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简介
什么是舌系带过短？
舌系带过短是指婴儿的舌头由于连接舌底和口腔底部的一片组织而无法像正常情况下那样自由移动。这种组织称为舌系带，所有儿童都有舌系带，通常无害。但有时，过紧或过短的舌系带会限制婴儿舌头的运动和功能。当这种情况发生时，医生会诊断婴儿患有舌系带过短（Ankyloglossia）。
舌系带过短有时会对母乳喂养（胸部喂养）造成挑战。有舌系带过短问题的婴儿可能会出现吸吮困难或无法有效移出乳汁的情况。这可能导致他们无法获得足够的营养。吸吮困难也可能给母乳喂养的母亲带来疼痛或不适感，使她们感到需要停止母乳喂养。
如果这些情况听起来很熟悉，请不要放弃。通常，泌乳顾问可以帮助您调整哺乳姿势或婴儿的吸吮方式以克服这些困难。如果这些方法不够有效，您的婴儿可能需要进行一个安全且快速的手术，称为舌系带切开术。这个过程涉及剪断舌系带，以便婴儿的舌头可以自由活动。
您的泌乳顾问和儿科医生将与您合作，找到最佳解决方案，让您和您的宝宝都能感觉更好。
舌系带过短有多常见？
根据美国儿科学会的数据，大约1%到11%的新生儿表现出舌系带过短的症状。这种状况似乎在出生时被指定为男性的婴儿中更为常见。
症状
舌系带过短的症状有哪些？
新生儿舌系带过短（舌系带紧缩）的症状包括：
- 难以或无法完全吸吮乳头。这可能意味着您的宝宝无法吸吮，或者在尝试吸吮时会哭闹，发出咔哒声，或者从乳头上脱落。
- 在哺乳过程中难以转移乳汁。这可能意味着您的宝宝体重增长不良、频繁哺乳和/或没有吞咽的声音。
如果您正在母乳喂养，您也可能因为宝宝的舌系带过短而出现以下症状：
- 乳头开裂、疼痛。
- 哺乳时疼痛。
- 乳汁供应不足（如果长期存在转移问题）。
请记住，这些症状是医生所说的非特异性症状。这意味着它们不仅限于舌系带过短，并且可能由于许多其他原因引起。这就是为什么重要的是要咨询有处理母乳喂养问题经验的医生。他们将帮助确定您的症状的原因（无论是舌系带过短还是其他原因），并找到解决方案。
舌系带过短是什么样子的？
您的宝宝的舌头可能会呈现心形或在舌尖处有一个凹痕。这是因为舌系带连接在舌头尖端附近，限制了舌头的运动。在某些情况下，舌系带过短几乎看不出来。医生会在出生后不久的体格检查中寻找舌系带过短的迹象。
舌系带过短的原因是什么？
舌系带过短是先天性的，这意味着您的宝宝生来就有这个问题。研究人员并不确切知道为什么有些婴儿会出生时就带有舌系带过短，但可能有遗传因素。一些研究表明，舌系带过短可能在家族中遗传，可能是以X连锁遗传模式传递。
就医指导
我应该什么时候去看医生？
如果您的宝宝在哺乳方面有困难，请联系医生。不论舌系带是否是原因，泌乳顾问可以与您的儿科医生合作，为您提供所需的帮助。
诊断
舌系带短缩症是如何诊断的？
儿科医生通常会在婴儿出生后不久就诊断出舌系带短缩症。他们会与哺乳顾问合作，后者可以识别婴儿的舌头解剖结构变异是否可能导致哺乳困难。
仅仅因为一个婴儿的舌系带比平常更紧或更短，并不意味着他们有舌系带短缩症或需要治疗。只有在婴儿有限制性舌系带并且舌头功能受限的情况下，医生才会诊断出这种状况。
为了确定您的宝宝是否有舌系带短缩症，您的医生会：
- 询问您的哺乳历史。这包括您与其他孩子哺乳的经历。如果您的宝宝有舌系带短缩症，您可能会注意到与您哺乳过的其他婴儿相比，哺乳时的衔乳感觉不同。您的医生还会询问您哺乳的频率、每次哺乳持续的时间以及您是否挤奶和/或用配方奶补充。
