简介
什么是抽动？
抽动是突然、快速的重复动作或声音，这些动作或声音是你不自主地反复做出的。如果你有抽动，你无法阻止身体做这些事情。它们可以在你身体的任何部位出现，包括面部、肩膀、手和腿。例如，如果你有运动性抽动，你可能会反复眨眼或不断耸肩。如果你有发声性抽动，你可能会不自觉地发出哼哼声或者感觉需要不断地清嗓子。你所做的抽动通常会随着时间而改变。
抽动通常开始于你体内的一种不适感或冲动。人们有时能够抑制或延迟他们的抽动，但这可能会导致他们只能通过执行抽动来缓解的不适。
抽动在儿童中很常见，通常在5至10岁之间开始。它们通常并不严重，并且随着时间推移往往会自行改善或停止。但有时候，抽动的存在可能是更严重的抽动障碍的一个迹象，需要治疗。
抽动的类型
人们可能会经历简单的或复杂的运动性抽动以及发声性抽动。简单的抽动是短暂而突然的重复动作，只涉及少数几组肌肉。它们比复杂的抽动更为常见。
运动性抽动涉及身体的动作，如耸肩。发声性抽动涉及你的声音，如清嗓子。运动性抽动通常先于发声性抽动出现，简单的抽动则先于复杂的抽动出现。
简单的运动性抽动包括：
- 眨眼、翻眼和其它眼部动作。
- 面部怪相。
- 耸肩。
- 肩膀或头部的抽搐。
简单的发声性抽动包括：
- 反复清嗓子。
- 嗅鼻。
- 吠叫。
- 哼哼声。
复杂的抽动是涉及全身多个不同肌肉群的协调和独特的运动模式。
复杂的运动性抽动包括：
- 面部怪相加上耸肩和头部转动。
- 触摸或嗅物体。
- 跳跃。
- 弯曲。
- 扭曲。
复杂的发声性抽动包括：
- 重复自己的话或短语。
- 重复别人的话或短语（回声言语）。
- 使用粗俗、淫秽或咒骂的语言（秽语症）。
什么是抽动障碍？
抽动障碍是一系列神经系统的状况，会导致你出现抽动。抽动及其相关症状可能从轻微到严重不等。在许多情况下，抽动是轻微的，不需要治疗。随着孩子的成长，抽动往往会消失。在其他情况下，需要治疗来管理抽动和其他伴随出现的健康状况。
抽动障碍有哪些不同的类型？
有三种主要类型的抽动障碍。它们根据抽动的类型和症状持续的时间而有所不同。抽动障碍包括暂时性抽动障碍、持续性（慢性）抽动障碍和图雷特综合征。
暂时性抽动障碍（短暂性抽动障碍）
患有暂时性抽动障碍的人，在不到一年的时间里表现出运动性抽动或发声性抽动（两者之一）。这是最常见的抽动障碍类型。它可能影响学龄前儿童中的多达10%。根据DSM-5，一个人必须具备以下条件才能被诊断为暂时性抽动障碍：
- 一个或多个运动性抽动或发声性抽动。
- 抽动不超过一年。
- 抽动在18岁之前开始。
- 症状不是由于医疗条件引起的抽动，也不是由于服用药物或其他药物引起的。
- 没有其他抽动障碍的诊断。
持续性（慢性）抽动障碍
患有持续性（慢性）抽动障碍的人，在超过一年的时间里表现出运动性抽动或发声性抽动（两者之一）。持续性抽动障碍影响不到1%的学龄儿童。根据DSM-5，要获得持续性抽动障碍的诊断，你必须具备：
- 一个或多个运动性抽动或发声性抽动，但不是两者都有。
- 每天几乎每天都发生多次抽动，或在超过12个月的某个时间段内间歇性地发生。
- 抽动在18岁之前开始。
- 症状不是由于医疗条件引起的抽动，也不是由于服用药物或其他药物引起的。
- 没有图雷特综合征的诊断。
