TORCH 感染

TORCH感染是什么？

TORCH感染（或TORCH综合征）是一组影响胎儿或新生儿的传染性疾病。如果您在怀孕期间、分娩过程中或出生后感染了TORCH感染，您可能会将这些病原体传给您的宝宝。

由于您的宝宝缺乏抵抗疾病的能力，TORCH感染可能会导致妊娠并发症，或者阻止宝宝的器官正常发育。宝宝的病情严重程度取决于感染的类型以及他们在发育过程中的哪个阶段被感染。通常，怀孕早期发生的感染会导致更严重的后果。及时的医疗治疗对于减少并发症的风险至关重要。

什么是TORCH疾病？

TORCH感染是一种缩写，代表以下几种情况：

• 弓形虫病。
• 其他感染，如HIV、梅毒、细小病毒B19（第五病）、水痘和（寨卡病毒）。
• 风疹。
• 巨细胞病毒（CMV）。
• 单纯疱疹病毒（HSV）。

我的宝宝是如何感染TORCH感染的？

您的宝宝可以通过三种方式感染TORCH感染：

• 通过胎盘：某些疾病可以通过您的血液传播到胎盘，并进一步传播到宝宝的血液中。胎盘为宝宝提供氧气、营养和血液。
• 在分娩过程中：宝宝在阴道分娩时通过产道时可能会感染TORCH病原体。
• 出生后：如果您正在哺乳（胸部喂养），您可以通过母乳将感染传给宝宝。

TORCH感染有多常见？

TORCH感染约占所有先天性疾病的2%至3%（出生时就有的疾病）。

TORCH感染会导致流产吗？

是的，TORCH感染可以导致早产、宫内生长受限或流产等妊娠并发症。它还可能导致死产，即在妊娠20周后失去妊娠。

弓形虫感染的症状和体征是什么？

确切症状因具体潜在感染而异，但 TORCH 感染有以下共同症状：

• 发热、嗜睡和喂养困难。
• 黄疸。
• 低出生体重。
• 听力障碍。
• 动脉导管未闭（PDA）。
• 小红或棕色斑点（紫癜）。
• 称为“蓝莓疹”的蓝色或紫色斑点。
• 肝脾肿大（肝脏增大）。
• 白内障。
• 小头畸形（头部较小）。

2 岁以后，TORCH 感染的迹象可能包括：

• 视力丧失。
• 听力丧失。
• 癫痫发作。
• 学习障碍。

什么导致 TORCH 感染？

孕妇如何患上 TORCH 感染取决于疾病类型。

弓形虫病

弓形虫病是由寄生虫引起的疾病。你可以通过食用未煮熟的肉类或接触猫粪便而感染。

其他感染

TORCH 中的“O”代表其他，包括一组疾病。

• HIV：通过性接触或与 HIV 感染血液（如共用针头）直接接触传播的病毒。儿童中的大多数 HIV 感染发生在妊娠第三个三月期、分娩期间或分娩后，当分娩父母未服用适当药物时。
• 梅毒：由细菌引起的性传播感染。你可以在肛门、阴道或口交时通过与梅毒疮直接接触而感染。先天性梅毒正在增加，婴儿在产道中感染该感染。
• 风疹：由细小病毒 B19 引起的轻度皮疹。它通过感染的人咳嗽或打喷嚏时的唾液和粘液传播。
• 水痘：由水痘 - 带状疱疹病毒（VZV）引起的高度传染性疾病。在大多数情况下，一生中患一次水痘（通常作为儿童）或接种该疾病的疫苗可使你终身免疫。
• 寨卡病毒：在病毒常见的地区，通过受感染的蚊子传播的病毒。它也可以通过与受感染的人发生性关系传播。

风疹（或德国麻疹）

大多数孕妇接种了风疹疫苗，因此这种疾病很少见。然而，如果你在儿童时期未接种 MMR 疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹）并且将来考虑怀孕，你应该与你的医疗保健提供者讨论接种疫苗。

巨细胞病毒（CMV）

CMV 是一种疱疹病毒。它通过唾液和其他体液传播。大多数成年人将患有 CMV 但从未知道，因为他们的免疫系统会对抗它。然而，发育中的婴儿和新生儿没有对抗 CMV 的免疫力。一旦你感染了 CMV，它将在你的系统中终身存在，但你的免疫系统会抑制它。