- 询问您哺乳时的感受。如果您经常觉得哺乳不舒服，您的医生需要知道。这并不一定意味着您的宝宝有舌系带短缩症。导致疼痛或哺乳困难的原因有很多。但您感受到的任何不适都是可以帮助他们理解问题所在的一个线索。
- 回顾您宝宝的病史。许多不同的因素可能会影响您的宝宝的哺乳能力。这些因素包括神经性疾病、心脏疾病以及鼻腔或呼吸道的阻塞。如果其他因素也在导致哺乳困难，治疗舌系带短缩症将无助于您的宝宝。
- 给宝宝进行身体检查。作为这项检查的一部分，儿科医生会仔细检查您的宝宝的舌头和口腔的所有区域。他们会寻找舌系带短缩症或其他医疗状况的迹象。
- 直接观察哺乳过程。哺乳顾问将在哺乳期间观察您和您的宝宝。他们会观察您的哺乳姿势（哺乳时您如何抱持宝宝）以及宝宝是如何衔乳的。在某些情况下，即使在有舌系带短缩症的宝宝中，通过调整姿势和衔乳方式也可以解决这些问题。
将进行哪些测试来诊断舌系带短缩症？
您的宝宝不需要进行任何测试。一些医生使用不同的分级系统或评估工具来评估婴儿舌头在口腔中的运动情况。但他们只需要通过观察宝宝的舌头并触摸舌系带来获取所需的信息。
这些分级系统有助于医生描述宝宝的舌头外观和功能。这些信息可以帮助医生做出诊断。
治疗方法
舌系带过紧的治疗方法是什么？
医生通过以下方式管理舌系带过紧的情况：
- 帮助你调整哺乳姿势和吸吮方式。这可以帮助许多舌系带过紧的婴儿舒适且成功地进行母乳喂养。你的泌乳顾问会全程支持你，并跟进评估你的进展。
- 在某些情况下进行快速的门诊手术。这包括在婴儿舌头下方剪断舌系带，以帮助他们的舌头更自由地活动。
我的宝宝需要做舌系带手术吗？
许多舌系带过紧的婴儿不需要手术。而且，如果你的宝宝确实需要治疗，你可以放心，这不是一个大手术。事实上，医生通常可以在一个称为舌系切开术（frenotomy）的快速门诊手术中剪断婴儿的舌系带。
通常，舌系带过紧的婴儿根本不需要这种手术。只有在调整哺乳姿势和婴儿吸吮方式无法解决症状的情况下，医生才会建议进行舌系切开术。
这种安全的程序是治疗婴儿舌系带过紧的金标准。在进行舌系切开术之前，医生会排除或治疗其他可能导致哺乳困难的原因。当需要进行舌系切开术时，通常最好是在婴儿出生后的第一个月内进行。这可以让婴儿尽早建立有效的哺乳习惯。
剪舌系带有什么缺点吗？
舌系切开术通常是一个安全的程序，并发症的风险较低。很少有婴儿会出现以下情况：
- 出血。
- 感染。
- 瘢痕形成。
- 进食厌恶。
- 口腔唾液导管损伤。
预后情况
如果我的宝宝舌系带过短，我应该期待什么？
舌系带过短通常不需要过于担心。这种情况很常见，并且通常不需要进行手术就可以管理。关键是要尽早寻求帮助。不要等待或认为情况会自行改善，如果你只是更努力地尝试。母乳喂养困难不是你的错，这种情况非常普遍。即使是经验丰富的父母有时也需要专家的建议来解决出现的问题。
舌系带过短会影响奶瓶喂养吗？
舌系带过短很少会对奶瓶喂养造成问题。当用奶瓶喂养时，宝宝的舌头工作方式与母乳喂养时不同。如有需要，泌乳顾问可以修改奶嘴或流速以帮助解决出现的问题。如果你的宝宝继续在奶瓶喂养中挣扎，可能有其他因素在起作用。你的泌乳顾问和儿科医生将共同努力找出原因。
如何预防
舌系带过紧能预防吗？
目前没有已知的方法可以预防舌系带过紧。对于更严重的情况，早期诊断和治疗可以防止母乳喂养的问题。