图雷特综合征
患有图雷特综合征的人，在超过一年的时间里同时表现出运动性和发声性抽动。这是最严重的抽动障碍类型。根据DSM-5，你必须具备以下条件才能被诊断为图雷特综合征：
- 两个或更多的运动性抽动和至少一个发声性抽动，但不一定同时发生。
- 至少一年内，抽动每天发生多次（通常成批发生），或时有时无。
- 抽动在18岁之前开始。
- 症状不是由于医疗条件引起的抽动，也不是由于服用药物或其他药物引起的。
抽动障碍有多常见？
抽动障碍相当普遍。研究人员估计，每50个孩子中就有1个患有图雷特综合征或其他抽动障碍。
症状
抽动是什么感觉？
在抽动发生之前，你可能会感觉到一种需要进行抽动的冲动。这种冲动类似于想要抓痒或打喷嚏的感觉。身体受影响的部分会逐渐积累紧张感，而通过抽动可以得到暂时的缓解。你可以将抽动推迟几秒到几分钟，但这需要有意识的努力。通常情况下，执行抽动的冲动最终变得无法抗拒。
试图控制抽动往往非常困难，特别是在情绪压力大的时候。压力和疲劳往往会加重抽动症状。但抽动在身体放松或独处时常常变得更加严重。引起对抽动的关注也会使情况变得更糟。抽动通常不会在睡眠期间发生，而在专注于工作或学业等任务时，抽动可能减轻。
是否有更严重或有害的抽动类型？
有些抽动可能是有害的，比如导致面部自伤的运动性抽动，或者反复大幅度颈部运动引起的疼痛。一种称为秽语症（coprolalia）的发声性抽动会导致骂脏话或说出不适当的话语。这种类型的抽动可以使某人看起来是有意扰乱或冒犯他人，尽管这是一种无法控制的冲动。患有秽语症的儿童在学校或家里可能会受到不公正的惩罚。他们也可能遭受欺凌。这种类型的抽动影响了大约10%至15%的图雷特综合症儿童。
抽动的原因是什么？
研究人员不知道抽动的确切原因，但一些科学家认为它们是由于大脑中控制运动的部分发生了变化。此外，由于抽动可以在生物家庭中遗传，科学家们认为该病症也可能具有遗传因素。抽动障碍也与其他状况共存，包括：
有时，患有其他健康状况的人，如亨廷顿病或脑炎患者，会出现抽动或类似抽动的动作。使用可卡因或安非他明等娱乐药物后也可能出现抽动。但是由于其他疾病或药物使用而发生的抽动并不被认为是抽动障碍。
该病的风险因素有哪些？
抽动最常发生在幼儿期，尤其是在儿童早期。四岁的孩子就可能出现抽动，但发病率在五岁到十岁之间达到高峰。抽动还更频繁地影响出生时被指定为男性（AMAB）的儿童，而不是出生时被指定为女性（AFAB）的儿童。
就医指导
如果我的孩子有抽动症状，我该如何照顾他们？
如果你的孩子有轻微的抽动症状，你可以通过一些简单的自我护理技巧来帮助他们，包括：
- 避免焦虑和压力：尝试为你的孩子找到一项他们喜欢的活动，如运动或爱好。抽动症状常常在孩子感到压力或焦虑时出现，而一项活动可以让他们忙碌起来并缓解压力。
- 避免疲劳：抽动症状也经常在孩子过于疲倦时出现。确保他们每晚都能得到充足的睡眠。
- 尽量忽略孩子的抽动症状：尽量不要过多地关注孩子的抽动症状。谈论这些症状会使孩子的抽动症状更严重。
- 不要惩罚：不要对孩子大喊大叫或者告诉他们停止抽动行为，因为他们无法控制这种行为。生气或责备他们并不能解决问题。
- 安慰你的孩子：确保你的孩子知道一切都很好，并且他们不需要因为抽动症状而感到尴尬。
