意识混乱或精神状态改变。
- 肌肉无力。
- 颈部僵硬。
- 面部瘫痪。
- 癫痫发作。
是什么导致了蜱传脑炎？
蜱传脑炎是由一种病毒（TBEV，属于黄病毒属和黄病毒科的成员）引起的。它有三种亚型：
- 欧洲型。欧洲蜱传脑炎（也称为西方蜱传脑炎）由伊氏硬蜱（蓖麻蜱）在欧洲东部、中部和北部的部分地区传播。它在爱沙尼亚、拉脱维亚和立陶宛最为常见。
- 远东型。远东蜱传脑炎（也称为俄罗斯春夏脑炎）由全沟硬蜱（西伯利亚蜱）在中国、日本和俄罗斯东部的部分地区传播。
- 西伯利亚型。西伯利亚蜱传脑炎由全沟硬蜱（西伯利亚蜱）在俄罗斯部分地区（包括西伯利亚和乌拉尔地区）以及东欧部分地区传播。
蜱传脑炎是如何传播的？
蜱传脑炎病毒通过感染蜱虫的叮咬传播。携带这种病毒的蜱虫生活在欧洲和亚洲的森林地区。你也可以通过饮用未经巴氏消毒的牛奶和人奶（通过母乳喂养/胸部喂养）而感染。
蜱传脑炎的并发症有哪些？
蜱传脑炎的主要并发症是大脑肿胀（脑炎）和大脑及脊髓周围膜的肿胀（脑膜炎）。这些并发症会导致蜱传脑炎的第二阶段症状，并可能导致永久性的：
- 瘫痪。
- 记忆丧失。
- 平衡和协调问题。
- 语言和说话障碍。
诊断
TBE如何诊断？
医生会根据你的症状和最近的旅行史来诊断TBE。例如，他们可能会询问你是否刚从亚洲或欧洲旅行回来，在这些地方感染TBE病毒的蜱虫很常见。你可能需要进行血液检测或腰椎穿刺（脊椎穿刺）以确认诊断。
请务必告知你的医疗服务医生，如果你最近去过有蜱虫的地区，即使你不记得被蜱虫叮咬过。
治疗方法
TBE如何治疗？
没有针对蜱传脑炎的特定治疗方法。大量饮水、休息和服用非处方止痛药可能会缓解您的症状。如果您病情严重，医护人员将在医院监测您的情况。有些人需要机械通气来帮助他们呼吸。
预后情况
如果我患有TBE，会有什么预期？
如果你患有TBE，你可能会出现什么样的症状可能取决于你所患的亚型。欧洲和西伯利亚亚型相比远东亚型，更不容易导致神经系统并发症。但西伯利亚亚型有时会导致长期或慢性疾病。
如果你被诊断为TBE，你可能在最初的症状好转后的多达20天内出现神经系统症状。
TBE的死亡率是多少？
欧洲和西伯利亚TBE的死亡率（即死亡率）不到3%。而对于远东TBE，死亡率可高达35%。
我应该什么时候看医生？
如果你曾在一个可能被蜱虫叮咬的区域，并且出现了类似流感的症状，应与医生交谈。他们可以告诉你如何在家自我照顾以及要留意哪些严重的症状。
我应该什么时候去急诊室？
如果你有严重疾病的症状，包括：
- 高烧（超过103华氏度/40摄氏度）。
- 剧烈头痛。
- 混乱或精神状态改变。
- 呼吸困难。
- 极度虚弱。
- 瘫痪。
- 抽搐。
我应该问医生什么问题？
询问你的医生可能是有帮助的：
- 如果我要去一个TBE传播的地方旅行，应该如何接种疫苗？
- 我在家应该如何自我照顾？
- 我是否有患严重症状的风险？
- 我应该注意哪些症状？
如何预防
TBE 能否被预防？
接种蜱传脑炎疫苗是预防感染的最佳方法。高风险人群，例如在有携带 TBEV 的蜱虫的地区进行户外活动的人，可以接种该疫苗。
你也可以通过以下方式降低被蜱虫叮咬的风险：
- 在可能有蜱虫的地方外出时穿长裤、袜子和长袖衬衫。
- 使用含 DEET 的驱虫剂。
- 从户外回来后检查身体和宠物是否有蜱虫。请别人帮忙检查你看不到的地方，如头皮、颈部和背部。
- 与你的兽医讨论如何保护外出的宠物免受蜱虫侵害。
- 保持草地修剪整齐。
最后，不要饮用生奶或奶制品（如冰淇淋或奶酪），因为它们也可能携带 TBEV。