尖端扭转型室性心动过速

什么是尖端扭转型室速？

尖端扭转型室速是一种非常快速的心律（心动过速），起源于心脏的下部腔室（心室）。与正常心率每分钟60到100次不同，心室中的快速心跳（室性心动过速）超过每分钟100次。尖端扭转型室速可导致心率达到每分钟150到300次。

长QT间期（在心电图上可见）和心脏存在电生理问题的人容易发生尖端扭转型室速。遗传异常或有时某些药物可以引起长QT间期。

如果你有长QT间期，并且在心室准备进行下一次收缩时出现额外的收缩，你可能会发生尖端扭转型室速。

尖端扭转型室速和心室颤动有什么区别？

尖端扭转型室速实际上是长QT间期背景下的室性心动过速。在尖端扭转型室速期间，你的医生可以在心电图（ECG）上看到一种特定的室性心动过速模式，表现为类似扭转的波峰（这是法语名称的意思）。尖端扭转型室速可能导致心室颤动，这可能是致命的。

尖端扭转型室速影响哪些人？

如果你遗传了长QT综合征或服用某些可能导致长QT间期的药物，你可能会发生尖端扭转型室速。

尖端扭转型室速有多常见？

研究人员不确定有多少人因药物而患上尖端扭转型室速，但由药物引起的长QT综合征很常见。这可能使你面临尖端扭转型室速的风险。

从每2000人中可能有一人到每20000人中可能有一人可能天生具有可能导致尖端扭转型室速的基因问题。

Torsades de Pointes的症状是什么？

一半的Torsades de Pointes患者没有任何症状。有症状的人可能会经历：

• 头晕。
• 心悸（感觉心脏在跳动）。
• 头昏眼花。
• 晕厥（昏倒）。
• 心脏骤停。
• 突发性心脏死亡。

什么导致了Torsades de Pointes？

有些人天生就有长QT综合症，这可能导致Torsades de Pointes。更常见的是，药物可以引起Torsades de Pointes。

可能引起Torsades de Pointes的药物包括：

• 抗真菌药。
• 抗生素。
• 抗精神病药。
• 止吐药（用于恶心和呕吐）。
• 抗心律失常药。
• 抗癌药。

什么会增加我患Torsades de Pointes的风险？

有些风险因素比其他因素更难控制。风险因素包括：

• 从父母那里遗传来的长QT综合症。
• 患有心脏病。
• 是女性。
• 年龄大于65岁。
• 服用利尿剂。
• 有严重的心动过缓（非常缓慢的心率）。
• 钙、镁或钾水平低。
• 腹泻和呕吐严重。

Torsades de Pointes的并发症有哪些？

Torsades de Pointes的并发症包括：

• 心室颤动。
• 晕厥（昏倒）。
• 突发性心脏死亡。

如何护理Torsades de Pointes？

在患有Torsades de Pointes时，你应该采取以下措施来照顾自己。

• 如果你从父母那里遗传了长QT综合征，你应该在开始锻炼前与心律专科医生交谈。
• 继续服用药物以防止Torsades de Pointes再次发生。
• 学习如何测量脉搏以及正常值是多少。
• 饮食中富含镁和钾。
• 多喝水。
• 如果你的医生给了你一个心脏监测器，请务必佩戴。

我应该什么时候去看我的医生？

由于你有猝死的风险，你需要确保按时赴约看你的医生。此外，如果你对药物有严重的副作用，也应告知你的医生。

我应该何时去急诊室？

如果你的心率非常快，或者你感到心悸、头晕或晕眩，甚至出现昏厥，你应该去急诊室。

我应该问医生哪些问题？

• 我是从父母那里遗传了长QT综合征还是因为服用了某种药物？
• 我家族中有多少人可能会患上长QT综合征？
• 有没有其他药物可以替代让我有Torsades de Pointes风险的那种药物？

Torsades de Pointes是如何诊断的？

您的医生可以在心电图（ECG）上看到一个独特的模式，看起来像是扭曲的点或峰（这是法语中的意思）。

为了诊断长QT间期和Torsades de Pointes会进行哪些检查？

用于诊断长QT间期的检查包括：

• 心电图（ECG）。
• 血液检测以检查电解质水平。
• 超声心动图。
• 您可以在家中佩戴的心脏监测器。

Torsades de Pointes 的治疗方式是怎样的？

您将留在医院，直到您的异常心律得到控制。您的医生可能会停止给您可能导致 Torsades de Pointes 的药物，并使用其他药物和/或医疗设备来帮助您。

如果您从父母那里遗传了长QT综合症，您的治疗将包括比因药物引起长QT综合症的人更多的长期解决方案。

Torsades de Pointes 使用哪些药物？

根据您的情况，您的医生可能会给您：

• 镁和/或钾。
• 异丙肾上腺素。
• 如纳多洛尔（Corgard®）等β受体阻滞剂。

Torsades de Pointes 使用哪些治疗方法？

您的医生可能会使用以下医疗设备之一：

• 临时或永久心脏起搏器。
• 植入式心脏复律除颤器（ICD）。
• 电复律。
• 除颤。

治疗的并发症

任何手术都可能有并发症，但为了恢复您的心律正常，冒这个风险是值得的。这可能会挽救您的生命。

我如何在患有 Torsades de Pointes 时照顾自己？

对于 Torsades de Pointes 的诊断，您可以采取以下措施来照顾自己：

• 如果您生来就患有某些类型的长QT综合症，请与心律专家讨论运动问题。
• 按照医生的指示服药。
• 记录您的脉搏并知道什么才是正常的。
• 如果您的医生给了您一个心脏监护仪，请佩戴它。

如果您出现Torsades de Pointes，我应该有哪些预期？

您由于Torsades de Pointes导致的快速心率（室性心动过速）通常会自行停止，但会频繁复发。如果不进行治疗，它还可能导致持续的室颤。

Torsades de Pointes会持续多久？

如果没有得到治疗，Torsades de Pointes可能会反复发作，或者可能导致室颤，这可能是致命的。

Torsades de Pointes的预后如何？

如果您不接受治疗，Torsades de Pointes可能是致命的。但通过治疗，您的生存机会很好，特别是如果您停止服用引起长QT间期的药物。

我如何降低发生Torsades de Pointes的风险？

你可以通过以下方式来降低发生Torsades de Pointes的风险：

• 停止服用可能导致长QT综合征的药物。（你的医生可以找到替代药物。）
• 如果你的医生建议的话，提高你体内的钙、镁和钾水平。

我如何预防Torsades de Pointes？

如果长QT综合征在你的家族中遗传，医生可以测试你的家族成员看他们是否患有这种病。

避免使用可能导致长QT间期并使你面临Torsades de Pointes风险的药物。