- 给其他人打个招呼：提醒朋友和亲人注意孩子的抽动症状，以便他们了解这些症状，并知道在抽动症状发生时不要做出反应。
- 与孩子的学校合作：确保孩子的老师和其他工作人员了解孩子的抽动症状，并与他们合作，如果抽动症状在学校时间影响到孩子，找到解决方案。
我的孩子应该什么时候去看他们的医生？
有些抽动症状并不严重。如果你的孩子抽动症状较轻且没有引起任何问题，你不需要带他们去看医生。抽动症状甚至可能会像它们出现时那样迅速消失。但如果你对孩子的抽动症状感到担忧，或者抽动症状：
- 频繁发生或变得更加严重。
- 导致社交或情绪问题，如欺凌或尴尬。
- 导致疼痛或不适。
- 影响学校的正常活动或其他日常活动。
- 伴随愤怒、抑郁或自残行为。
我应该问孩子医生的哪些问题？
如果你的孩子有抽动症状，你可能想要问他们的医生：
- 我孩子的抽动症状是轻微的还是严重的？
- 我孩子是否患有抽动症？
- 我孩子患有什么类型的抽动症？
- 你推荐什么治疗方案？
- 抽动症状会自行消失吗？
诊断
抽动障碍是如何诊断的？
您的孩子的医生将进行体检并评估他们的症状。如果可能的话，带上一两个孩子出现抽动现象的视频，以便他们的医生可以确切地看到孩子正在经历的情况，这会很有帮助。
根据抽动的类型和持续时间，您的孩子的一线医生可能会做出某种类型的抽动障碍的诊断。您的孩子的一线医生还可能评估他们是否伴有其他常与抽动共存的障碍，如注意缺陷多动障碍（ADHD）和强迫症（OCD）。
治疗方法
抽动障碍如何治疗？
抽动障碍的治疗取决于您孩子的症状类型和严重程度。如果他们的症状较轻，可能不需要任何治疗，抽动症状可能会自行缓解。自我帮助技巧，如避免疲劳和压力，对大多数儿童来说非常有帮助。
在其他情况下，如果您的孩子抽动症状严重并影响到他们的日常生活，他们的医生可能会建议行为疗法、药物治疗或两者结合使用。
行为疗法
通过一种称为习惯逆转训练的行为疗法，您的孩子将学会如何管理他们的症状，并找到一种不同的行为来替代抽动行为。例如，如果您的孩子抽动行为包括耸肩，治疗师可能会教他们伸展双臂直到耸肩的冲动消失。
您的孩子医生的另一种推荐疗法是全面的抽动行为干预（CBIT）。这种疗法有助于年长一些的孩子学习如何管理他们的抽动症状。它包括习惯逆转训练以及关于抽动障碍和放松技巧的教育。
除了提供行为疗法外，您孩子的精神科医生还可以帮助您就如何作为家庭提供支持提供建议，并确保您的孩子获得适当的教育支持。
药物治疗
如果抽动症状持续存在并且影响到您孩子的生活，针对抽动症状的药物可能会有所帮助。
对于轻度抽动，可能有效的药物包括可乐定和胍法辛。医生还推荐这些药物来帮助控制伴随抽动障碍的多动症和焦虑症状。
对于更严重的抽动，神经阻滞剂药物，包括阿立哌唑和奥氮平，可能会有效。这些药物通过改变控制身体运动的神经递质的作用来发挥作用。
预后情况
抽动会持续多久？
抽动通常会随着时间的推移自行改善，甚至可能会完全停止。有时，抽动可能仅持续几个月，但更常见的是，它们会在几年内时断时续。
抽动在8到17岁之间最为严重。通常在青春期后，它们会自行改善并消失。
如何预防
抽动能被预防吗？
由于科学家们并不确切知道为什么抽动会影响某些人而不是其他人，因此无法预防抽动。