扁桃体炎

扁桃体炎是指你的扁桃体发炎的情况。扁桃体是位于喉咙后部两侧的两个小团软组织。通过张开嘴巴并伸出舌头，你可以在镜子中看到它们。

扁桃体是免疫系统的一部分，它们帮助捕捉使你生病的病菌。当扁桃体发炎时，它们会肿胀并感到疼痛，吞咽可能会变得困难。扁桃体炎的医学术语是“扁桃体咽炎”，但大多数人称之为“喉咙痛”，因为这就是它给人的感觉。

扁桃体炎在儿童和青少年中最常见，但它可以影响所有年龄段的人。3岁以下的儿童很少出现这种情况。大多数人在一生中至少会患一次扁桃体炎。扁桃体炎是扁桃体发炎，扁桃体是位于咽喉后部的两个椭圆形组织垫，每侧各有一个扁桃体。

扁桃体炎的症状和体征包括扁桃体肿大、咽喉疼痛、吞咽困难和颈部两侧淋巴结肿痛。扁桃体炎的大多数病例是由于一种常见病毒感染所致，但细菌感染也可引起扁桃体炎。由于扁桃体炎的合适治疗方法取决于具体病因，因此及时准确的诊断很重要。

扁桃体切除手术曾是治疗扁桃体炎的常见手术，但通常只有在扁桃体炎频繁发生、其他治疗方法无效或引起严重并发症时才可实施。

扁桃体炎通常由普通病毒引起，但细菌感染也可能是诱因。引起扁桃体炎的最常见细菌是化脓性链球菌（A 组链球菌），这种细菌会引起链球菌性咽喉炎。其他链球菌菌株和其他细菌也可能引起扁桃体炎。

扁桃体炎是一种常见的疾病，尤其在儿童和青少年中更为普遍。它的症状通常会突然出现，主要包括喉咙痛或刺痛、吞咽疼痛或困难、扁桃体和喉咙红肿、扁桃体上有白色斑点或涂层，以及体温超过100.4华氏度（38摄氏度）的发热。此外，患者还可能出现颈部淋巴结肿大（耳朵下方颈部两侧的腺体）和腹痛或呕吐（在年幼的孩子中更为常见）。

扁桃体炎的早期迹象通常表现为喉咙痛，随后扁桃体会出现红肿现象。扁桃体炎的原因主要有两种：病毒感染和细菌感染。其中，病毒性扁桃体炎较为常见，约占病例的70%，且症状通常较轻。而细菌性扁桃体炎（链球菌咽喉炎）则由细菌引起，如A组链球菌，其症状往往更加严重。

引起扁桃体炎的病毒和细菌具有高度传染性。它们主要通过接吻、共享餐具、食物或饮料，以及与生病的人密切接触等方式传播。此外，触摸被污染的表面，然后触摸鼻子或嘴巴，或者吸入病人打喷嚏或咳嗽时释放到空气中的微小颗粒，也可能导致感染。

某些人群更容易患上扁桃体炎，包括年龄在5到15岁之间的儿童和青少年，以及那些频繁接触病原体的人群，如学校和幼儿园的教师。这些环境增加了感染的风险。

如果不及时治疗，扁桃体炎可能会引发一些并发症，如阻塞性睡眠呼吸暂停、扁桃体周围脓肿、扁桃体结石和扁桃体蜂窝组织炎等。此外，未经治疗的细菌性扁桃体炎患者还有可能发展为链球菌感染后反应性关节炎、风湿热、猩红热和肾炎等严重并发症。

扁桃体炎最常见于学龄前儿童至青少年时期的儿童。扁桃体炎的常见体征和症状包括扁桃体红肿、扁桃体上有白色或黄色涂层或斑点、咽喉疼痛、吞咽困难或疼痛、发热、颈部腺体（淋巴结）肿大、疼痛、声音粗糙、低沉或沙哑、口臭、胃痛、颈部疼痛或落枕、头痛。对于无法描述自己感觉的幼儿，扁桃体炎的体征可能包括吞咽困难或疼痛导致流口水、拒绝进食和异常烦躁。

扁桃体炎的治疗取决于其病因。虽然病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎的症状可能相似，但它们的治疗方法有所不同。治疗可能包括：

首先，如果感染是由细菌引起的，医生可能会开具抗生素。常见的抗生素包括青霉素、克林霉素或头孢菌素等。重要的是要严格按照医生的指示服药，并完成整个疗程，即使症状在几天后有所改善。过早停药可能导致感染恶化或扩散至身体其他部位。

其次，对于疼痛管理，医生可能会推荐使用非处方（OTC）止痛药，例如布洛芬或对乙酰氨基酚，以减轻喉咙痛。

此外，如果患者经常出现扁桃体炎或反复发作，医生可能会建议进行扁桃体切除术。这是一种通过手术移除扁桃体的程序，能够有效预防未来的感染。

除了上述医学治疗外，还有一些家庭疗法可以帮助缓解症状：

喝温热的液体，如茶、苹果酒或肉汤。
用温盐水漱口，有助于减轻喉咙不适。
含喉糖，可以舒缓喉咙痛。

以上措施可以帮助缓解扁桃体炎带来的不适，但请记得在采取任何治疗措施前咨询医生。

因频繁或持续的（慢性）扁桃体炎而造成的扁桃体发炎或肿胀可引起并发症，例如：睡眠期间呼吸中断（阻塞性睡眠呼吸暂停）蔓延至周围组织的感染（扁桃体周围蜂窝织炎）导致扁桃体后面脓液聚集的感染（扁桃体周围脓肿）