单纯疱疹病毒（HSV）

疱疹是一种高度传染性的性传播感染。有两种类型的 HSV 感染：HSV-1（口腔和生殖器）和 HSV-2（主要是生殖器）。它最常见通过与受感染的人发生性或直接接触传播。HSV 最常见在阴道分娩期间感染新生儿，因此在怀孕期间与你的医疗保健提供者讨论 HSV 诊断非常重要。

TORCH 感染具有传染性吗？

是的，TORCH 感染具有传染性且容易传播。

我应该什么时候去看医生？

如果你怀孕了并且认为自己可能感染了TORCH病原体，请立即联系你的医生。症状会因具体情况而异，但你可以留意以下一些迹象：

• 发烧。
• 无法解释的皮疹或皮肤损伤。
• 颈部或腹股沟区域肿胀的淋巴结。
• 喉咙痛。
• 全身或肌肉疼痛。
• 生殖器或口腔周围出现冷疮或水疱。

TORCH感染是指一组影响胎儿或新生儿的传染性疾病。这些病原体可以在孕期、分娩过程中或出生后通过母乳传播给婴儿。预防TORCH感染的最佳方法是在孕期保持良好的卫生习惯，并在性行为中使用避孕套。尽管TORCH感染较为罕见，但由于婴儿的免疫系统不够强大，因此可能会产生严重的后果。务必告知医生你完整的医疗和疫苗接种历史，包括是否曾接受过性传播疾病的治疗。与你的医生讨论你有任何担忧的地方。大多数情况下，患有TORCH感染的婴儿都能完全康复。

妊娠期间如何诊断TORCH感染？

TORCH感染是通过血液检测、PCR（聚合酶链反应）测试和病毒培养来诊断的。病毒培养是指你的医生从你体内取出液体、细胞或组织样本，并对其进行传染性疾病检测。常见的取样部位包括口腔唾液、鼻腔粘液、血液、尿液、羊水或皮疹或疮口的液体。PCR测试通过检测液体样本中的病毒遗传物质来工作。

一些先天性缺陷、生长问题或主要器官发育问题可以在产前超声检查中看到，并在出生前得到诊断。

新生儿如何诊断TORCH感染？

一旦你被诊断出患有TORCH感染，你的医生将采取措施识别宝宝是否也患有TORCH感染。并非所有的TORCH感染都会在孕期传给你的宝宝，而且即使你有感染，也不意味着你的宝宝一定会被感染。

医生在新生儿中诊断TORCH感染：

• 在出生时的体格检查中。
• 在评估了宝宝的症状后。
• 在孕期使用超声或其他成像工具。

医生使用与成人相同的测试来诊断新生儿的TORCH感染。你的孩子的医生可能会从他们的脚跟或手指取一小份血样，或者获取液体样本以检测病毒感染。

其他测试如计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）可以帮助识别TORCH感染的并发症或副作用。

TORCH感染是如何治疗的？

TORCH感染的治疗取决于疾病类型、感染发生的时间以及症状的严重程度。治疗可能包括抗生素、抗寄生虫药物或抗病毒药物。一些TORCH感染是病毒性的，除了休息和补充水分外，没有其他治疗方法。

如果你被诊断为TORCH感染，你的医疗服务医生会监测你的怀孕情况，并与母胎医学专家进行咨询。根据具体情况，你的宝宝可能需要立即接受医疗护理，或者出生后在新生儿重症监护室（NICU）接受护理。

如果你正在哺乳或计划哺乳，并且在怀孕期间有TORCH感染，请与你的医疗服务医生讨论。

TORCH感染的长期并发症是什么？

出生时患有TORCH感染的婴儿可能会出现长期副作用。当您的宝宝尽早接受TORCH感染治疗时，预后会更好。一些长期并发症包括：

• 学习障碍。
• 视力或听力问题。
• 发育迟缓。

大多数TORCH感染可以通过药物治疗。在怀孕期间与您的医生讨论您出现的任何症状非常重要。尽早识别和治疗感染将为您和您的宝宝带来最佳结果。

怀孕期间如何降低TORCH感染的风险？

一定要与你的医生分享你的医疗历史，包括你小时候接种过哪些疫苗。为了降低TORCH感染的风险，你还可以采取以下措施：

• 避免接触生病的人。
• 经常洗手。
• 不要与他人共用饮料或餐具。
• 避免前往世界上某些传染病高发地区旅行。
• 食用完全煮熟的肉类和鸡蛋。
• 怀孕期间让其他人清理猫砂盆。
• 性行为时使用避孕套。
• 怀孕前进行性传播感染检测。
• 按照医生的建议服用抗病毒药物。