为了诊断扁桃体炎，医生首先会进行全面的体格检查。他们使用带灯光的设备仔细检查患者的咽喉，同时还会检查耳鼻，因为这些部位也可能被感染。此外，医生会特别关注是否存在一种与某些链球菌性咽喉炎相关的皮疹——猩红热皮疹。医生还会轻触（触诊）患者的颈部，以检查腺体（淋巴结）是否肿胀。有时，医生还会使用听诊器来听诊患者的呼吸，以评估呼吸道的情况。如果有必要，医生还会检查脾脏是否肿大，因为这种情况可能是单核细胞增多症的表现，这种疾病也会导致扁桃体发炎。

除了体格检查外，医生还会询问患者是否有其他症状，例如发烧、咳嗽、流鼻涕、皮疹或胃痛等。这些信息有助于医生排除其他可能的疾病，并进一步确认诊断。

一旦初步诊断为扁桃体炎，医生还需要确定感染是由病毒还是细菌引起的。为此，医生通常会要求进行细菌培养测试。具体来说，在这个过程中，医生会用长棉签擦拭患者的喉咙后部，以收集细胞和唾液样本。随后，他们会检查该样本，以确定是否存在对A组链球菌细菌的阳性反应。如果样本呈阳性，那么患者患的是链球菌咽喉炎；如果样本呈阴性，则表明患者患的是病毒性扁桃体炎。

通过这一系列的检查和测试，医生能够准确地诊断出扁桃体炎的类型，并制定相应的治疗方案。

扁桃体炎的治疗取决于其病因。虽然病毒性扁桃体炎和细菌性扁桃体炎的症状可能相似，但它们的治疗方法有所不同。

首先，对于细菌性扁桃体炎，医生通常会开具抗生素。常用的抗生素包括青霉素、克林霉素或头孢菌素。重要的是要严格按照医生的指示服药，并完成整个疗程，即使症状在几天后有所改善，也应继续服药，以防止感染加重或扩散到身体其他部位。

其次，无论是细菌性还是病毒性扁桃体炎，非处方止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚可以帮助缓解喉咙痛。此外，对于那些经常或反复发生扁桃体炎的人，医生可能会建议进行扁桃体切除术（扁桃体炎手术），即通过手术移除扁桃体。

除了上述医疗手段外，家庭疗法也能有效缓解症状：

喝温热的液体：如茶、苹果酒或肉汤，有助于舒缓喉咙。
盐水漱口：使用半茶匙食盐溶解在一杯温水中制成的盐水漱口液，能够减轻喉咙不适。
含喉糖：对于四岁以上的孩子，含吮润喉糖也可以缓解喉咙疼痛。

家庭护理策略对于所有类型的扁桃体炎都适用，尤其在孩子患有病毒性扁桃体炎时更为重要。这些策略包括：

充分休息：确保孩子有足够的睡眠时间。
补充水分：鼓励孩子多喝水，以保持咽喉湿润并防止脱水。
温和饮食：提供温热的液体（如肉汤、不含咖啡因的茶或温热的蜂蜜水）以及冷食（如冰棒）等，可以缓解喉咙疼痛。
盐水漱口：对于能够自行漱口的孩子，用盐水漱口也是一种有效的缓解方法。
增加湿度：使用冷气加湿器或将孩子置于充满蒸汽的浴室中几分钟，有助于缓解干燥空气带来的喉咙刺激。
避免刺激物：确保家中没有香烟烟雾和其他可能刺激喉咙的物质。
控制疼痛和发热：在医生指导下使用布洛芬或对乙酰氨基酚等药物，以减轻疼痛和发热。需要注意的是，儿童和青少年不宜服用阿司匹林，因其可能导致瑞氏综合症，一种罕见但可能危及生命的疾病。

综上所述，扁桃体炎的治疗需要根据具体原因采取不同的措施，同时结合家庭护理手段来帮助患者更快恢复健康。

如果您患有扁桃体炎，我预计会怎样？

大多数病毒性扁桃体炎在几天内通过补充液体和充分休息就能自愈。抗生素通常可以在大约10天内消除细菌性扁桃体炎。扁桃体炎通常不会引起任何严重或持久的健康问题。

扁桃体炎会持续多久？

在大多数情况下，扁桃体炎的症状会在三到四天内消失。但如果症状持续时间更长，您应该安排一次与您的医生的会面，以排除其他更严重的疾病。

您应待在家里直到体温恢复正常，并且可以舒适地吞咽。这通常需要三到四天。如果您不确定，请咨询您的医生。

扁桃体炎可以通过一些良好的卫生习惯来降低患病的风险，但无法完全防止。具体措施包括：

经常洗手，特别是在触摸鼻子或嘴巴之前。
避免与生病的人共用食物、饮料或餐具。
每三个月更换一次牙刷，并在每次生病时更换。

这些措施有助于预防由病毒和细菌引起的扁桃体炎，因为这些病菌具有传染性。为了进一步加强防护，您可以教导孩子以下几点：

勤洗手并彻底洗干净手，尤其是在饭前便后。
避免共享食物、水杯、水瓶或餐具。
在确诊扁桃体炎后更换牙刷。

此外，为了帮助孩子防止将细菌或病毒感染传播给他人，您还可以采取以下措施：

当孩子生病时让孩子留在家中。
询问医生孩子何时可以返回学校。
教导孩子在咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡，或在必要时用肘部遮挡。
教导孩子在打喷嚏或咳嗽后洗手。

通过这些综合性的预防措施，可以有效降低孩子患扁桃体炎的风险，并减少疾病的传播。

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